试论脑与五脏相关理论研究的方向和任务

本文从脑与五脏相关理论研究角度,对脑为"奇恒之腑"和"心主神明"问题加以论述。从《内经》记载起,对神明有两种不同认识。明代李时珍提出的"脑为元神之府",符合现代解剖、生理、神经生物学的实际,也符合当今临床实践和实验研究新成果的实际,而"心主神明"之说,已逐步暴露出它的不足。因此,医家提出"脑主神明、肝主情志、心主血脉"的学术观点,并设想脑居于中枢地位,统管五脏六腑,为心、肝、脾、肺、肾之首。主张心神不再是五神之首,心神乃五神之一,神、魂、魄、意、志均受脑神统管和支配。心主神明和肝主情志是同一层次,均是其"象"——脑的生理病理功能的表现。至于历代前辈以"心主神明"理论指导长期积累形成的临床经验和有效方药,仍应该加以认真继承、创新和发展。今后,中医基础理论研究的方向,应以脑科学研究为主攻目标,它是当今世界医药科学研究的薄弱环节。笔者建议:我国中西医应该团结合作,多学科参与主攻脑科学研究中尚未知的领域,为继承创新发展中医药,创立我国新医药学和攀登世界医药科学高峰这一目标而共同努力,多作贡献。

香萱益神方对血管性痴呆模型大鼠神经元凋亡机制研究

目的:探讨香萱益神方治疗血管性痴呆(VD)模型大鼠认知功能作用及其对神经元凋亡机制的研究。方法:两血管阻断法建立VD大鼠模型,给予中药方香萱益神方灌胃治疗6周,分别于造模后、中药喂养6周后进行Morris水迷宫行为学检测,测试大鼠认知行为能力改变,行为学测试结束后,检测VD模型大鼠海马中海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平的变化。结果:香萱益神方治疗6周后,血管性痴呆大鼠模型学习记忆能力得到改善,上调脑内海马组织神经营养因子水平,海马神经元凋亡率下降。结论:香萱益神方是治疗血管性痴呆的有效方剂,可以有效改善VD大鼠模型认知行为功能的障碍情况,起到减少海马神经元细胞凋亡,诱导海马神经元细胞修复的作用。香萱益神方可能是通过激活BDNF相关通路,起到保护海马神经元的作用。

五脏皆有不寐及从肝论治法

提出“五脏皆有不寐”的新观点,并认为当今失眠症多因肝阳偏亢或肝郁化火犯侮其他脏腑而致,多表现为实证和虚实夹杂,故对以失眠为主症的疾病主张“从肝论治”。

从肝论治失眠症801例回顾性分析

1 病历资料全部病例为笔者师从全国名老中医王翘楚教授期间逐个病例记录以失眠为主症及其相关疾病就诊的患者，共801例。男299例，占37．32％，女502例，占62．67％。年龄：〈20岁18例，占2．22％；≥20岁221例，占27．59％；≥40岁210例，占26．21％；≥50岁180例，占22．47％；≥60岁172例，占21．22％。以女性、中青年为多见。

从肝论治治疗失眠症568例

目的:观察疏肝、活血、安神类中药配伍治疗失眠症的临床疗效。方法:共治疗568例,按就诊前有无服安眠药的情况分为A组(未服安眠药组)233例,B组(服安眠药组)335例。A、B组均予从肝论治基本方(柴胡、无麻、钩藤、菖蒲、丹参、合欢皮等)加落花安神合剂治疗,B组同时逐步递减镇静安眠药,分别观察疗效。结果:A组总有效率81.97%,总显效率52.36%;B组总有效率67.16%,总显效率20.30%。提示:从肝论治基本方加落花安神合剂治疗失眠症有较好疗效;未服镇静安眠药组在总显效率、起效时间和疗程方面均优于服镇静安眠药组;服镇静安眠药组疗程增加可提高临床疗效。

学习“五脏皆有不寐”证治经验的体会

在学习中医理论利临床实践中,对不寐与五脏病变的相关性进行分析。通过3145例失眠症患者的临床调查研究与辨证总结,浅谈“五脏皆有不寐”的证治体会。

怪病从“风”论治

一部分失眠症病人患有精神心理性疾病,除失眠外伴有许多特殊症状,主要表现为情绪紧张、焦虑不安、提心吊胆、恐惧、心烦意乱,甚则惊吓,对外界刺激出现惊跳反应;静坐不能,坐立不安,来回走动,言语重复;肌肉紧张感,面部绷紧、头部紧压感,或颈项板牵,肢体发麻;肌肉不固定的跳动、抽动,手足抖颤,肢体蚁行蠕动感;肢体多发性、不固定疼痛,可发生在体表或内脏;身体出现异常感觉:如感到体内有响声、堵塞、热气上冲或感觉体表某些部位发热、发冷等;体表局部或体内有块状隆起物,可走窜,无压痛;肢体突然瘫痪无力,但神经科检查未发现器质性病变证据。患者各项理化检查无异常,或轻微异常,与主诉症状不成正比。现代医学将之归属于神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、癔病等范畴,中医属"郁证"、"脏燥"、"奔豚气"等章节。王翘楚教授以中医理论为指导,根据《内经》"肝主风"和"风善行而数变"的理论,抓住临床症状的共同特点,通过取象比类的方法,将这部分症状归纳为"风",并通过从肝从风论治71例,临床痊愈11例占15.49%,显效11例占15.49%,有效29例占40.85%,无效20例占28.17%,总有效率71.83%。

