中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的:观察自拟中药益气引水消肿方联合康柏西普及激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取2016-01/2018-10在我院眼科就诊的DME患者60例60眼,随机分为对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普,中西医组在对照组的治疗基础上加用自拟益气引水消肿方,所有患者根据病情行光凝治疗。观察两组患者在治疗前和治疗后1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT),以及治疗后6mo荧光素眼底血管造影(FFA)中黄斑荧光渗漏情况和黄斑水肿的复发率。结果:对照组治疗前BCVA(LogMAR)为0.92±0.26,治疗后1、3、6mo BCVA分别为0.58±0.18、0.60±0.27、0.62±0.28,中西医组治疗前BCVA(LogMAR)为0.94±0.31,治疗后1、3、6mo BCVA分别为0.56±0.20、0.50±0.25、0.51±0.21;对照组治疗前CMT为461.62±84.26μm,治疗后1、3、6mo CMT为299.92±43.18、290.60±39.36、311.10±42.78μm,中西医组治疗前CMT为455.74±83.89μm,治疗后1、3、6mo CMT分别为288.96±40.20、265.86±32.55、270.38±31.60μm,两组患者在治疗后与治疗前相比BCVA和CMT均有所改善(P<0.05)。在治疗后1mo中西医组与对照组比较BCVA和CMT无差异(t=0.539、0.739,P>0.05),在治疗后3、6mo中西医组BCVA和CMT有明显改善,与对照组相比有差异(t治疗后3mo=2.891、2.992,P治疗后3mo=0.004、0.021;t治疗后6mo=3.733、3.643,P治疗后6mo<0.01、0.005),在治疗后6mo中西医组黄斑水肿复发率更低(χ=4.344,P<0.05)。结论:益气引水消肿方联合康柏西普及激光治疗DME可以改善视力、减轻黄斑水肿、减少水肿复发率。

闲话成语,谈谈青少年近视防控问题

我国青少年近视问题严峻,由于当代社会生活节奏越来越快,学生的学习压力日益增加,电子产品的使用越来越频繁,因此近视患病率逐年上升。近视不仅影响视力健康,还可能对学习和生活产生负面影响。国家卫健委2023年公布的数据显示,我国青少年儿童的总体近视率高达52.7%,其中,小学生35.6%,初中生71.1%,高中生80.5%。由此可见,青少年儿童的近视患病呈现早发和高发的特点,而家长对儿童眼保健和近视防控的重要性普遍认识不足。为更好地普及近视防控知识,本文借用几个成语来谈谈青少年近视防控问题,介绍常用医学干预方法,消除广大群众几个认识误区。

低强度红光治疗对青少年近视患者屈光度变化、眼轴长度及泪膜破裂时间的影响

目的:探讨低强度红光(RLRL)治疗对青少年近视的临床效果。方法:以90例(180眼)青少年近视患者为研究对象,按照矫正方式不同分为观察组和对照组,每组各45例90眼。对照组采用单焦框架眼镜矫正治疗;观察组采用眼镜矫正联合RLRL照射治疗。比较治疗前及治疗1、3、6个月后两组患者裸眼视力、眼轴长度、屈光度、脉络膜厚度、泪膜相关参数(泪膜破裂时间、泪膜脂质厚度)变化,观察治疗期间两组不良反应发生率。结果:治疗6个月后,观察组裸眼视力、脉络膜厚度高于同期对照组(P<0.05);眼轴长度、屈光度低于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后泪膜破裂时间与泪膜脂质层厚度无统计学差异(P>0.05),且两组眼表结构均无明显损伤及不良反应。结论:单焦框架眼镜联合RLRL治疗能有效延缓青少年近视,且对眼表结构及功能无明显影响,安全性较高。

揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效观察

目的:观察揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视的疗效。方法:选择低度近视学龄儿童120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组儿童均给予健康用眼宣教,在此基础上,对照组佩戴角膜塑形镜进行治疗,观察组进行揿针联合经筋推拿手法治疗。两组均治疗6周并随访3个月。比较两组治疗前后的裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、眼轴长度,评价临床疗效。结果:观察组治疗3周、治疗6周的裸眼视力值较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗结束后3个月的裸眼视力值较治疗前上升(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的裸眼视力值均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗6周的屈光度低于治疗前(P<0.05);对照组治疗6周、治疗结束后3个月的屈光度均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的屈光度均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的调节灵敏度均高于治疗前(P<0.05);对照组治疗3周、治疗6周的调节灵敏度均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的调节灵敏度均高于对照组(P<0.05)。两组各时点眼轴长度组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,观察组、对照组总有效率分别为91.67%、76.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效较好,可改善儿童裸眼视力、屈光度和调节灵敏度。

有关近视,你必须知道的几个真相

近视是一种常见的眼睛问题,影响了全球数亿人的生活。我国约4.5亿人患有近视,儿童和青少年是近视高发人群,一般到16岁,近视才趋于稳定。近视不可怕,但是高度近视所引起的视网膜脱离、黄斑病变甚至失明很可怕。因此,在早期干预学龄儿童青少年的近视是非常有必要的。那么,有关近视的知识你了解多少呢?

老年人需警惕的“隐形视力杀手”——老年性黄斑变性

如果把眼球比作照相机,角膜和晶状体就是镜头,视网膜则是底片。位于视网膜中心的黄斑是视网膜上分辨能力最强的区域,因此黄斑一旦损伤,视力损伤将不可逆。老年性黄斑变性是发生于50岁以上老年人的一种衰老性改变,据世界卫生组织统计,老年性黄斑变性已成为继青光眼、白内障之后全球第三大致盲性眼病。随着年龄增加,发病率逐渐增高,65岁以上人群患病率为15%,75岁以上人群患病率则高达37%。

眼睛干,怎么办?

前不久,有一部热播剧《狂飙》里面的男主角高启强得了一种“绝症”——干眼症,引起了大家的广泛讨论,就是因为干眼症实在是太常见又不能完全治愈,引起了很多患者的共鸣。干眼症流行病学调查显示,中国干眼症患者达8 000万,占眼科门诊人次的30%,实在是一个庞大的群体。

配适度良好青少年夜戴角膜塑形镜期间的泪膜间隙厚度及角膜参数变化

目的:测量配适度良好青少年夜戴角膜塑形镜期间的泪膜间隙厚度,并观察角膜参数变化。方法:收集2015-07/2016-08在我院视光学门诊接受配戴OK镜,并坚持规律随访的近视患者26例51眼。配戴前测得等效球镜度数为-1.00～-6.00(平均-2.78±1.53)D,测得散光值为0～-2.68(平均1.29±0.61)D。配戴1mo时采用OCT分别测量左右眼戴镜时的泪膜间隙厚度,比较双眼间泪膜间隙厚度的差异,及其与角膜的表面规则指数(SRI)的关系。并观察戴镜期间角膜前表面参数的变化情况。结果:戴镜1mo时,所有配适度良好的病例右眼测得泪膜间隙厚度为230.09±10.40μm,左眼泪膜间隙厚度为224.38±10.57μm,男性测得平均泪膜间隙厚度为228.75±9.66μm,女性测得平均泪膜间隙厚度为224.80±6.74μm。所有眼的平均泪膜间隙厚度为227.05±10.29μm,平均SRI值为0.16±0.14,两者无相关性(P>0.05)。FK值、SK值及平均K值从戴镜前、戴镜后2d到戴镜1wk时均呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而从戴镜1wk,1、3、6mo时趋于稳定,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:OCT可作为一种安全可靠的、测量戴镜期间泪膜间隙厚度的方法,这对长期配戴OK镜时的安全性评价方面可能具有一定的价值;角膜塑形镜起效很快,配戴2d后角膜曲率即迅速降低,1mo后就能对角膜产生稳定的塑形。

