基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进

目的探讨护理文件书写表格化的改进方法及实施效果。方法根据卫生部优质护理服务示范工程的要求,以及有关护理文件书写的规定,设计一般护理记录单和危重护理记录单的表格式书写模式。在临床应用1年,跟踪调查统计书写时间,并自制问卷对表格式书写法进行评定。结果实施护理文件书写表格化改进后,118名护士书写1份新入院患者一般护理录和危重护理记录所需的时间显著少于实施前(均P<0.01);问卷17项内容测评结果显示表格式书写方式优于叙述式(P<0.05,P<0.01)。结论表格式护理文件书写方式能减少书写时间,把护理时间还于患者,在保证书写质量的同时,提高了护理质量。

血液透析患者院内跌倒的原因分析与护理对策

目的分析血液透析患者院内跌倒的根本原因,并提出为防止跌倒发生的护理对策。方法采用根源分析法对2013年7月—2017年1月医院发生的7例血透患者跌倒事件进行分析。结果跌倒原因包括患者因素、护理人员、环境因素、政策4个方面。结论通过患者健康宣教、完善血透患者防跌倒流程、加强护士专科知识培训、开展护理安全风险管理培训等方式,防止血液透析患者院内跌倒的发生。

全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染患者的护理

总结19例全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染患者的护理。术前做好心理护理及术前准备,注重做好各种管路疏通的准备;术中采用纤维支气管镜确定双腔导管插管到位,使双肺完全分隔,防止灌洗液漏入通气侧肺,灌洗液温度由恒温箱控制在37℃,准确记录灌入及引流量,密切观察通气侧肺的情况;术后严密观察,防止并发症发生。本组患者11例为单侧全肺灌洗,8例为非同期双侧全肺灌洗,一侧肺灌洗后3～5 d再行另一侧肺灌洗,共灌洗29侧次。本组患者全肺灌洗后病情好转,灌洗后各项指标PaO2、PaCO2、SaO2值较灌洗前明显好转。