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PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效分析 被引量:74
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作者 许庆利 范勇 +2 位作者 王兴元 李玉军 王史正 《创伤外科杂志》 2017年第2期106-110,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者医院63例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中35例采用PFNA治疗(PFNA组),28例采用ATBA治疗(ATBA... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者医院63例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中35例采用PFNA治疗(PFNA组),28例采用ATBA治疗(ATBA组),比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后开始部分负重时间及末次随访Harris评分。结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、术后开始部分负重时间及末次随访Harris评分分别为(42.9±11.8)min、(84.2±27.5)mL、(85.3±20.6)mL、(65.3±21.6)mL、(28.7±10.3)d、(80.9±12.5)分;ATBA组分别为(101.1±18.7)min、(311.3±105.4)mL、(273.1±45.5)mL、(217.4±35.2)mL、(5.9±3.2)d、(77.2±14.1)分,PFNA组平均手术时间、术中出血量、输血量及术后引流量均显著少于ATBA组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);而PFNA组术后开始部分负重时间方面明显长于ATBA组,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组与ATBA组末次随访Harris评分比较,PFNA组高于ATBA组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA可作为老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的首选治疗方式,但对于有早期下地负重需求的患者而言ATBA更为适宜。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 髓内钉 人工股骨头置换术 老年
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快速康复外科理念指导下PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:17
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作者 李玉军 周建伟 +3 位作者 张燕鹏 张传寅 许庆利 胡玉平 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期67-68,共2页
目的探讨快速康复外科理念(FTS)指导下PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院收治的股骨转子间骨折患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组应用常规模式PFNA治疗,研究组... 目的探讨快速康复外科理念(FTS)指导下PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院收治的股骨转子间骨折患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组应用常规模式PFNA治疗,研究组应用快速康复外科理念指导下PFNA微创内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分优良率等情况。结果研究组的手术时间(59.81±9.25)min少于对照组(65.72±12.56)min(P<0.05),术中出血量(51.24±7.36)ml少于对照组(148.63±16.01)ml(P<0.05),术后引流量(32.51±2.53)ml少于对照组(89.45±4.02)ml(P<0.05),住院天数(10.22±2.81)d少于对照组的(15.14±3.23)d(P<0.05),术后研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论应用快速康复外科理念指导下对老年股骨转子间骨折行PFNA微创内固定,可以减少手术时间及出血,缩短住院天数、并发症少,有利于患者康复,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 快速康复外科 股骨转子间骨折 PFNA微创技术 内固定
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胸腰椎骨折伤椎形态与矫正丢失相关性分析 被引量:2
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作者 梁钟鸣 张传寅 +2 位作者 范勇 刘磊 许庆利 《临床骨科杂志》 2018年第3期278-280,共3页
目的探讨胸腰椎骨折伤椎形态特征与椎弓根螺钉内固定术后矫正丢失的相关性。方法对手术治疗的27例胸腰椎骨折患者测量伤椎术前、术后(指术后3 d内)及末次随访的伤椎前缘高度、椎体凹陷度以及Cobb角。分析伤椎形态与矫正丢失的相关性。... 目的探讨胸腰椎骨折伤椎形态特征与椎弓根螺钉内固定术后矫正丢失的相关性。方法对手术治疗的27例胸腰椎骨折患者测量伤椎术前、术后(指术后3 d内)及末次随访的伤椎前缘高度、椎体凹陷度以及Cobb角。分析伤椎形态与矫正丢失的相关性。结果患者均获得随访,时间9~12个月。末次随访时,伤椎前缘高度丢失0~9.64%(3.31%±4.50%),Cobb角丢失0.13°~14.1°(4.16°±4.19°)。Pearson相关性分析显示,伤椎前缘高度随访丢失率与术后伤椎椎体凹陷度呈显著正相关(r=0.46,P<0.01),Cobb角随访丢失度与术后Cobb角矫正度呈显著正相关(r=0.54,P<0.01)。结论术后存在伤椎椎体终板塌陷患者末次随访伤椎前缘高度丢失更显著;术后Cobb角矫正度越大,末次随访Cobb角矫正丢失越多。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 矫正丢失 椎体高度 COBB角