培土消水方加减协同玻璃体内注射康柏西普及眼内光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的:观察白拟培土消水方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)合并弥漫性黄斑水肿(DME)患者共40例43只眼纳入前瞻性临床对照研究,以随机数字表法分组,中药组给培土消水方口服协同康柏西普玻璃体内注射及黄斑区"C"型、视网膜无灌注区光凝治疗,共计20例22只眼;对照组仅给康柏西普玻璃体内注射及黄斑区"C"型、视网膜无灌注区光凝治疗,共20例21只眼。观察2组患眼组内和组间在治疗后1周、1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹厚度(CMT)与治疗前的变化;治疗后6个月时黄斑水肿的复发率,及统计分析。结果:2组患眼组内在治疗后较治疗前BCVA,CMT均有所改善(F=15.383、786.382,P〈0.05);中药组与对照组组间比较,在治疗后1周BCVA,CMT无明显差异(t=0.603、-1.007,P>0.05),在1,3,6个月有明显改善(BCVA:t=2.838、2.581、3.619,CMT:t=-18.404、-5.039、-11.299,P<0.05),在治疗后6个月黄斑水肿复发率低(x^2=43.00,P<0.05);中药组在治疗后均病情改善趋势平稳,而对照组在治疗后1个月BCVA,CMT有反复。结论:采用培土消水方协同康柏西普玻璃体注射及激光光凝能有效地增强局部治疗的效果;可以改善视力、减轻黄斑水肿、延迟水肿复发时间且能减少局部治疗的副作用,可望为患者带来更好的预后。

三种含药眼贴治疗蠕形螨睑缘炎的疗效和安全性评价:一项多中心双盲随机对照临床试验

目的评价并比较不同含药眼贴治疗蠕形螨睑缘炎临床疗效及安全性。方法采用多中心双盲随机平行对照临床试验方法,于2021年7月至2022年12月分别在上海静安区市北医院眼科、西安市第四医院眼科、昆明第一人民医院眼科招募蠕形螨睑缘炎患者140例280眼,用随机数字表将患眼随机分为茶树精油组、秋葵精油组、基液对照组和甲硝唑组,采用双盲法分别用含20%茶树精油、1%秋葵精油、制备基液、2%甲硝唑的眼贴贴敷眼部28 d,评估治疗前及治疗第14天和第28天患者睑缘蠕形螨计数;采用眼表疾病指数量表(OSDI)对眼表症状进行评分;裂隙灯显微镜下对睑缘充血程度、睫毛根部袖套样分泌物进行评分。依据上述综合评分计算治疗有效率,并观察受试者不良反应情况。结果所有受试者均完成治疗和随访,失访率为0%。各组治疗14和28 d受试眼睑缘蠕形螨计数较治疗前均明显减少(均P<0.05)。治疗28 d,茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组蠕形螨数量明显低于基液对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗14和28 d时受试眼OSDI评分、睑缘充血评分和袖套样分泌物评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗28 d,茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗有效率分别为71.4%、71.4%和62.9%,明显高于基液对照组的25.7%。治疗及随访期间未发现严重的局部及全身不良反应。结论含茶树精油、秋葵精油、甲硝唑眼贴治疗蠕形螨睑缘炎效果显著,可有效改善睑缘生物环境,消除睑缘相关炎症反应。

疏风明目方超声雾化对过敏性结膜炎患者泪膜稳定性及泪液相关指标的影响

目的:观察疏风明目方超声雾化对过敏性结膜炎患者泪膜稳定性及泪液相关指标的影响。方法:将140例过敏性结膜炎患者随机分为两组,对照组70例给予盐酸奥洛他定滴眼液联合生理盐水雾化治疗,观察组70例给予盐酸奥洛他定滴眼液联合疏风明目方超声雾化治疗。连续治疗14d后,比较两组临床疗效、治疗前后单项症状(流泪、痒感、畏光、异物感)、泪膜稳定性(BUT、FL)、泪液相关指标[嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、HA、IgE]。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(90.7%vs74.3%,P<0.05);两组治疗后单项症状积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后BUT均高于治疗前,FL均低于治疗前,且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后泪液HA、ECP、IgE水平均低于治疗前,且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:疏风明目方超声雾化治疗能够改善过敏性结膜炎患者泪液相关指标,提高泪膜稳定性,有助于缓解局部变态反应,改善患者临床症状。

