上海市级医院静脉血栓栓塞症信息监测平台建设实践

为了提高医院内VTE规范化防治管理效能,上海申康医院发展中心基于医疗质量安全信息监管平台,建立VTE信息监测平台,通过制订统一的标准、流程和核心管理策略,统筹37家市级医院住院患者的VTE质控指标,实现了与多中心VTE信息互联互通,有效提升了VTE规范化防治水平。

上海市草莓产业发展现状及对策研究

草莓产业作为上海都市现代农业的特色园艺产业,具有十分突出的优势。为促进上海草莓产业高质量发展,现对2015年—2023年上海市草莓主要产区的相关种植情况进行调查研究,并对草莓产业的生产现状和存在的主要问题进行分析,在此基础上,在加快种质创新、强化健康优质种苗生产、规范花芽分化技术、加强对极端天气的应对、发展草莓采后储运保鲜及加工业、严格标准化生产等方面,提出了草莓产业相关发展建议。

白色迷雾中的红色珍档——上海市档案馆藏地下党“伪装书”品读

1927年大革命失败后,上海进入了白色恐怖时期,中国共产党面临生死存亡的考验。“这时有两种反革命的‘围剿’:军事‘围剿’和文化‘围剿’”。在国民党的打压下,中国共产党主持的或倾向共产党的进步书刊都遭到国民党反动派的压制,但思想战线上的革命斗争从未停止过。面对残酷的“文化围剿”,中国共产党诞生了一种独特的革命出版物样式——“伪装书”。

上海市水稻新品种(系)的丰产性及适应性比较试验

为探明上海市水稻新品种(系)的丰产性、适应性,筛选出适宜在上海市种植的水稻新品种(系),特于2021年在上海市奉贤区开展了水稻新品种(系)的田间比较试验。结果表明:‘沪早粳193’的成熟期较早、食味品质较好,可作为当地早熟“国庆稻”的首选品种;早熟晚粳稻品种‘沪香软450’‘闵粳366’‘沪稻89’‘沪香糯1911’‘银香38’的丰产性、适应性较好,适宜在当地大面积推广种植。

上海市公立医院收支结构研究

目的:分析上海市公立医院的收入与支出结构,提出优化建议。方法:对2015—2021年上海市各级各类公立医院的收入与支出数据进行描述性对比分析。结果:2015—2021年,上海市公立医院收支结构逐步优化,但卫生材料收入占比与检查化验收入占比上升,部分挤占医疗服务收入增长空间。结论:继续推进医疗服务价格改革,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,深化医保支付方式改革,加强公立医院精细化运营管理。

上海市人民政府关于批转市发展改革委制订的《上海市政府核准的投资项目目录细则(2024年本)》《上海市政府备案的投资项目目录(2024年本)》的通知(沪府规〔2023〕19号)

各区人民政府,市政府各委、办、局:市政府同意市发展改革委制订的《上海市政府核准的投资项目目录细则(2024年本)》《上海市政府备案的投资项目目录(2024年本)》,现转发给你们,请认真按照执行.2018年3月,市政府批转市发展改革委制订的《上海市政府核准的投资项目目录细则(2017年本)》《上海市政府备案的投资项目目录(2017年本)》(沪府发〔2018〕11号)同时废止.

上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计

综合考虑本地支付改革整体构架,以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性,上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算,结果显示,整体的模拟补偿率较平稳,但还需进一步完善按病种分值床日付费的支付标准及支付方式,设置更加符合实际的结算周期,并加强监管与评价。

上海市农业种质资源信息共享服务平台设计与应用

上海市农业种质资源信息共享服务平台是对上海市保护单位的农业种质资源进行规范管理和共享利用的服务体系。为了解决当前规模化和多样化的种质分散于不同保护单位,不利于资源信息共享与利用的问题,本研究根据农业种质资源库(圃)的工作流程研发了以保护单位、资源用户和主管单位为主要角色的一站式共享服务平台,为保护单位建立了管理系统模块,保护单位管理员可进行本单位的种质资源数据管理、资源共享信息发布、申请审核和利用成效管理,促进各保护单位种质资源数据的规范化和共享服务。为资源用户创建了申请共享和利用反馈机制,主要提供种质资源信息查询服务、申请利用服务、利用成效反馈服务等,可同时申请多个保护单位的种质。为主管单位提供全面调查的统计汇总信息,包括全市资源存量、资源分发利用、资源利用成效等信息,实时掌握资源共享动向和利用成效。种质资源信息共享服务平台将为保护单位、资源用户和主管单位提供便捷的服务,有助于提高农业种质资源保存与利用效率。

