上海市七宝镇居民健康危险因素调查分析

目的了解影响七宝镇社区居民健康的危险因素,并分析相关原因,为今后在社区开展健康促进提供科学依据。方法采用整群分层抽样方法,抽取七宝镇12个居委15岁～69岁的常住人口,共240户698人作为本次调查的对象;采用用闵行区居民健康危险因素监测调查表对他们的基本信息、吸烟、饮食习惯、体育锻炼及相关健康知识进行调查。结果 50岁以上人群健康知识的知晓率(59.32%)低于平均水平(70.71%);吸烟人群平均在20.04岁开始接触第一支烟,在21.06岁开始每天吸烟;几乎没有吸烟人群接受或主动寻求过戒烟服务;45.56%的受访人群有在一天内吸入别人吸烟产生的烟雾累计超过15分钟,平均吸入天数为5.23天,家里和工作场所是接受被动吸烟的重灾区(58.49%,68.87%);受访者对饮食都比较重视,但蔬菜和水果摄入量不足;受访者中只有30.09%以运动为目的开展体育锻炼。结论七宝镇居民在各方面都存在影响健康的危险因素。今后要有针对性地纠正居民的错误意识,开展各种健康教育活动,促进居民改变自己的行为,减少健康危险因素。

2010年上海市闵行区农村成人健康素养监测调查分析

目的了解上海市闵行区农村地区成人的健康素养水平,为进一步调整公共卫生政策、合理有效地分配卫生资源、开展健康素养干预活动提供依据。方法通过系统抽样方法,对闵行区七宝镇九星村的150名15岁～69岁的常住居民进行监测调查。结果具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的比例分别是24.00%、16.00%和49.33%;具备5类问题健康素养的比例由高到低依次是:科学健康观73.33%、传染病预防36.00%、安全与急救32.00%、基本医疗21.33%、慢性病预防2.37%。结论定期开展人群健康素养监测,可以及时掌握公众的健康素养水平,评估干预策略效果。

上海市闵行区流动人口中娱乐场所从业人员艾滋病自愿咨询检测现况研究

目的了解闵行区娱乐场所从业人员艾滋病自愿咨询检测的现况及相关知识、态度及行为,为在该人群中进一步推广艾滋病自愿咨询检测提供依据。方法使用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面的询问调查。调查内容包括社会人口学特征、流动情况、艾滋病自愿咨询检测现况及相关信息。结果219名调查对象中女性占89.0%,平均年龄为(25.6±6.7)岁,初中文化程度者为62.1%,34.2%的被调查者在上海娱乐场所从业时间超过1a。调查对象对血液传播、性传播和母婴传播这3种传播途径的正确回答率分别为94.5%、94.1%和81.7%。80%以上的人认为自己不可能感染HIV。51.6%的被调查者听说过免费的艾滋病自愿咨询检测。85.8%的被调查者表示愿意接受免费VCT。4.6%的人自述曾经做过HIV检测。结论闵行区娱乐场所从业人员艾滋病自愿咨询检测知晓率不高,艾滋病自愿咨询检测意愿较高,但是实际接受VCT的并不多,因此有必要制订更有效的干预策略在娱乐场所从业人员中推广艾滋病自愿咨询检测以对该人群进行行为干预及疾病监测。

七宝社区儿童保健网上预约现状分析与对策

目的:分析七宝社区儿童保健网上预约使用现状,探索推广网上预约的对策,从而推进网上预约的开展,方便社区儿童家长,改善儿童保健门诊环境,提高服务质量。方法:采用电话调查的方法在已经在七宝社区卫生服务中心儿童保健门诊建卡体检的儿童中随机抽取家长400名开展调查,对调查结果进行分析。结果:94%的家长了解儿童保健网约的相关功能,仅有0.005%的家长使用过儿童保健网上预约。结论:在宣传网约功能的同时要加强网约意义的宣传,大力宣传网约的便捷性,并不断改进网约操作流程,方便家长操作,推进网上预约的开展。