生物羊膜和角膜绷带镜作为辅助材料用于治疗翼状胬肉的临床效果对比分析

目的对比分析生物羊膜和角膜绷带镜作为辅助材料用于治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取2015年4月至2016年12月我院收治的原发性翼状胬肉患者114例(114眼),按照随机数字表法将其分成2组,其中羊膜组61例,绷带镜组53例。所有患者均由同一主刀医师在局部麻醉下行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术。羊膜组:取10 mm×15 mm大小冻干生物羊膜,基底层面向下覆盖于患者角结膜创面,并用10-0尼龙线间断缝合固定;绷带镜组:取博士伦纯视一片,居中覆盖于患者角膜上。记录术前及术后1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、角膜地形图表面不对称指数(surface asymmetry incdex,SAI)、表面规则指数(surface regularity index,SRl)以及角膜散光度。应用Wong-Baker脸评分疼痛强度。结果术后2周时观察两组患者角膜创面荧光素染色情况,羊膜组7眼阳性,绷带镜组1眼阳性,羊膜组角膜创面染色阳性率高于绷带镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后各时间点最佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术前角膜散光度差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月时,绷带镜组角膜散光度低于羊膜组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前羊膜组SRI、SAI分别为1.52±0.83、1.68±0.62,绷带镜组分别为1.61±0.66、1.73±0.59,两组差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后1个月及3个月绷带镜组SRI(0.99±0.72、0.63±0.58)和SAI(0.61±0.53、0.54±0.28)均低于羊膜组[(1.28±0.67、0.85±0.47)和(0.97±0.47、0.82±0.35)」,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后当天、术后第1天绷带镜组疼痛指数低于羊膜组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后2周时绷带镜组与羊膜组疼痛指数差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月羊膜组复发1眼(1.64%),绷带镜组复发2眼(3.77%),复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在翼状胬肉手术中配戴角膜绷带镜较贴敷生物羊膜更有利于患者角膜创面修复,降低术后角膜散光,减轻术后疼痛。

糖化血红蛋白水平对糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对白内障术后黄斑区视网膜厚度的影响。方法:选取2013-01/2015-01在我院眼科行白内障手术的患者121例160眼,分为正常对照组40例50眼和糖尿病组81例110眼,其中糖尿病组分为低HbA1c组(HbA1c≤7.0%)和高HbA1c组(HbA1c>7.0%)。采用光学相干断层扫描仪(OCT)于白内障摘除术前、术后1mo进行黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑总容积的检查。分析HbA1c值与黄斑区视网膜厚度的关系。结果:糖尿病组患者白内障术前、术后1mo黄斑中心凹视网膜厚度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病组的厚。低HbA1c组与高HbA1c组术前、术后1mo黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区总容积比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低HbA1c组术前、术后1mo黄斑中心凹视网膜厚度均比正常组厚,但差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c与术前黄斑中心凹视网膜厚度(r=0.254,p<0.01)、术前黄斑区容积(r=0.276,P<0.01)、术后黄斑中心凹视网膜厚度(r=0.349,P<0.01)、术后黄斑总容积呈正相关(r=0.286,P<0.01)。结论:HbA1c与糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关。术前HbA1c高于7.0%的白内障患者应积极随访黄斑区视网膜厚度,及时干预,保护患者视功能。

化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用

目的探讨口服化瘀明目饮对糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后黄斑区的保护作用。方法将我院眼科2013年1月至2015年1月行白内障手术合并糖尿病患者92例(100眼)随机分为治疗组和对照组。对照组50例(50眼)术后应用妥布霉素地塞米松眼液治疗,治疗组42例(50眼)在对照组治疗方法的基础上术后化瘀明目饮口服4周。两组分别于术前及术后1周、1个月、3个月对患者进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑区总容积。结果两组白内障患者术后视力均较术前显著提高,差异均有统计学意义(t=2.853、2.610,均为P<0.01)。治疗组术后BCVA的恢复情况显著优于对照组(Z=-2.074、-2.587、-2.264,均为P<0.05)。两组术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度和黄斑总容积均较术前增加(均为P<0.05),治疗组术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.343,P<0.05;t=-2.992,P<0.01),治疗组术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度较对照组降低,差异无统计学意义(t=-1.739,P>0.05)。治疗组术后1个月有3眼(6%)出现黄斑水肿,对照组术后1个月有9眼(18%)出现黄斑水肿,两组黄斑水肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,有效降低术后黄斑水肿的发生率。

