消化系统常见恶性肿瘤超声诊断的进展

在腹部肿瘤的影像学诊断中，超声检查由于检查方便、费用较低以及敏感性较高而常常作为首选。本文对近年来超声在腹部肿瘤外科的应用进展，包括术中超声(IOUS)、内镜超声(EUS)作一简要综述。

保留乳头的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建术

目的 探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点，保留乳头行皮下切除＋腋窝淋巴清扫，Ⅰ期假体植入乳房重建。结果对15例早期乳腺癌患者，行上述手术治疗，术后外观良好，双侧乳房对称。1例出现乳头坏死。术后随访10～41个月，所有病例均无局部复发或远处转移。结论 对于早期乳腺癌，行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建，具有操作方便、效果明显，是安全可行的手术方法。

Survivin基因反义寡核苷酸增强胃癌细胞对顺铂的敏感性研究

目的 探讨survivin基因的反义寡核苷酸 (oligodeoxynucleotide ,ODN)对胃癌细胞系 (SGC790 1)下调化疗药物的耐药性的研究。方法 采用survivin基因反义ODN及其对照序列 (空白对照和错配ODN)通过脂质体途径分别转染SGC790 1细胞。经转染的各组SGC790 1细胞分别采用蛋白印迹法观察survivin基因的表达、通过MTT法检测顺铂对癌细胞的毒性作用以及流式细胞仪 (FCM)观察顺铂 (CDDP)诱导各组SGC790 1细胞的凋亡。结果 经转染反义ODN之胃癌细胞出现survivin蛋白表达明显下降 ,反义ODN伴CDDP联合作用的细胞抑制率达 4 9.9± 2 .1% ,而单独应用CDDP或错配ODN联合CDDP的细胞抑制率分别为 30 .7± 2 .9%及 34.8± 3.4 % ,两者间呈明显差异 (P <0 .0 1)。细胞流式仪分析显示对照组、survivin反义ODN组、survivin错配ODN组的细胞凋亡率分别为 8.1± 0 .9%、15 .2± 0 .7%、8.5± 0 .8% ,反义ODN组细胞凋亡率明显高于对照组、错配ODN组 (P <0 .0 1)。结论 Survivin基因反义ODN能增强胃癌细胞株SGC790 1对顺铂的敏感性 ,为临床提供一种增强化疗敏感性研究的途径。

bcl-2/bcl-xL反义寡核苷酸对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察靶向bcl 2 /bcl xL基因的反义寡核苷酸 (ASODN )对乳腺癌细胞株MCF 7增殖和凋亡的影响。方法 将bcl 2 /bcl xLASODN及其对照序列通过脂质体转染MCF 7细胞。采用MTT法测定MCF 7细胞增殖 ,荧光显微镜定量检测MCF 7细胞凋亡率。结果 与对照序列相比 ,bcl 2 /bcl xLASODN能抑制MCF 7增殖和诱导其凋亡 (P <0 .0 1)。结论 bcl 2 /bcl xLASODN在乳腺癌治疗方面作为

男性乳腺癌的诊断与治疗（附14例分析）

目的：研究男性乳腺癌与女性乳腺癌生物学行为的差异，旨在发现合理的治疗策略。方法：对1984年至1997年间的14例男性乳腺癌进行回顾性分析。10例和3例分别进行了传统根治术和改良根治术，根据病情术后选用辅助化疗、内分泌治疗和放疗。应用Kaplan-Meier法对两组不同手术方式的无病生存期进行了比较。结果：淋巴结转移率和ER受体阳性率分别为69．2％、70．0％。改良根治术、传统根治术后的无病生存期为63mo、118mo，两者有显著性差异(P<0．05)。结论：鉴于男性乳腺癌是侵袭性的生物学行为，最理想的治疗方案为传统根治术，术后再选用化疗、放疗和内分泌治疗。

超选阻流区域性化疗联合血液滤过治疗局部复发性直肠癌(13例报道)

目的:评价13例直肠癌局部复发病人进行区域性化疗联合血液滤过治疗的疗效。方法:本组病例均属直肠肿瘤局部复发固定于盆壁或侵犯骶骨而不宜再次手术者。病人先作2～5个疗程区域性化疗联合血液滤过,籍CT观察,若肿块缩小者继续原治疗,符合指针时作再次手术切除。治疗后评定有效率、切除率和生存时间。结果:治疗前后以肿块最大径和垂直径求取面积,分别为(26.2±3.0)cm^2和(21.1±2.1)cm^2,差异有显著性(P<0.01)。手术再切除率38.4％。平均生存时间为(308±85)d,与对照组[(86±49)d]相对,差异有显著性(P<0.01)。治疗过程中无严重并发症发生。结论:超选阻流区域性化疗联合血液滤过处理直肠癌局部复发安全有效,副作用和毒性少,值得继续研究。

