不同保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响

目的探讨不同保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响。方法便利抽样法选取2016年1月至2018年1月在上海市东方医院行普外科开腹手术的200例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A(输液输血加温+冲洗液加温+保温毯组)、B(输液输血加温+身体包裹组)、C(保温毯组)、D(身体包裹组)、E(常规保温组)五组各40例,评价并比较五组患者的术后苏醒时间、应激指标、凝血功能指标及麻醉恢复期并发症的发生率。结果患者的术后苏醒时间A组最短,E组最长;麻醉恢复期心律失常、寒战、躁动的发生率A组最低,E组最高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前五组患者的应激指标、凝血功能指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);术毕,患者的应激指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肾上腺激素(adrenal hormone,AD)、去甲肾上腺激素(noradrenaline,NE)]水平,A组最低,E组最高;凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]水平,B、C、D、E组均较术前升高(均P<0.05),A组与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用输液输血加温+冲洗液加温+保温毯保温的多模式保温方法有利于减轻普外科开腹术患者的应激反应、保护凝血功能、促进麻醉复苏、降低并发症的发生率。

硫代硫酸钠酒精纱条覆盖手术切口效果观察

随着医学的不断进步与发展，医院感染监控也备加引起人们的重视。手术室是医院发生院内交叉感染的重点科室之一。为有效地预防医院感染，降低手术切口感染率，１９８５年７月至１９９５年６月我科在严格遵守无菌技术、保证轻柔、细致的手术操作、合理使用抗生素的前提下［...

3D腹腔镜早期卵巢癌减灭术的护理配合

目的探讨3D腹腔镜早期卵巢癌减灭术的护理配合。方法选取本院3D腹腔镜早期卵巢癌减灭术患者50例,分为全面护理配合组、常规护理配合组两组,各25例。统计分析两组护理配合度、护理质量情况。结果全面护理配合组患者护理配合度高于常规护理配合组,检查环境、操作技术、护理态度评分均高于常规护理配合组(P<0.05)。医生对实施全面护理配合措施的总满意度为100.00%(25/25);对实施常规护理配合措施的总满意度为80.00%(20/25),对实施全面护理配合措施的满意情况更好(P<0.05)。结论3D腹腔镜早期卵巢癌减灭术的全面护理配合效果较常规护理配合好。

层流手术室术中无菌器械的有效时限

目的探讨层流手术室术中手术器械的安全使用时段。方法选择手术时间持续8h或以上的I类手术10例，对术前空气，术前及术中4，6，8h的手术器械以及手术人员的手进行采样，采样标本进行细菌培养。结果术前空气、术中手术人员的手及手术器械均无细菌生长，合格率为100％。结论在达到100级层流条件的手术室，同一台无菌手术的术中器械可以安全使用8h。

超声引导下经皮扩张气管切开术的应用进展

超声引导下的经皮扩张气管切开术可以很好的解决传统手术方式的不足,准确而又快速地完成人工气道的开放,具有较高的临床实用性和推广性。文章从超声引导下经皮扩张气管切开术的发展背景、临床不同科室应用现状进行综述,使大家更好的认识和推广该技术。

快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响

目的探究快速康复外科护理理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能(GSES)的影响。方法选取2016年4月至2018年4月于上海市东方医院行腹腔镜腹股沟疝手术的腹股沟疝患者86例。依据不同康复方式将其分为2组,研究组与对照组,各43例。给予对照组临床常规性干预措施,研究组基于对照组康复基础上应用快速康复外科理念,以此比对2组各临床指标的变化情况、疼痛程度、GSES评分及不良反应发生率。结果研究组患者首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、排便时间、术后完全自理时间及住院时间均低于对照组,其差异有统计学意义(t=9.584,9.388,9.522,9.741,10.021,10.284;P<0.05)。研究组术后1 h及6 h视觉模拟疼痛评分低于对照组,其差异有统计学意义(t=9.584,9.536;P<0.05)。干预后研究组GSES评分高于对照组,其差异有统计学意义(t=9.845,P<0.05)。研究组不良反应发生率(14.0%)低于对照组(46.5%),其差异有统计学意义(χ^2=6.254,P<0.05)。结论快速康复外科理念能提升行腹腔镜手术治疗患者的自我效能评分,且降低患者的疼痛评分和术后并发症,值得在外科临床术后普及应用。