种业振兴背景下上海市农作物种业发展现状

农作物种源安全是保障国家粮食安全的根本。自种业振兴行动以来,上海市农作物种业得到长足发展。对种业振兴背景下上海市农作物种业发展现状进行介绍,指出在企业发展、育种创新及种质资源利用等方面的短板,并从加大企业扶持力度、进一步促进科企合作、加强特色种质资源挖掘利用等方面提出针对性意见,推动产业转型升级,谋求种业持续高质量发展。

2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势研究

背景结直肠癌已成为上海市嘉定区发病率排名第三的恶性肿瘤,其疾病负担仍在加重。目的分析2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势,为结直肠癌防治提供科学依据。方法基于2003—2019年上海市嘉定区肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死亡率、标化发病率、标化死亡率等统计指标(以2010年中国标准人口构成进行标化调整),利用Joinpoint Regression Program 4.9.1.0软件分析发病率和死亡率的变化趋势。结果2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌新发病例5020例,粗发病率52.12/10万,标化发病率26.27/10万,死亡病例2419例,粗死亡率25.12/10万,标化死亡率11.16/10万,男性的粗发病率和粗死亡率均高于女性(P<0.05);总人群标化发病率总体呈现上升趋势(APC=2.63%,P<0.05),其中男性标化发病率呈上升趋势(APC=3.48%,P<0.05),女性标化发病率无明显变化趋势(APC=1.39%,P=0.119),均未发现转折点;总人群标化死亡率无明显变化趋势(APC=-0.49%,P=0.250),其中男性标化死亡率无明显变化趋势(APC=0.34%,P=0.545),女性标化死亡率呈现下降趋势(APC=-1.94%,P<0.05)。结论2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌总体发病率总体仍有上升,其中男性呈上升趋势,女性无明显变化趋势;总体死亡率无明显变化趋势,其中男性无明显变化,女性呈下降趋势,应继续加强结直肠癌的防控工作,重点关注男性人群。

上海市奉贤区农田土壤-农产品中的重金属含量特征和污染评价

为分析奉贤区农田土壤和农产品的重金属污染状况,采集粮田、菜田和果园3种作物的农田土壤及其对应农产品,分别测定土壤8种重金属元素(Hg、As、Cd、Cr、Pb、Cu、Zn和Ni)和农产品5种重金属元素(Pb、Cd、Cr、As和Hg)的含量特征,采用单项污染指数法、综合污染指数法、积累指数法和富集因子等方法对土壤-农产品中重金属元素进行污染风险评价,并将地统计学与因子分析相结合分析农田土壤重金属的空间分布特征。结果表明:与上海市土壤背景值相比,奉贤区农田土壤Hg、Cd、Cr、Zn和Ni的平均含量较高,分别是背景值的1.40、1.36、1.06、1.15倍和1.44倍。单项及综合污染指数值显示土壤重金属处于无污染水平;但Cd、Ni、Hg元素的积累指数值显示无-中度污染水平,其中有4.92%农田土壤处于Hg元素的中度污染。在空间分布上,Hg呈连片分布;As、Cd整体含量低,南北区域分布;Cr、Zn呈条带状分布,自南往北递增状态;Pb呈散点状分布;Cu元素整体含量高,呈东西梯度分布;Ni元素呈岛状分布。因子分析中,因子1包括Cu和Zn,因子2是Pb,因子3包括Cd、Cr,因子4是Ni,因子5是As和因子6是Hg。奉贤地区土壤重金属含量主要受到工业源、农业源、交通源和自然源影响较大,应加强污染源控制,降低风险水平。农产品样中的5种重金属均未超出标准限量值,单项及综合污染指数值显示农产品重金属属于清洁水平。经土样和农产品样中的重金属含量相关性分析,两者无相关,农产品对土壤重金属的富集因子较小。不同土地利用方式对土壤和农产品中重金属含量影响较大,菜地土壤和农产品对Cd较为敏感,吸收能力较强,而果园土壤和农产品对各重金属吸收总体较弱。在农业生产中可以根据作物吸收重金属特性来调整种植结构,以减轻重金属污染。综合来看,奉贤区土壤-农产品系统中重金属累积程度低,但局部农田土壤中重金属含量存在轻微污染,需引起重视。

