中性粒细胞胞外诱捕网的形成机制及在肝病中的作用

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是近年来新发现的中性粒细胞杀灭病原体的一种新的免疫机制。NETs的主要成分是DNA,上面附着大小不一的颗粒蛋白。NETs在肝缺血再灌注损伤、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌等肝病中扮演着不同的角色。阐述了NETs的形成机制、结构组成和其在肝病中作用的研究进展。

柔肝方通过抑制纤维化蛋白抗肝纤维化的机制研究

目的:柔肝方是上海市名中医王灵台教授治疗肝纤维化的临床有效验方,本研究旨在探讨柔肝方通过抑制纤维化蛋白(FBRS)抗肝纤维化的分子机制。方法:质谱法鉴定柔肝方的化学成分及其入血成分。BALB/c小鼠随机分对照组、模型组、柔肝方高剂量组、柔肝方中剂量组和柔肝方低剂量组。通过尾静脉注射ConA(12.5 mg/kg),每周1次,共10周,建立肝纤维化小鼠模型。体外应用重组FBRS蛋白刺激人肝星状细胞系(LX2细胞),并用柔肝方大鼠药物血清干预。肝组织HE染色、天狼猩红染色和Masson染色。生化法检测血清ALT、AST、肝纤四项(LN、HA、PⅢNP、Col-Ⅳ)表达水平。Western blot法检测肝组织α-SMA,Western blot法和ELISA法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、TGF-β1、FBRS的表达水平。结果:各剂量柔肝方均可减少ConA肝纤维化模型小鼠肝脏的胶原沉积,且呈剂量依赖性抑制;柔肝方可明显降低模型小鼠肝组织α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达水平;体外应用重组FBRS蛋白可上调LX2细胞的α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达,柔肝方药物血清可抑制FBRS介导的LX2细胞的活化及胶原表达。质谱分析鉴定淫羊藿苷、丹酚酸B、绿原酸是柔肝方中含量较高的活性成分。结论:柔肝方通过下调肝星状细胞FBRS的表达抑制其活化及胶原沉积,发挥抗肝纤维化作用。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展

肝纤维化(HF)是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质过度沉积的过程,是慢性肝病向肝硬化发展中可逆转的病理过程,肝组织活检是其诊断的最佳标准。慢性乙型肝炎(CHB)是导致我国HF的主要病因,肝星状细胞的激活是其发生的中心点,中医多认为"湿、热、毒、瘀、虚"的相互作用而致病。中医药联合抗病毒药治疗CHB后HF既体现病因治疗特点,又发挥中医治疗的多靶点、多部位、副作用小的优势,已成为治疗此病的研究热点。笔者从HF的发病机制和诊断出发,详细阐述了中西医结合疗法在CHB引起的HF中的临床运用,旨在为临床治疗HF提供好方法。

运用化湿活血法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

探讨高月求教授治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床经验。高教授认为MAFLD的病位主要在肝,涉及脾肾,病机关键在于脾虚痰瘀,主要病因是情志不调、过食肥甘厚味、劳逸失调,治疗时以健脾祛湿、行气活血为原则,结合疏肝理气、清热利湿、健脾化痰、活血化瘀、补肝益肾等法加以治之。临床以经验方参葛方随症加减,配合针灸、穴位埋线及拔罐等中医外治法及饮食运动指导治疗MAFLD,取得良好的临床疗效。