siRNA干扰Rac1表达对人晶状体上皮细胞增殖和迁移能力的影响

目的研究Rac1对人晶状体上皮细胞SRA01/04增殖和迁移能力的影响,探究Rac1在后囊下混浊及囊袋皱缩综合征发生、发展过程中的作用。方法将SRA01/04细胞分为Mock组和siRac1组,构建Rac1相关siRNA并瞬时转染于siRac1组细胞中,Western blot检测Rac1蛋白表达的变化,CCK检测细胞生长周期的变化,流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡变化,Transwell检测Rac1对细胞迁移能力的影响。结果两组72 h时吸光度值均高于24 h(P <0.05),siRac1组48、72 h时吸光度值均低于Mock组(P <0.05);与Mock组比较,siRac1组mRNA和蛋白相对表达量明显降低,G1期细胞所占百分率明显增高,S期细胞所占百分率明显降低,穿越基质膜的细胞数明显减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。F-actin染色结果显示,siRac1组细胞的伪足形成能力较Mock组减弱。结论 Rac1可能通过调节晶状体上皮细胞的增殖能力和迁移能力,影响后囊下混浊及囊袋皱缩综合征的发生、发展。

明目液熏蒸热敷治疗睑板腺功能障碍的临床研究

目的研究明目液熏蒸热敷联合西医方法治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法前瞻性队列研究。中西结合组采用明目液熏蒸热敷、瑞珠滴眼液和典必殊眼膏治疗;西医组使用清水熏蒸热敷、瑞珠滴眼液和典必殊眼膏治疗。观察睑缘形态变化,泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(S1t)及角膜荧光素染色(FL)。结果睑缘形态好转率:中西医结合组81.58%;西医组72.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的S1T及BUT均无统计学差异。S1T:两组治疗前后的比较无统计学差异(P>0.05),BUT:两组治疗后BUT均延长,比较有统计学差异(P值分别为0.000,0.011)。两组治疗后的BUT比较有统计学差异(P=0.002)。FL染色评分:两组治疗前比较,无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗前后比较有统计学差异(P分别为0.001,0.023)。治疗后两组比较也无统计学差异(P>0.05)。结论明目液熏蒸热敷治疗睑板腺功能障碍有助于提高患者泪膜的稳定性及促进角膜上皮的修复。

培土清热解瘀方对DR大鼠炎性因子、血管生成及凋亡的影响

目的探究培土清热解瘀方(PQJ)对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠炎症反应、血管生成和细胞凋亡的影响。方法给予40只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素构建DR模型,随机分为模型组(MG)、低剂量PQJ组(LPQJ)、中剂量PQJ组(MPQJ)和高剂量PQJ组(HPQJ),每组各10只,另设正常对照组(CG)大鼠10只。连续灌胃给药3个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)和Western Blot检测视网膜组织中的血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体2(VEGFR2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的表达量。结果(1)TNF-α:与MG比较,MPQJ和HPQJ大鼠血清TNF-α表达降低(t_(MPQJ)=3.081,P=0.006;t_(HPQJ)=4.624,P=0.000),差异均有统计学意义;(2)IL-6:与MG比较,HPQJ大鼠血清IL-6表达降低(t=4.219,P=0.001),差异具有统计学意义;(3)VEGF表达:(1)VEGF mRNA,与MG比较,MPQJ和HPQJ大鼠视网膜VEGF mRNA表达降低,差异均有统计学意义(t_(MPQJ)=4.414,t_(HPQJ)=5.084,均P=0.000);(2)VEGF蛋白,与MG比较,HPQJ大鼠视网膜VEGF蛋白表达降低(t=7.117,P=0.000),差异具有统计学意义;(4)VEGFR2:(1)VEGFR2 mRNA,与MG比较,MPQJ和HPQJ大鼠视网膜VEGFR2 mRNA表达降低(t_(MPQJ)=3.625,P=0.002;t_(HPQJ)=4.228,P=0.000),差异均有统计学意义;(2)VEGFR2蛋白:与MG比较,LPQJ、MPQJ和HPQJ大鼠视网膜VEGFR2蛋白表达降低(t_(LPQJ)=4.312,t_(MPQJ)=4.656,t_(HPQJ)=7.736,均P=0.000),差异均有统计学意义;(5)Caspase-3表达:与MG比较,HPQJ大鼠视网膜Caspase-3表达降低(t=7.370,P=0.000),差异具有统计学意义;(6)Caspase-9表达:与MG比较,MPQJ和HPQJ大鼠视网膜Caspase-9表达降低,差异均有统计学意义(t_(MPQJ)=7.251,t_(HPQJ)=9.161,均P=0.000)。结论PQJ可以降低DR大鼠血清TNF-α、IL-6及视网膜组织中VEGF、VEGFR2、Caspase-3和Caspase-9的表达水平,进而达到改善DR的目的。