优化竞技体育高质量发展的动力机制——基于《上海市体育发展条例》解析

竞技体育高质量发展是体育强国建设的必然要求。在《上海市体育发展条例》框架下,竞技体育高质量发展的动力机制是:以完善体育管理机制和扶持社会力量办训,提升动力配置;以激励和保障竞技体育人才队伍,筑牢动力内核;以繁荣群众体育、发展体育产业和举办体育赛事,夯实动力基础;以保障经费投入和加强科技创新,强化动力能源;以发展体育文化和弘扬体育精神,加强动力引擎。实现竞技体育高质量发展应全面推进动力机制落实:一方面,细化制定完善相关配套规则机制;另一方面,加强协调协同交流合作,提升动力机制效能。

上海市嘉定区2型糖尿病患者视网膜病变筛查结果分析

目的:分析上海市嘉定区2型糖尿病患者的视网膜病变筛查结果及可能的影响因素。方法:2017年对嘉定区13家社区卫生服务中心的13184例2型糖尿病患者进行视网膜病变筛查,包括视力、电脑验光及眼底照相等。结果:嘉定区参加糖尿病视网膜病变筛查的患者共13184例,男性6233例,占47.28%,女性6951例,占52.72%;患者以60~69岁为主,占50.16%,其次分别为70~79岁、50~59岁、<50岁和≥80岁组,占比分别为24.83%、20.05%、2.49%和2.47%;共检出糖尿病视网膜病变患者2004例,检出率15.20%,男性15.58%,女性14.86%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ^(2)=1.311,P=0.252);<50岁组检出率最高(17.99%),其次为50~59岁组(17.14%),≥80岁组最低(10.43%),较低年龄组患者检出率较高,不同年龄组检出率差异有统计学意义(χ^(2)=17.502,P<0.01)。糖尿病视网膜病变分期构成结果显示,2004例糖尿病视网膜病变患者中轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期及增殖期病例数分别为927例、800例、251例和26例,占比分别为46.26%、39.92%、12.52%和1.30%。多因素分析结果显示,与≥80岁组比,<50岁、50~59岁及60~69岁糖尿病患者视网膜病变患病风险更大;合并白内障的患者糖尿病视网膜病变患病风险更大。结论:与≥80岁的糖尿病患者相比,<80岁糖尿病患者视网膜病变患病风险可能更大。

基于学习成果应用的学分银行建设探索——以上海市终身教育学分银行为例

学习成果的应用是学分银行存在和发展的基石。学分银行中学习成果应用价值发挥有利于促进学习者终身学习,为构建服务全民终身学习的教育体系赋能助力。当前学分银行面临学习成果“只存不用”的困境,上海市终身教育学分银行在探索学习成果应用价值层面建构了学习成果应用共同体、搭建了学习成果应用平台,创新了学习成果应用模式,为攻克学习成果应用困境提供了经验参考。未来学分银行可从激发学习成果高频应用主体需求、内外联动建立全纳的学习成果应用数据库和基于多维数据分析开拓学习成果新应用等拓宽学习成果应用路径,为实现学分银行内生发展开拓新势能。

公众号赋能街镇治理的运行逻辑与机制建构——以上海市“美丽N镇”公众号为例

公众号赋能街镇治理既是一种治理模式的创新,亦是基层社会治理发展的一种崭新趋势。公众号赋能街镇治理的运行是技术逻辑、结构逻辑与认同逻辑的有机统一。近年来,作为国内较早提出全面推进城市数字化转型的一线城市,上海市持续探索公众号赋能街镇治理的创新模式,“美丽N镇”公众号正是街镇微信公众号赋能基层治理的典型代表。依照“技术-结构-认同”这样一种三维互动的逻辑框架,“美丽N镇”公众号以信息集散与配赋引导公众的受信模式和行为逻辑,以关系协调与双向互动实现系统性的规范、有序、合作,以组织动员与情感构建打造“治理共同体”。基于此,可以从顶层设计、内容呈现、双向互动、专业建设等维度,分别建构目标和方向精准化、效率和能级高质量、公众与政府良性互动、服务与队伍有效衔接的多维机制,从而助推公众号赋能街镇治理有效实现。