亢害承制与从肝论治失眠症

浅析亢害承制的含义及与失眠症的相关性,应用亢害承制的理论指导临床失眠症的辨证论治。

1954例失眠症记忆力减退临床调查分析

采用调查问卷表,对初诊病人经医生确诊失眠症后,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、就寝时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目进行填写并统计分析,调查分析失眠症患者睡眠与觉醒的相关因素、结果:2421例失眠症患者女性比例高于男性;以31～60岁中壮年患者为第一位;记忆力减退者有1954例(占80.71%);影响学习工作社会活动功能者占81.82%;服用镇静安眠类药物、就寝时刻、睡眠时间对记忆力减退有明显影响;记忆力减退对学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。分析失眠症患者临床症状后认为,以天人相应理论和从肝论治方法,指导临床失眠患者的防治康复有其重要意义。

学用天人相应理论 探索防治失眠症的理论与实践

在全国名老中医王翘楚教授学术思想指导下,经过近二十年学用中医"天人相应"理论和临床实践,发现花生叶"昼开夜合"――与人体寤寐有共同物质基础,提出"五脏皆有不寐",立从肝论治法新观点,以"治未病"思想,指导康复、预防,取得了一系列新成果、新经验,树立正确对待以失眠为主症及其相关疾病治疗、康复和预防的科学观点。

失眠症伴记忆力减退临床现象初探

通过对288例失眠症患者临床调查,对失眠症患者记忆力减退的临床现象进行初探。结果发现,失眠症伴记忆力减退的有250例,占总人数86.81%,以女性(占64.24%)、中年在职人员(占35.07%)为多。由此得出结论,当今失眠症以记忆力减退为主要症状,其病理源于脑,表现于肝,立法应从肝论治。

顺应天时调失眠

应用中医天人相应理论及"治未病"的思想论述失眠症的防治。通过进行医学检索、临床调查、流行病学调查和门诊病人指导,发现:失眠症发病年龄前移,以女性多见;记忆力减退、社会活动功能减退这两个因素值得重视;临床上应避免镇静安眠药物的过度使用、滥用。得出结论:尊重自然规律,提高睡眠质量具有积极作用,探讨中医药防治失眠症有效手段具有重要的临床意义。

炎夏暴躁易怒,或是植物神经在“纠结”

情绪不稳、焦虑烦躁、爱生气……很多人一到夏天,就会变得异常暴躁不安。其实,这可能是植物神经在“纠结”,属于一种身心问题,如果不予以重视,会引发一系列的内脏功能失调综合征。植物神经司职人体各项生命活动神经系统属于人体“九大系统”之一,是调节人体生理功能活动的主导系统。临床将向周围传出神经冲动、从而产生运动者,称为运动神经(又称传出神经)。

冬令进补 别忘“开路药”先行

冬令进补和冬病夏治是中医防治疾病的特色。时值深秋，冬令进补的广告又铺天盖地了。中国历来有冬令进补的传统，但是，怎样才能有效进补？市场上名目繁多的补品随处可见，如何根据自己的年龄、体质及生理特点科学进补，许多人知之甚少。事实上，冬令进补首先要“会”补，这就需要掌握中医进补的秘笈。进补之前，需要根据每人各自的体质状况或病情不同，先服一周或二三周汤药，即俗称的“开路药”，才有利冬令进补膏有效吸收。

春季睡眠与养生

“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”。春天是人们最好的睡眠时季，常有春眠不觉晓、春困之感。

进补大戏开锣 静心体验膏方国粹——赏方 品味千年药香墨宝

天气即将进入深秋初冬．膏方估计又将火热。我趁双休日空闲．翻阅整理曾是知名老中医的祖父遗留下的线装旧书，欣然看到昔日祖父在宣纸上开膏方的书法墨迹．字里行间，医理之中．无不显示出中华传统书法文化与中医文化刚柔相济的深厚魅力。

“以睡养生”五要诀

中医养生学认为，“劳则气耗”。意思是长期过度的劳累、疲乏，可使人体精气大量消耗。精气是人体生命活动的基础，人的四肢、七窍和内脏的活动以及人的精神思维意识，都是以精气为源泉和动力的。因此，尽管人体衰老的因素很多，表现复杂．但都伴随着精气的病变。精气虚则邪凑之，邪势猖獗则精损之。如此恶性循环则病留之。而要正气存于内。即精气不虚，就必须消除疲劳，消除疲劳最好的方法是高质量的睡眠。

夏日午睡可养心

盛夏午睡可养心根据中医基础理论中的“五行学说”，心和夏季被认为相互联系。炎热的季节里，在外界阳气的辅助下，心脏更能够充分发挥它的功能。不过，此时却也是心最易患病的时候，

治失眠症不想用西药怎么办

我患有失眠症，刚开始用1片安眠药就管用，现在要服2片才行。我担心时间越长服药越多。对安眠药产生依赖性，想改用中药治疗。但又听说安眠药有戒断反应，不敢说停就停。我该怎么治疗失眠症？