股骨近端髓内钉三维导航器的研究与设计

股骨近端髓内钉是目前治疗股骨粗隆部骨折的最常用的内固定器材,尤其是以带螺旋刀片作为动力钉的防旋型股骨近端髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA）已成为治疗股骨粗隆部骨折的金标准[1-3]。

截骨复位治疗胫骨外侧平台压缩性骨折

目的探讨胫骨外侧平台压缩性骨折的治疗方法。方法 2002年1月至2008年12月采用截骨复位、植骨内固定治疗胫骨平台压缩性骨折32例。结果 32例患者获得12～24个月随访,平均随访时间15个月。随访12个月膝关节功能按Rasmussen标准评分,优21例,良9例,可2例,优良率达93.8%。比较术后即刻与随访12个月时胫骨平台塌陷高度、增宽宽度及外倾角,差异无统计学意义(P>0.05)。无螺钉松动、断裂及内固定失败等并发症发生。结论截骨复位法治疗胫骨外侧平台压缩性骨折,具有直视下易于将关节面整复到正常形态和高度、术中形成骨缺损区域小、植骨量少以及易于植入和植实等优点,尤其对于平台边缘有压缩性骨折及伴有胫骨平台增宽的病例,这种手术方法更具实用性。

空心加压钉经皮内固定治疗老年髋部骨折(附78例报告)

目的 探讨多枚空心加压钉经皮内固定治疗老年髋部 (股骨颈、股骨转子间 )骨折的疗效。 方法 回顾性分析 82例 6 0岁以上老年股骨颈或股骨转子间骨折采用该方法治疗的效果。 结果 82例术中无手术副损伤 ,无心肺原有病情加重危及生命情况出现 ;术后除 2例合并肺内感染曾一度加重外 ,无其它严重并发症发生 ;并存疾病术后更易控制。随访 47例 ,时间 ( 7～ 33)月。股骨颈骨折 32例 ,2 6例愈合 ,6例出现股骨头坏死或骨不连 ,愈合率 81 3% ( 2 6 /32 ) ;I型 (顺型 )股骨转子间骨折 15例 ,均愈合 ,愈合率 10 0 % ( 15 /15 )。 结论 空心加压钉经皮内固定治疗髋部骨折具有微创、安全性高、疗效较好的优点 ,是治疗老年髋部骨折的理想方法。

儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

目的介绍先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）手术方法、手术疗效及术后并发症。方法收治ＣＤＨ多种手术病例２５２例，计３７２个髋关节。分３～８岁（Ａ组）及９～１５岁（Ｂ组）两组，进行临床随访分析。结果术后观察２～１３年。随访效果优良率达８８．１７％。结论年龄越小，治疗效果越好，但大龄ＣＤＨ患者不应轻易放弃手术，尤其是发育前儿童。

改良Schanz手术治疗儿童先天性髋关节脱位

在治疗儿童先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）的诸多术式中，经典的莎氏矫正手术无疑是行之有效的方法，但术１９９８０７０３收稿，１９８１００５修回作者单位：１上海市宝山中心医院骨科，上海２０１９００２上海市杨浦中心医院骨科，上海２０００９２３上海市第八人...

倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂型骨折

复杂型股骨远端骨折的治疗比较困难，目前所用的各种内固定方法都存在一些不足，临床效果不够满意。本组自1999年开始应用一种新型的倒装型交锁髓内钉(简称倒装钉)，应用于临床取得成功。

股骨转子间骨折不同内固定疗效的比较

目的 探讨股骨转子间骨折内固定物的临床效果。方法 对216 例股骨转子间骨折,采用多枚中空长加压螺钉、鹅头三翼钉、Richard 钉、γ钉4 种内固定器材内固定,并进行临床随访分析。结果 随访半年以上,存活患者199 例骨折全部愈合。据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:中空长加压螺钉94-9 % 、鹅头三翼钉85-1 % 、Richard 钉93-1 % 、γ钉100 % 。结论 中空长加压螺钉系闭合穿钉内固定,手术创伤少,且内固定牢靠,稳定型骨折及年老体弱者应首选此术式。γ钉为最牢固的内固定,系半闭合手术,手术创伤相对较小,不稳定骨折应首选此术式。

非手术治疗小儿先天性髋关节脱位疗效评价

目的提高小儿先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）非手术治疗的治疗效果。方法对３４０例３岁以下ＣＤＨ采用手法复位蛙式石膏及外展支架等治疗后进行１～８年随访观察。结果３１２例非手术治疗成功，余２８例失败后改手术治疗，其中２岁以上占２６例。失败原因为股骨头前倾角过大或盂唇肥厚内翻，髋臼窝内充满瘢痕组织或关节周围软组织挛缩，髂腰肌卡压致关节囊呈亚铃状狭窄畸形，影响复位。结论对２岁以上ＣＤＨ行手法复位治疗需谨慎掌握适应证。