上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

基于《上海市中药饮片炮制规范》(2018年版)花类中药的特点及临床应用分析

目的:分析《上海市中药饮片炮制规范》(2018年版)(以下简称《炮规》)中花类中药的特点及临床应用情况,为花类中药的研究应用提供数据参考。方法:统计《炮规》收录的花类中药信息,包括来源科属、入药部位、习用名、性味归经、用法用量、处方应付、注意事项等,并分析其功效和现代应用等内容。结果:《炮规》共收录花类中药56种,包括54种常用品种及2种少用品种,占其收录973种中药饮片的5.76%。入药部位以花(33.93%)、花蕾(25.00%)、花序(19.64%)三者居多。药性以平(29.09%)、温(29.09%)为主,药味以甘(41.77%)为主,归经以肝(27.72%)、肺(19.80%)为主。功效以清热药(23.21%)占比最高,其次为止血药(17.86%)和理气药(12.50%)。花类中药多数入汤剂,常规用量在9g以内。结论:花类中药具有较高的药用价值,通过对《炮规》中所收录的花类中药进行详细的统计分析,可为后续花类中药的发展与应用提供数据支持。

基于LSTM与Transformer的地面沉降智能预测方法研究——以上海市为例

受地面沉降严重威胁到生命财产安全的人口已达19%,开展地面沉降模拟预测对防灾减灾具有非常重要的现实意义。针对现有地面沉降预测在模型参数难以获取、单一深度学习方法在预测精度低等方面的局限性,本文提出了集成大模型核心技术的地面沉降预测方法。首先,从地面沉降模拟预测的顶层设计,提出了基于深度学习的地面沉降预测包括算力层、数据层、模型层、评估层与应用层的总体架构;其次,基于LSTM与Transformer提出了地面沉降预测的实用方法;最后,利用上海的地面沉降数据进行了实验研究。结果表明:深度学习技术可以在地面沉降模拟预测中取得较好的结果,多模型法对地面沉降变化不大、回弹、变化较大均可进行预测,iTransformer模型对地面沉降变化较小的情况预测效果较好;在微量地面沉降时代,利用大模型的核心技术Transformer可以取得较高的精度。

上海市典型行业退役场地土壤和地下水石油烃污染碳链组分特征及风险评估

我国目前对石油烃污染场地的健康风险评估方法在风评规范中并未明确,为探究不同行业退役场地石油烃污染特征及其对健康风险评估结果的影响,本研究在上海市目前主要工业行业类型中选取其中5类数量较多的典型行业(橡胶和塑料制品业、机械制造业、香料制造业、涂料制造业、金属结构制造业)退役场地,开展重点污染区域土壤和地下水石油烃(C_(5)~C_(40))含量水平和碳链组分分析。结果表明:在所选5类典型行业退役场地中,石油烃在土壤和地下水中有明显积累,土壤石油烃C_(5)~C_(40)检出范围为165~10105.6 mg/kg,地下水石油烃C_(5)~C_(40)检出范围为0.098~17634 mg/L。从石油烃碳链分配比例来看,以使用润滑油为主的机械制造业和金属结构制造业土壤与地下水石油烃分布趋势一致,均以高碳链的芳香烃和脂肪烃为主;以油品作为原料的涂料制造业、香料制造业、橡胶和塑料制品业土壤石油烃均以高碳链脂肪烃为主,地下水石油烃则以低碳链芳香烃为主。蒙特卡罗模拟结果显示,各类型污染场地土壤石油烃中脂肪烃和芳香烃的C10~C12含量占比对场地的风险水平影响最大,地下水石油烃中脂肪烃C13~C16的含量占比对场地风险水平影响较大,土壤和地下水石油烃均为低碳链(C16以下)含量占比对场地风险水平的敏感性较强。研究显示,不同类型石油烃污染场地土壤和地下水石油烃碳链分配情况并不一致,应分别对土壤和地下水开展石油烃碳链含量精细化检测,这对摸清污染场地的石油烃的污染类型以及制定合理的石油烃的风险控制值是非常必要的。