C-erbB-2反义寡核苷酸抑制乳腺癌细胞增殖

目的 观察反义寡核苷酸(antisense oligpdeoxynucleotide,ASODN)能否降低人乳腺癌细胞株MCF-7、α-erbB-2基因的表达,以及能否抑制其细胞增殖。方法 将c—erbB-2 ASODN及其对照序列(空白对照和错配序列)通过脂质体转染MCF-7细胞,应用Westem blot观察c-erbB-2蛋白表达的变化,然后应用MTT观察细胞增殖。结果c-erbB-2 ASODN能特异性下调MCF-7细胞c-erbB-2蛋白,而且能抑制其细胞增殖。结论 实验结果认为应用c-erbB-2 ASODN抑制乳腺癌细胞增殖具有可行性。

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌 71例 (≤ 35岁 ,青年组 )与 (>35岁 )乳癌 739例 (对照组 )的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的 5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同 ,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。

血清促甲状腺激素水平等因素与甲状腺癌发病的相关性研究

背景与目的:血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与甲状腺癌患者预后密切相关,TSH水平高可明显增加甲状腺癌患者的复发率及死亡率,本研究探讨TSH水平与甲状腺癌发病的关系。方法:回顾性分析2006年6月—2012年6月我院收治的606例拟行各类甲状腺手术患者的临床资料,检测患者术前血清TSH水平,并根据血清TSH水平分为5组,其中0.51～2.43 mIU/L组、2.44～4.36 mIU/L组、4.37～6.27 mIU/L组各153例,<0.51 mIU/L组47例,>6.27 mIU/L组100例。采用单因素与多因素的方法探讨血清TSH水平与甲状腺癌发病的相关性。结果:年龄<18岁、≥65岁组的甲状腺癌患者所占比例(56.3%、46.9%)显著高于18～39岁及40～64岁患者(28.5%、26.8%),男性甲状腺癌患者所占比例(48.3%)显著高于女性患者(17.0%),单个结节患者甲状腺癌所占比例(49.5%)显著高于多个结节患者(18.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着血清TSH水平的升高,甲状腺癌患者所占比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,男性、单个结节及血清TSH水平高均是甲状腺癌发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:男性、单个结节及术前血清TSH水平可以作为甲状腺癌发病风险的预测指标。

经肝动脉区域性化疗联合短时血液滤过治疗结肠癌术后肝多发转移

目的探讨结肠癌根治术后肝转移病人经肝区域性化疗联合血液滤过治疗的疗效及药物不良反应,以提高治疗效果和改善预后。方法将58例1998年1月～2008年1月在该院手术并于术后出现肝转移的病人,分组进行FAM方案肝脏区域性化疗联合血液滤过治疗和单纯静脉化疗,用每次化疗后CT或MRI复查对比判别疗效,分析转移瘤累计直径变化及1～3年生存率和化疗药物不良反应总数。同期普通静脉化疗设为对照组。结果肝脏区域性化疗联合血液滤过治疗组的转移瘤累计直径变化比普通静脉化疗有显著的差别,1～3年生存率明显提高,同时药物不良反应明显减少。结论经肝动脉区域性化疗联合短时血液滤过治疗结肠癌术后肝转移效果优于静脉化疗,不良反应明显减少。

青年乳腺癌71例的临床分析

目的 了解青年时期乳腺癌与中老年乳腺癌在临床上的差异。方法 回顾性分析 2 0年间 810例女性乳腺癌的病例。其中青年组 71例 (≤ 35岁 ) ;中老年 739例 (>35岁 )作为对照组。分析包括 :诊断过程、肿瘤分期、病理分型、治疗措施、5年生存率等。结果 两组比较 :发病至就诊的时间青年组 (5 6± 4)d较对照组 (35± 3)d长 ;u =2 .33;P <0 0 5 ;首诊失误率高于对照组 (5 6 3%vs2 8 6 % ;χ2 =2 3 38;P <0 0 5 ) ;侵袭性肿瘤的构成比高于对照组 (91 5 %vs 82 4% ;χ2 =3 84;P <0 0 5 ) ;完成计划辅助治疗的人数多于对照组 (70 7%vs 5 6 5 % ;χ2 =4 80 6 ;P <0 0 5 )。两组间 5年生存率的差异无显著意义 [5 5 6 % (2 0 / 36 )vs 6 2 5 % (192 / 30 7) ;χ2 =0 6 6 6 ;P <0 0 5 ]。结论 青年乳腺癌患者的临床特征与对照组间有较多的差异 。

珍“硒”健康生活

早在七百多年前。人们在饲养动物中开始发现．在饲料和饮水中可能有某些东西会影响动物的生长和发育。但未能查明。随着饮食营养科学知识和各种物质检测技术的提高，逐步发现水和饲料谷物中硒的含量对动物的生长发育密切相关。