上海市社区老年居民健康相关生命质量及影响因素分析

【目的】了解上海市社区老年居民健康相关生命质量及其影响因素,为提高上海市居民整体健康水平提供依据。【方法】于2021年4—6月在上海市宝山、闵行、松江以及浦东新区的5家社区卫生服务中心采用整群抽样的方法开展调查,以在调查时间内接受体格检查的≥65岁老年人为研究对象,借助欧洲五维健康评定量表(EQ‑5D‑5L)进行面对面问卷调查。采用SPSS 26.0和Stata 16软件进行统计分析。分别采用二元logistic回归、多重线性回归、Tobit回归分析EQ‑5D‑5L量表各维度问题发生情况、视觉模拟评分(EQ‑VAS)、健康效用值的影响因素。【结果】研究共纳入1302名老年居民,EQ‑5D‑5L量表5个维度存在问题比例从高到低依次是疼痛/不适(13.9%)、行动能力(9.1%)、日常活动能力(5.8%)、自我照顾能力(4.8%)和焦虑/沮丧(3.6%),而年龄是各个维度存在问题的相关因素。EQ‑VAS平均得分为(84.28±10.32)分,基于中国人群转换后的健康效用值平均为(0.97±0.08),高于国内其他地区。Tobit回归结果显示,女性(t=−3.96,P<0.001)、≥75岁年龄组(t=−5.28,P<0.001)、高中及以上学历(t=−2.53,P=0.012)、患有慢性病(t=−5.12,P<0.001)的研究对象生命质量较差(P<0.05)。【结论】上海市社区老年人生命质量总体较好,但其中老年女性、患有慢性病的群体生命质量相对较差,需有针对性关注重点人群,改善其健康状况。

荷兰社区预防跌倒损伤的考察体会

本文介绍了荷兰在社区开展老年跌倒预防工作的相关调查以及对跌倒病人的处理措施;借鉴荷兰的工作方法,提出了在我国社区开展预防老人跌倒的工作思路,分析了存在的困难。

闵行区七宝镇中小学生肥胖现状及相关因素分析

目的了解闵行区七宝镇中小学在校学生肥胖症、高血压、高血糖的患病率,分析引起肥胖症的相关因素,提出相应的干预治疗措施,促进幼儿身心健康发展。方法选择七宝社区14所中小学的在校学生14988人,由社区全科医生按统一标准测量其身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖,并对学生及其家长进行问卷调查,然后进行统计分析。结果在校学生中,男孩超重发生率32.7%,肥胖发生率12.0%;女孩超重发生率31.1%,肥胖发生率7.9%,男女幼儿在年龄之间无明显差异。不良饮食行为习惯和正确饮食行为间的差异具有统计学意义(P<0.05),运动时间与肥胖发生呈负相关,遗传与肥胖症的发生有明显相关性(P<0.05)。结论儿童肥胖症问题不容忽视,应当及时调整肥胖症患儿的膳食结构,纠正不良饮食行为习惯,参加适当锻炼,并采取其他综合措施进行防治。

老年慢性病患者服药依从性与生命质量相关性分析

目的:掌握社区老年常见慢性病患者服药依从性,探讨其对生命质量的影响,为更好防治老年慢性病提供参考依据。方法:2021年4—6月,选取上海市5家社区卫生服务中心管理的≥65岁人群中至少患有1种慢性病疾病(糖尿病或高血压)的老年人作为研究对象,调查分析慢性病患者服药依从性的影响因素及其与生命质量的相关性。结果:老年慢性病患者服药依从性总得分为(7.20±1.30)分,生命质量总得分为(0.96±0.10)分,服药依从性越高的患者生命质量越高;高血压、非独居、劳动时间≥3 h的慢性病患者服药依从性较高。结论:应重点关注高血压和糖尿病的共病患者以及独居、劳动时间较少的慢性病患者的服药依从性,并及时给予干预,从而改善其生命质量。

更年期女性心律失常治疗1例临床分析

患者，女性，53岁。因反复乏力、时有心慌、心悸等不适1月余就诊。个人史：已绝经1年，丧偶，平素体健，无重大疾病史。体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg=1．33kPa），神清，营养中等，应答准确，双肺呼吸音清，未及哕音，心界不大，心率76次／min，偶及不齐，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大，神经系统病理征阴性。门诊辅助检查：血糖、血常规、血脂、血黏度、甲状腺功能、头颅CT等均未见明显异常。

