院前-院内一体化智能急诊分诊信息系统在批量伤员救治中的应用效果

目的探讨一体化智能急诊分诊系统在批量伤救治中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法选择某三级甲等医院2008年1月至2019年12月收治的15批342例交通意外伤患者为研究对象,其中2018年1-12月收治的8批175例患者为对照组,采取常规的批量伤救治流程;2019年1-12月收治的7批167例患者为观察组,应用一体化智能急诊分诊信息系统协助开展批量伤救治。比较两组患者的接诊响应时间、平均分诊时间、危重伤员的平均分诊时间及分诊级别符合率。结果观察组患者的接诊响应时间、平均分诊时间、危重伤员的平均分诊时间均短于对照组患者,分诊级别符合率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用一体化智能急诊分诊信息系统进行批量伤员的辅助检伤分诊,有利于提高检伤分诊的时效性以及准确率,早期识别潜在危重患者,为抢救赢得时间。

1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理

文章总结了1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理经验。护理要点包括术前密切监测患者四肢血压,做好安全护理,预防晕厥、猝死等意外事件发生,术后加强肺康复护理,做好阶段性运动干预、疼痛护理、个体化饮食护理,同时全程做好多方位跨文化护理。经过精心治疗和护理,患者术后恢复良好,痊愈出院。

全科医学科住院患者临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析2016年1月至2019年12月同济大学附属杨浦医院全科医学科住院患者临床病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek MS质谱仪对分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法测定其对常用抗菌药物的灵敏度并参照2019版CLSI M100-S29标准判断药敏结果,替加环素的判读参照FDA标准,头孢哌酮-舒巴坦的判读参照头孢哌酮标准;WHONET 5.6软件进行统计分析。结果13831例全科医学科住院患者排除重复菌株共检出1380株细菌,其中革兰阴性菌1058株(76.67%),革兰阳性菌322株(23.33%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌344株(24.93%)、铜绿假单胞菌176株(12.75%)及肺炎克雷伯菌161株(11.67%)为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌96株(6.96%)检出率最高,其次为粪肠球菌80株(5.80%)。药敏结果显示:产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为60.70%和30.00%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为87.80%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.30%和2.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.30%和8.40%,肠杆菌科细菌中碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为4.40%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为95.70%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为77.90%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论全科医学科住院患者感染病原菌以阴性杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,CRE检出率呈逐年升高的趋势,应加强院感防控及抗菌药物的管理。

肾小管上皮细胞转分化在肾间质纤维化中的研究进展

肾小管上皮细胞转分化在肾间质纤维化发生中起到重要作用,其转化条件和机制已成为当今学者研究的热点。本文就肾小管上皮细胞转分化的概念、标志、发生机制、步骤及药物对其影响进行综述。

中文版医疗团队合作认知和态度量表的信效度分析

目的对中文版医疗团队合作认知量表与团队合作态度量表进行信效度检验,评价其是否适用于评估我国医疗团队合作的现况。方法采用中文版医疗团队合作认知量表和团队合作态度量表于2019年1—4月采用整群抽样法对上海市9家三甲医院的900名急诊科工作人员进行测评,对量表的信度和效度进行分析评价。本研究共发放问卷900份,回收问卷870份,有效问卷861份,有效回收率为96%。结果对中文版医疗团队合作认知量表和团队合作态度量表进行探索性因子分析,提取出团队结构、领导力、情境监控、互助及沟通5个维度,累积方差贡献率为71.248%和71.010%。另外对量表进行验证性因子分析,卡方自由度比(χ2/df)为2.870和2.214,规范拟合指数(NFI)为0.861和0.906,非规范拟合指数(TLI)为0.896和0.940,递增拟合指数(IFI)为0.905和0.946,比较拟合指数(CFI)为0.904和0.946,近似误差均方根(RMSEA)为0.066和0.053。拟合值均达到判断标准,2个量表结构效度良好;内容效度指数(CVI)良好,分别0.94和0.95。中文版团队合作认知量表及团队合作态度量表问卷的总体Cronbach'sα系数分别为0.949和0.938,折半信度分别为0.848和0.959,重测信度分别为0.959和0.964。结论中文版医疗团队合作认知量表与团队合作态度量表有良好的信度和效度,适用性较高,可用于测量我国医疗团队合作的态度和认知情况。