儿童肘关节损伤DR摄片脂肪垫征阳性及MRI检查影像诊断的分析

目的本文探讨儿童肘关节外伤时DR检查脂肪垫征(又叫八字征或船帆征)阳性但无明确骨折征象时,进而行MRI检查和3周后随访DR复查,以期能更好地对DR检查肘关节脂肪垫征阳性的临床意义有更准确地定性分析。方法分析了84例儿童肘关节外伤脂肪垫征阳性患者,DR片均为无明确骨折征象,进而行MRI检查和3周后DR复查。结果 MRI检查骨骺骨折29例,关节软骨骨折10例,隐形骨折和骨挫裂伤45例,MRI检查阳性率为100%。DR摄片复诊74例见骨膜反应。结论儿童肘部脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离骨质损伤高度相关。

GE 1.5T MRI与GE-64排螺旋CT联合对肝癌及肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探索CT、MRI及联合诊断用于肝癌或肝脏局灶性结节增生患者的诊断效能。方法上海市市东医院2020年3月—2023年3月收治的153例疑似原发性肝癌患者作为研究对象。患者入院后均完成CT、MRI扫描及病理学检查,且以病理学检查结果为金标准,所有患者均确诊为肝癌或肝脏局灶性结节增生。比较两种方法单独检查及联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、一致性。结果所有患者均完成穿刺病理活检或术中/术后病理学检查,最终确诊肝癌患者有61例,肝脏局灶性结节增生患者92例。所有患者经手术或腹腔镜检查对病灶进行确定,61例原发性肝癌患者共有病灶93处,直径0.45~12.00cm,超过3cm病灶34处,1~3cm病灶42处,小于1cm病灶17处,平均直径(5.15±1.84)cm。其中CT、MRI及联合检查分别发现病灶83(89.25%)处、85(91.40%)处和91(97.85%)处。联合检查的检出率明显高于两种方法单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合扫描的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、一致性分别为95.08%,85.87%,80.95%,81.69%,96.34%,89.54%,均明显高于CT、MRI单独扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌或肝脏局灶性结节增生采用CT、MRI联合诊断的诊断效能更高,值得推广应用于早期肝癌的诊断或筛检。

MSCT对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床首诊未诊断为阑尾炎而来我科做CT检查的患者24例,经手术和病理证实为阑尾炎,回顾分析CT表现。结果:CT表现有:11例表现为阑尾增粗,壁增厚;②阑尾周围炎18例;③右下腹局限性脓肿4例;④其中9例阑尾内见结石;⑤2例为假阴性。结论:临床症状和体征不典型的阑尾炎绝大部分病例根据CT平扫表现可获得正确诊断。

应用Lung Care软件评估孤立性肺结节

目的:评估Lung Care软件在肺孤立性结节(SPN)辅助诊断方面的应用价值。方法:收集经病理证实的SPN 41例,应用Lung Care软件的旋转多平面重建(r-MPR),感兴趣区域(ROI)容积三维重建功能,对SPN的形态特征进行分析,并与CT常规横断面及多平面重建(MPR)进行比较。结果:恶性结节30例,良性结节11例。恶性结节的检出率分别为40%、73.33%,、76.67%,对良性结节的检出率分别为27.27%、45.45%、81.81%,Lung Care重建优于常规横断面图像(P<0.05)。Lung Care重建与MPR比较无统计学差异(P>0.05)。常规横断面、MPR及Lung Care软件所检出的肺癌分叶征分别为14、21、25例、胸膜凹陷征分别为13、17、22例、毛刺征分别为11、20、22例、空泡征分别为5、8、10例及支气管血管束征分别为6、15、21例。仅在肺癌分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征及支气管血管束征方面,Lung Care软件检出率优于常规横断面(P<0.05),Lung Care软件对SPN形态特征的显示与MPR比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究所用Lung Care软件能有效观察结节的形态特征,对肺结节的定性有一定帮助。

全视野数字化乳腺摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 :探讨全视野数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法 :选择经手术病理证实的DCIS患者36例,分析其X线表现。患者术前均行FFDM检查。诊断标准采用美国放射学院(ACR)推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)。结果:病灶出现钙化23例;肿块16例,其中肿块伴钙化5例;局灶性致密伴钙化11例;结构扭曲伴钙化7例;阴性1例;致密乳腺建议其他检查1例。BI-RADS诊断:5类11例,4类19例,3类3例,2类、1类、0类各1例。FFDM诊断的敏感性91.67%,符合率83.33%。结论:DCIS的常见X线表现为恶性钙化、肿块,FFDM对乳腺DCIS有重要的诊断价值。

Castleman病的CT表现与相关性病理分析

目的探讨Castleman病的CT特点与病理类型的关系。方法回顾性分析7例发生于颈部、纵隔、腹部及盆腔,经病理证实为Castleman病的临床、病理表现及影像学资料。6例接受CT平扫及增强扫描。临床上分为局限型(6例)和多中心型(1例)。结果局限型6例,均为透明血管型,CT平扫表现为单个类圆形或椭圆形软组织肿块,1例可见点状及分支状钙化灶,1例肿块内见低密度囊变区,2例病灶周围筋膜增厚;增强后病灶强化程度与大血管相似。病理切片可见淋巴滤泡增生伴大量小血管增生。多中心型1例,为浆细胞型。CT表现为多发淋巴结肿大。病理切片见滤泡间浆细胞浸润。结论 Castleman病的影像学表现与病理类型密切相关。CT特征性表现有助于诊断及鉴别诊断。

Lung Care软件在肺结节检出中的应用

应用多排螺旋CT扫描肺部，会生成上百甚至上千幅图片，放射科诊断医师逐一阅读耗费大量时间及精力，而且漏诊误诊率增加。计算机辅助检测系统成为处理大量数字化图像的有效工具，其一就是自动检出肺小结节。本研究对Siemens配备的Lung Care软件检出肺小结节的功能进行评估。

乳腺纤维腺瘤的钼靶X线分析

目的分析乳腺纤维腺瘤的特征性钼靶X线征象,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的70例乳腺纤维腺瘤的钼靶X线影像,所有病例术前均拍摄乳腺内外斜位像和头尾位像。结果本组70例纤维腺瘤中,钼靶X线片可显示62例,74个病灶,其中左乳36个病灶,右乳38个病灶。病灶形态圆形、类圆形60个,占81%,46个病灶边界清楚锐利,14个边界部分清楚,4个边界不清。周围有"包膜感征"40个,8例未能显示病灶。结论乳腺纤维腺瘤的特征性X线征象很重要,乳腺X线摄影术是诊断乳腺纤维腺瘤的良好方法。