3740例社区女性乳腺癌筛查结果分析

目的了解社区健康女性乳房钼靶筛查效果及乳腺癌危险因素。方法 2008年6月—2009年6月在上海市闵行区七宝社区居委、村委开展35～74岁女性危险因素问卷调查、乳房临床触诊及钼靶筛查。结果筛查3740例,检出乳腺癌16例,检出率427.81/10万,早期13例,其中原位癌3例,早期率81.25%;钼靶筛查原位癌比例高于非筛查人群;左右乳分别有1.15%及1.52%人群不宜参加钼靶筛查,集中于40～59岁人群,左右乳完全正常的占63.17%,62.42%,35.68%及36.06%的左右乳分别存在良恶性病变,可能良性疾病左右乳均集中于50～59岁;钼靶筛查灵敏度为0.93,特异度为0.98,约登指数0.92,阳性似然比53.47,阴性似然比0.07,一致率0.98,阳性预测值0.18,阴性预测值0.99。临床触诊灵敏度为0.75,特异度为0.42,约登指数0.17,阳性似然比1.30,阴性似然比0.59,一致率0.43,阳性预测值0.01,阴性预测值0.99;35～74岁钼靶普及率为15.24%;哺乳时间超过6个月是乳腺癌发病的保护因素(OR=0.30,95%CI:0.10～0.89),而一侧乳房癌史导致对侧乳房癌发病相对危险度为9.21(95%CI:1.05～81.07)。结论 35～74岁健康女性适宜开展钼靶筛查,临床触诊筛查具有一定效果。应加强健康教育,推广钼靶筛查,提倡哺乳。

两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较

[目的]比较钼靶筛查及以健康教育为先导的多途径乳腺癌早发现筛查模式开展效果,探索适宜于社区开展的乳腺癌早发现模式。[方法]分析35~74岁健康女性乳腺癌筛查（A模式）与基于社区的多途径乳腺癌早发现模式（B模式）模式下乳腺癌检出率、早期率以及乳房触诊阳性率,并行成本效果分析。[结果]A模式乳腺癌检出率、早期率及乳房临床触诊阳性率均高于B模式（42.78%vs 11.66%;81.25%vs 37.50%;57.67%vs 9.43%;P均〈0.05）。B模式成本低于A模式。[结论 ]加强社区医生专科医院实训,解决钼靶补偿机制,通过危险度问卷＋临床触诊筛查出可疑人群,可有效开展乳腺癌早发现工作。

正确刷牙方法对减少口内牙结石作用的临床研究

目的探讨正确刷牙方法对减少口内牙结石的影响作用。方法选取七宝社区卫生服务中心口腔门诊治疗病人60例，随机分为实验组和对照组，实验组要求使用巴斯刷牙法和FONES刷牙法，对照组采用传统的横刷法，两组人群均采用同一品牌的牙刷、牙膏，半年后统计使用不同厣l牙方法的两组患者的牙结石指数。结果实验组刷牙后牙结石指数和刷牙前相比，明显降低（P〈0．01），而对照组则无明显变化。结论运用巴斯刷牙法或FONES刷牙法，能有效地去除牙齿表面的牙茵斑，减少牙龈炎和牙周疾病的产生，使口腔内的牙结石不易滋生，长期坚持使用正确的刷牙方法对口腔保健具有良好效果。

利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研讨

分析2型糖尿病行利格列汀+二甲双胍治疗的价值。方法 将60例2型糖尿病患者作为调查样本,数字法分组,即单药组、联合组,均有30例,前者行二甲双胍治疗,后者增加利格列汀治疗,研究在2022年8月-2023年8月实施,比较血糖指标,观察血脂代谢情况,统计有效率,记录不良反应。结果 用药前检测FBG、2hPG以及各患者的HbA1c等指标,结果在联合组、单药组中无差异,P>0.05。用药后检测FBG、2hPG以及各患者的HbA1c等指标,均低于用药前,且联合组低于单药组,P<0.05。用药前检测HDL-C、TC以及各患者的TG等指标,结果在联合组、单药组中无差异,P>0.05。用药后检测上述血脂指标,均优于用药前,其中HDL-C在联合组高于单药组,TC、TG在联合组低于单药组,P<0.05。有效率结果在联合组为96.67%,结果在单药组为80.00%,即联合组高于单药组,P<0.05。不良反应结果在联合组为2.67%,结果在单药组为30.00%,即联合组低于单药组,P<0.05。结论 利格列汀+二甲双胍的方案能迅速调节血糖和血脂,安全性大幅提升,且效果好,对2型糖尿病较适合。