关于康复治疗学专业《传统康复方法学》课程教学的思考和改进

《传统康复方法学》是一门实践性学科,其中经络腧穴是核心内容。针对康复治疗学专业学生的学习困难,通过调整课时顺序,增加实践操作机会,强化重点,将穴位肌肉化等方式,调动学生学习的积极性、主动性,提高学生实践操作能力。

针灸联合中药熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床研究

目的观察针灸联合中药熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效及其对前列腺素E2(PGE 2)、神经肽Y(NPY)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在该院确诊的70例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以针灸联合中药熏蒸治疗。观察两组患者疗效;观察两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈痛量表(NPQ)评分、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张末期流速、血液黏度,以及PGE 2、NPY和IGF-1水平。结果观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ2=4.928,P<0.05)。两组患者治疗前JOA评分、VAS评分、NPQ评分、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张末期流速、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切,以及PGE 2、NPY和IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后JOA评分、基底动脉血流速度、收缩峰值流速和舒张末期流速和IGF-1水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、VAS评分、NPQ评分、PGE 2和NPY水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合中药熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效明显,能够明显缓解患者症状,改善其生活质量,可能与减少机体疼痛介质释放有关。

项八针联合牵引或自拟方中药熏蒸对神经根型颈椎病的影响

目的:探究项八针联合牵引或自拟“通络祛痛方”熏蒸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2016.07~2018.12我院收治的90例气滞血瘀型CSR患者,按随机数字表法分为牵引组(n=44)与中药熏蒸组(n=46)。牵引组患者给予颈椎牵引联合项八针治疗,中药熏蒸组患者给予中药熏蒸联合项八针治疗。比较两组治疗前、治疗20d后的血液流变学指标[血浆粘度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、颈椎功能[Northwick Park颈痛量表(NPQ)、颈椎功能障碍指数(NDI)]及治疗前、治疗10d、治疗20d后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]变化。结果:治疗20d后,两组PV、HCT、EAI、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),且中药熏蒸组低于牵引组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者NPQ、NDI量表评分较治疗前均下降(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗10d、治疗20d后,中药熏蒸组VAS评分均低于牵引组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合项八针治疗气滞血瘀型CSR疗效显著,可有效提高颈椎功能的同时缓解疼痛,其作用机制可能与调节体内血液流变学指标、降低炎性因子等有关。

中西医结合助力髋关节置换术后居家康复

髋关节是我们身体中一个非常重要的部分,它像一个连接点,将我们的股骨与骨盆相连接。想象一下,每次我们行走、跑步甚至是站立时,髋关节都在确保我们的双腿能够自由移动。但是,有时候髋关节会因为伤病或老化而无法正常工作。常见疾病如髋关节骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等,这些疾病会出现疼痛、活动受限、下肢肌力减退、肌肉萎缩等临床症状。这时,髋关节置换术就显得尤为重要了,这种手术用人造的部件(比如金属或陶瓷)来代替损坏的髋关节继续发挥髋关节正常的作用。这样一来,疼痛就会减轻,患者的活动能力也会得以改善。

早期针康法干预对脑瘫高危儿预后的临床观察

目的探讨针康法作为早期干预手段对高危儿预后的影响。方法将2006年1月～2008年12月62例具有高危因素患儿分为干预组(n=32)和对照组(n=30),治疗前及3个月后对两组进行智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分并定期随访。结果治疗3个月后,两组患儿临床疗效、MDI和PDI评分均较治疗前有非常显著性差异(P<0.01),且干预组明显优于对照组(P<0.01)。在降低其他功能障碍上,干预组也明显优于对照组(P<0.01)。随访结果:干预组在降低脑瘫发生率上存在一定优势。结论针康法作为早期干预手段能提高脑瘫高危儿的运动功能和促进智能发育。

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响

针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用，有报道证实，针刺特定的穴位，对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者，均有明显的改善效果。