康柏西普联合Ahmed阀门植入术在新生血管性青光眼中的应用

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合阀门植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法回顾性研究2014年12月至2015年11月在上海市宝山区中西医结合医院住院治疗的NVG患者12例(12眼),先给予患眼玻璃体腔注射康柏西普0.1 ml,于注药1周后行Ahmed阀植入术。观察所有患者的眼压、视力情况及术中和术后并发症发生情况。结果注药后1周,12例(12眼)患者的虹膜面新生血管均消退;Ahmed阀门植入术后1 d、1周及1个月的平均眼压较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后视力改善3眼、不变7眼、下降2眼,无严重并发症发生。结论康柏西普联合阀门植入术治疗新生血管性青光眼安全有效,并发症少,提高了手术成功率。

正常眼不同色彩刺激模式多焦视网膜电流图的波形特征

目的采用不同色彩多焦视网膜电图（mf ERG）刺激模式刺激正常眼黄斑部视网膜,观察不同刺激模式mf ERG的波形改变及其特征,为将不同色彩刺激模式mf ERG应用于黄斑疾病的检测提供正常基线标准和评估检查的可行性。方法分别采用黑/白刺激模式、黑/红刺激模式和黑/绿刺激模式对19例正常视力成年志愿者进行检测,比较分析一阶kernel反应（FOK）的平均反应密度和峰时变化特征,以及稳态闪烁光反应（flicker-30Hz）的平均反应密度和峰时的变化特征。结果正常人FOK以及flicker-30Hz 1~5环P1波潜时与刺激色彩的亮度呈负相关,而P1波平均反应密度与刺激色彩亮度呈正相关,P1波峰时和平均反应密度与平均亮度均呈线性回归关系,表现为其亮度特征。结论不同色彩刺激模式存在亮度效应,由不同色彩的不同亮度特征性改变可以客观反映黄斑区不同亮度通道的功能情况。

糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察

目的观察糖尿病患者白内障超声乳化术后口服化瘀明目饮对术后黄斑水肿的作用。方法2013年1月至2015年1月在我院眼科行白内障手术的患者122例150只眼,糖尿病患者82例100只眼(糖尿病组),非糖尿病患者40例50只眼(正常对照组)。糖尿病组随机分为单纯手术组与手术+中药组,各50只眼。三组均行白内障超声乳化+人工晶体植入术,手术+药物组术后口服化瘀明目饮。所有患者分别于术前,术后1周、1个月、3个月进行眼部常规检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描(OCT)检查测量黄斑中心凹视网膜厚度。结果糖尿病组患者白内障术前黄斑中心凹视网膜厚度比正常对照组厚(P<0.05)。手术+中药组和正常对照组术后1周、1个月、3个月的视力恢复均优于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度均较术前增加(P<0.05)。手术+中药组术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度低于单纯手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,手术+中药组有3只眼(6%)、单纯手术组有9只眼(18%)、正常对照组有2只眼(4%)出现黄斑水肿。结论化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,减少术后黄斑水肿的发生率。