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经皮椎弓根钉棒系统治疗骨盆前环骨折 被引量:3
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作者 李玉军 张传寅 +4 位作者 张亮 蒋毅 梁钟鸣 张燕鹏 周建伟 《中国现代手术学杂志》 2021年第3期188-191,共4页
目的探讨经皮双侧髂前下棘及耻骨结节行椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的30例骨盆骨折患者的临床资料,其中男17例,女13例;平均年龄(50.6±19.3)岁。骨折按Tile分型:B1型5... 目的探讨经皮双侧髂前下棘及耻骨结节行椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的30例骨盆骨折患者的临床资料,其中男17例,女13例;平均年龄(50.6±19.3)岁。骨折按Tile分型:B1型5例,B2型22例,B3型3例。均采用经皮双侧髂前下棘及耻骨结节置入椎弓根钉棒系统行内固定支架治疗。观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况。骨盆复位按照Matta影像学标准评价,功能恢复采用Majeed评分系统评价。结果本组手术时间平均(47.2±5.6)min,术中出血量平均(29.4±5.4)ml,手术切口均Ⅰ期愈合。30例患者随访6~15个月,平均(10.5±2.7)个月,骨折均愈合,愈合时间平均(12.3±1.2)周,术后平均(19.8±2.4)周取出内固定。术后复查摄骨盆X线,骨折复位按Matta影像学评分标准:优22例,良4例,中4例,优良率为86.7%。术后功能按Majeed评分:优21例,良6例,中3例,优良率为90.0%。本组无手术切口感染、骨折不愈合、骨化性肌炎、内固定松动断裂发生,无膀胱、尿道及生殖系统损伤;单侧股外侧皮神经刺激引起大腿麻木3例(10.0%)。结论经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环骨折创伤小、出血少、并发症少,临床效果确切。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨折固定术 钉棒系统
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胫腓钩在伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中的应用 被引量:5
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作者 范勇 蒋毅 +10 位作者 刘磊 张传寅 周新江 胡玉平 王一剑 许庆利 王兴元 李玉军 梁钟鸣 张亮 皮剑 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期791-792,共2页
目的评价胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法2002年3月~2005年11月,应用胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的旋前型踝关节骨折脱位患者18例。根据术前X线片判断下胫腓联合损伤的程度,经术中探查证实;于下胫腓联合平面置钩... 目的评价胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法2002年3月~2005年11月,应用胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的旋前型踝关节骨折脱位患者18例。根据术前X线片判断下胫腓联合损伤的程度,经术中探查证实;于下胫腓联合平面置钩,钩住腓骨,固定于胫骨上。取内固定的同时取胫腓钩。结果16例患者获得3个月~4年(平均17个月)随访,根据踝关节活动度、疼痛及X线情况评定疗效:优14例,良2例,未发现内固定物松动、断裂现象。结论胫腓钩在治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中能有效地复位和固定,并能提供下胫腓微动关节的生理功能。 展开更多
关键词 胫腓钩 踝关节骨折 韧带损伤 微动关节
原文传递
老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果分析
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作者 张闻宇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2020年第12期190-191,共2页
研究健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的临床应用效果。方法:研究我院2017年1月-2018年3月的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例的临床护理效果。结果:实验组患者护理满意度高于对照组;实验组患者的治疗依从性优于对照组,p<0.05... 研究健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的临床应用效果。方法:研究我院2017年1月-2018年3月的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例的临床护理效果。结果:实验组患者护理满意度高于对照组;实验组患者的治疗依从性优于对照组,p<0.05。结论:将健康教育应用到老年骨质疏松性髋部骨折护理中,使患者不健康的心理和情绪得到缓解,患者的配合程度得到有效提高,并且医护人员的工作效率以及方法使患者的接受程度得以提高。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 髋部骨折 健康教育 护理满意度 治疗依从性
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