腹膜后脂肪肉瘤术后复发因素分析

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤术后复发的预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2014年7月—2020年6月在复旦大学附属中山医院南院普外科收治的271例腹膜后脂肪肉瘤患者。结果本组271例腹膜后脂肪肉瘤患者中127例(46.9%)术后复发,144例(53.1%)未发生复发。复发组患者术前评估为复发性病例的患者更多(χ^(2)=15.289,P<0.05)、肿瘤侵犯脏器的比例更高(χ^(2)=10.123,P<0.05)、FNCLCC分级更高(χ^(2)=7.650,P<0.05)。全体患者的中位随访时间为25个月(1~58个月)。1、2、3年的无复发生存率分别为61.4%、40.3%、30.9%。单因素分析结果提示,复发性疾病、脏器侵犯、分化差的病理类型及高FNCLCC分级均是术后复发的不良预后因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,复发性疾病(OR=3.135,95%CI:2.058~4.762,P<0.05)、脏器侵犯(OR=2.577,95%CI:1.214~5.464,P<0.05)及高FNCLCC分级(P<0.05)是术后复发的独立预后因素。结论疾病状态、脏器侵犯及FNCLCC分级是腹膜后脂肪肉瘤术后复发的独立预后因素。

腹股沟斜疝中脐外侧韧带覆盖内环口联合补片修补的可行性探讨

目的探讨脐外侧韧带覆盖内环口联合补片在腹股沟斜疝修补中的可行性。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月上海市公共卫生临床中心普外科经TAPP术治疗的根据Nyhus分级:Ⅱ型及Ⅲ-B型腹股沟斜疝患者共225例,其中覆盖组102例,采用脐外侧韧带覆盖内环口联合补片修补。非覆盖组采用补片修补,无脐外侧韧带覆盖内环口。结果覆盖组手术缝合时间尽管延长,但术后疼痛感比较,覆盖组与非覆盖组无明显差别;非覆盖组患者复发患者1例。结论腹股沟斜疝中脐外侧韧带覆盖内环口联合补片修补是可行的。