交锁髓内钉内固定治疗四肢开放性粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折的疗效。方法 2016年5月-2017年4月上海市中医医院骨伤科收治四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者100例,按固定方法分为钢板内固定组和交锁髓内钉内固定组各50例。比较两组患者手术一般情况,治疗前后骨密度、血清骨钙素水平,血磷,血钙水平,并发症发生情况以及疗效。结果患者均随访6个月。髓内钉固定组和钢板内固定组手术时间分别为(18.6±4.1)、(20.4±4.6)min,术中失血量分别为(29.5±4.9)、(31.3±5.3)mL;患者住院时间为(5.1±0.6)、(7.6±0.9)d;骨折愈合时间为(6.2±0.6)、(8.9±1.2)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉固定组和钢板内固定组治疗后骨密度分别为(0.9±0.5)、(0.8±0.3)g/cm^2,血清骨钙素水平为(5.7±0.6)、(3.3±0.6)μg/L,血磷为(2.0±0.6)、(1.6±0.4)mmol/L;血钙为(2.9±0.9)、(2.4±0.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉固定组总并发症发生率为6.0%,钢板内固定组为22.0%;髓内钉固定组有效率为98%,钢板内固定组有效率为72%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的治疗过程中,交锁髓内钉内固定效果较好,值得在临床上推广使用。

针刺配合五音疗法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床研究

目的探讨针刺配合五音疗法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的疗效及其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、β-内啡肽(EP)和神经肽Y(NPY)水平的变化。方法选择2019年1月至2020年12月在该院就诊诊断为围绝经期失眠的患者90例患者,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组予以针刺配合五音疗法。观察两组治疗后的疗效和不良反应发生率,两组治疗前后症状评分、严重失眠指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良Kupperman量表(KI)评分、血清雌二醇(E_(2))、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、BDNF、β-EP和NPY水平变化。结果观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(χ^(2)=5.120,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.096,P>0.05)。两组治疗前症状,ISI、PSQI、KI评分,血清E_(2)、FSH、LH、BDNF、β-EP和NPY水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清E_(2)、BDNF、β-EP和NPY水平均较治疗前明显升高(P<0.01),两组面色苍白、头晕目眩、失眠多梦、视力减退、ISI、PSQI、KI评分、FSH和LH水平均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组与对照组比较,升高或者降低更为明显(P<0.01)。结论针刺配合五音疗法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的疗效显著,能够明显缓解症状,改善激素紊乱,可能与血清BDNF、β-EP和NPY水平升高有关。

颈椎病的防治

颈椎病是因颈椎及其软组织退行性改变引起颈部神经根、脊髓以及颈部血管受到压迫和刺激而产生的颈、肩、臂部疼痛、麻木为主要表现的疾病。现代社会,由于工作性质、生活方式等各方面因素的影响,让越来越多的人患上颈椎病,尤其是教师、司机、财务、会计、IT从业人员等长期伏案工作的办公人员成了颈椎病的高发人群。

像喝总剂一样 喝配方中药

如今，中医师开方又多了一种选择——中药配方颗粒剂。患者拿到的不是大包小包的中药材，而是一小袋一小袋的颗粒状中药，回家后只需用水冲服就行了。那么，中药配方颗粒剂有什么特点，服用时有哪些应该注意的地方呢？下面就一起来寻找这些问题的答案。

电针联合口服甲钴胺片治疗2型糖尿病合并轻中度腕管综合征临床研究

目的评价电针联合口服甲钴胺片治疗T2DM合并轻中度腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的疗效。方法将符合入选标准的80例T2DM合并轻中度CTS患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。治疗过程中,2组分别脱落2例,最终各有38例进入疗效统计。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上电针患侧大陵、内关,连续治疗6周。采用VAS量表评估疼痛程度,采用波士顿腕管问卷调查量表(Bonston Carpal Tunel Questionair,BCTQ)中的症状量表评估临床症状严重程度;应用肌电诱发电位仪检测感觉神经传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)的波幅及远端运动潜伏期(distal motor latency,DML)。评价临床疗效,记录不良事件。结果治疗组总有效率为81.6%(31/38)、对照组为60.5%(23/38),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.094,P=0.024)。治疗后,治疗组VAS、BCTQ评分均低于对照组(t值分别为2.639、2.790,P值分别为0.010、0.007);DML[(3.62±0.19)ms比(4.00±0.17)ms,t=68.891]低于对照组(P<0.01),SCV[(47.36±0.18)m/s比(42.34±0.14)m/s,t=97.163]、SNAP[(14.74±0.18)μV比(12.10±0.16)μV,t=51.434]高于对照组(P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。结论电针联合口服甲钴胺片可减轻T2DM合并轻中度CTS患者的疼痛程度,改善腕关节症状。