上海市郊区6家医院抗感染药应用分析

目的:分析《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》实施前后1年,上海市郊区6家样本医院抗感染药使用状况。方法:应用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和变化率排序法,对上海市郊区6家样本医院抗感染药进行统计和分析。结果:实施后1年抗感染药总金额与用药总金额的百分比下降2.01%,其中氟喹诺酮类下降尤为明显,达到17.86%。但碳青霉烯类却有明显上升,达到55.56%。结论:上海市郊区6家样本医院抗感染药的管理不平衡,氟喹诺酮类管理较好,碳青酶烯类仍然需要加强管理。

上海郊区二级医院合理用药国际指标调研

目的:了解上海市郊区二级医院合理用药状况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法:随机选择上海市郊区6家二级医院6个月的门诊处方和一个月内的门诊就医患者,现场调查WHO推荐的合理用药指标。结果:处方指标中平均用药品种数为2.7种,抗菌药物的使用比例为43%,针剂的使用比例为25.4%,医院药品目录使用比例为66.6%。患者关怀指标中平均就诊时间为8.67min,药品平均调配时间为24.9s,药物标示完整率为89.2%,患者了解药品正确用法率为88·3%,患者对医疗全过程的满意率为79.2%。结论:上海市郊区二级医院处方平均用药数、抗菌药物使用比例偏高,合理用药水平有待提高,医师、药师对患者的交流关怀有待进一步加强。使用合理用药国际指标来评价和比较不同医疗单位用药状况具有可操作性。

如何提高门诊药房的药学服务质量

目的:提高门诊药房的药学服务质量,更好地为患者服务。方法:根据当前形势,分析和总结如何提高门诊药房的药学服务质量。结果:从转变服务观念,推进以病人为中心的药学服务模式,提高门诊药师的综合素质,指导患者合理用药这三方面入手,可提高门诊药房的药学服务质量。结论:在新的医药市场形势下,我们只有在探索中不断提高门诊药房的药学服务质量,才能更好的为患者服务,为人民服务,从而促进医患关系的健康发展。

浅析阿司匹林抵抗产生的机理与防治措施

阿司匹林是使用最多、使用时间长的解热、镇痛和消炎药物,能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶,使前列腺素(pge1)合成、释放减少,从而恢复体温中枢的正常反应性,使外周血管扩张并排汗,使体温恢复正常。本品尚具抗炎、抗风湿作用,并促进人体内所合成的尿酸的排泄,对抗血小板的聚集。适用于解热,减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。但是临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林,却不能有效地抑制血小板的活性,这种现象被称为阿司匹林抵抗。本文结合多年经验,以研究阿司匹林动力学为基础,探讨了阿司匹林抵抗机理及其防治措施。