肝胆肿瘤组织中PD-L1的表达水平及临床病理研究

目的调查肝胆恶性肿瘤组织内程序性死亡受体(programmed cell death 1 ligand 1, PD-L1)的表达情况,并研究HCC中PD-L1的表达与临床病理参数间的关系。方法选取2018年1月1日—2018年10月31日于东方肝胆外科医院接受手术、由同一病理科医师诊断的行PD-L1免疫组织化学染色的肝胆肿瘤病例,收集临床病理参数、比较分析PD-L1在不同瘤种之间的表达差异;再选取HCC病例,统计分析HCC组织内PD-L1的表达与临床病理参数间的关系。结果 HCC、ICC、cHCC-CCA、肝外胆管癌肿瘤组织内PD-L1的阳性率分别为为21.6%、29.7%、14.3%和6.9%;HCC组织内PD-L1的表达与年龄、性别、AFP阳性、HBsAg阳性、肝硬化有无、肿瘤大小、子灶有无无关。双表型HCC的PD-L1阳性率明显高于其他组织学亚型( P =0.018);PD-L1阳性组的MVI阳性率高于PD-L1阴性组的MVI阳性率( P =0.003);PD-L1阳性组的Ⅲ~Ⅳ级分化比例高于PD-L1阴性组的Ⅲ~Ⅳ级分化比例( P =0.016);PD-L1阳性组的CK-19阳性率高于PD-L1阴性组的CK19阳性率( P =0.035);PD-L1阳性组的T3期比例高于PD-L1阴性组的T3期比例( P =0.004)。结论 HCC组织内PD-L1的表达与组织学亚型、MVI、组织学分级、CK19表达、T分期有关,推测PD-L1的高表达可能与肝脏干/祖细胞有关、未来需要进一步分子生物学实验验证。

原发性肝脏脂肪肉瘤影像学表现

脂肪肉瘤是常见的恶性软组织肉瘤,好发于脂肪组织较多部位,发生于肝脏者罕见。本文回顾性分析7例经手术病理确诊的原发性肝脏脂肪肉瘤患者的影像学表现。

超声组织结构声学定量分析评价肝硬化的研究

目的探讨超声组织结构定量分析(ASQ)技术评价肝硬化的临床应用价值。方法对39例无肝硬化患者(无肝硬化组)和114例肝硬化患者(肝硬化组)进行超声检查,通过ASQ技术计算χ2值(Cm2值),判断有无肝硬化;并根据肝再生结节的大小分为大结节组(n=10)、小结节组(n=63)及混合性结节组(n=41)。所有患者均经术后病理学检查确诊。结果无肝硬化组与肝硬化组间Cm2值比较差异有统计学意义(P﹤0.01);小结节组与混合性结节组Cm2值比较差异有统计学意义(P﹤0.01),大结节组与混合性结节组、大结节组与小结节组Cm2值比较差异无统计学意义(P=0.55、P=0.11)。结论 ASQ技术能提供客观、准确的图像和数据,能对肝硬化分型进行初步定量判断,具有良好的临床应用前景。