调脏养肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者骨密度及肺功能的影响

目的:观察调脏养肺方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者肺功能及骨密度的影响。方法:选择2019年1月—12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊,符合肺胀病肺肾两虚证中医诊断、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并低骨量西医诊断的男性患者61例,采取完全随机化分组,随机分为观察组(30例)和对照组(31例)。观察组施以调脏养肺方和西医常规治疗,对照组仅施以西医常规治疗,2组治疗周期均为90 d。比较2组治疗后临床总有效率、CAT量表评分、左侧股骨颈T值和骨密度值,肺功能指标FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%,以及骨代谢指标Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PICP)、β胶联降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)的水平变化。结果:治疗后2组间比较,临床总有效率观察组(25/30,83.33%)高于对照组(19/31,61.29%),差异有统计学意义(P<0.05);CAT量表评分观察组低于对照组(P<0.05);左侧股骨颈T值、骨密度值改善情况观察组优于对照组(P<0.01);FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%改善水平观察组较对照组明显(P<0.01);观察组PICP数值优于治疗前,且优于对照组同期水平(P<0.05)。2组治疗前后β-CTX、PTH改变无统计学意义(P>0.05)。结论:调脏养肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量可有效减轻患者临床不适症状,同时可提升与气道阻塞相关的肺功能指标。考虑其作用机制为通过加快骨重建,提高股骨颈骨密度,改善骨代谢相关指标。

谈慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺(COPD),我国慢阻肺年均死亡人数达96万。慢阻肺可引起多种并发症,如自发性气胸,可导致呼吸衰竭,当病情加重时可合并慢性肺源性心脏病和右心衰竭,甚至可导致猝死,给家庭带来沉重的经济负担。

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P<0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P<0.05),ACT评分升高(P<0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P<0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。

补气养阴通络法治疗间质性肺疾病验案1则

间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理特征,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低及低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。病程多缓慢进展,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏。该病起病隐袭,进行性加重,最终导致肺心功能衰竭[1]。

清肺颗粒对慢阻肺急性加重期患者的血清炎症因子及外周血单核细胞TOLL样受体表达的影响

目的:观察清肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证患者的血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)以及外周血单核细胞Toll受体(TLR2、TLR4)表达等的影响。方法:将符合AECOPD(痰热郁肺证)的120例患者分为两组,每组各60例。治疗组60例予基础西医加服清肺颗粒治疗,对照组60例予基础西医加服清肺颗粒模拟剂治疗,两组治疗时间均为10d。观察两组治疗前后的中医证侯疗效、中医主症积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平、外周血单核细胞Toll样受体(TLR-2、TLR-4)表达水平的差异。结果:最终共有108例患者完成研究,其中治疗组55例、对照组53例。治疗组的中医证侯疗效为90.91%,显著高于对照组的疗效(73.58%),P<0.05;两组患者治疗后咳、痰、喘症状均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组在咳、痰、喘三项主症的改善程度方面优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均下降(P<0.05),治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的下调明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TLR2、TLR4水平均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组上升更明显(P<0.05)。结论:血清炎症因子与外周血单核细胞TOLL样受体表达具有负相关性,表明清肺颗粒在减轻气道炎症反应的同时又可增强机体免疫功能;两组患者至治疗结束后心电图、肝肾功能、尿常规均未见明显异常变化,说明清肺颗粒能较好地减轻患者咳、痰、喘症状,在降低气道炎症反应的同时有效调节机体固有免疫,且临床应用安全。

慢性肺病难治愈?中医肺康复来帮忙

气促、气短、呼吸困难,活动后更加明显,这些都是慢性肺病患者在出现呼吸功能损伤后的典型症状。慢性肺病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等,目前这些疾病尚不可能完全治愈,而且这些呼吸功能损伤也不可能完全通过用药来缓解,因而需要使用一些物理锻炼的方法来协同治疗。这里就涉及呼吸临床治疗上的一个重要手段--肺康复。

咳嗽变异性哮喘,你知多少

咳嗽是冬季最常见的症状之一,咳嗽常见于呼吸道感染,例如感冒后会出现咳嗽,咽炎、支气管炎及肺炎都会出现咳嗽。但是,有一种咳嗽,医生称之为咳嗽变异性哮喘(CVA),患者主要表现就是咳嗽,咳个不停,它是引起慢性咳嗽的常见原因之一。什么是咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘(所谓慢性咳嗽就是咳嗽症状持续>4周)。

正确认识肺结节,不必纠结焦虑

肺结节大多在患者体检时被发现,尤其在新冠感染后,肺结节的检出率增高,使许多肺癌能够早发现,及时治疗达到临床治愈。但也有人为报告上的“小结节”和“磨玻璃影”纠结不已,整天担惊受怕,怀疑自己得了肺癌。对肺结节相关知识的不了解给这些患者带来很大心理负担。

正确认识肺结节

肺结节大多是患者体检时发现的,肺结节检出率的增高,使许多肺癌能够早发现、及时治疗。但也有人为报告上的“小结节”和“磨玻璃影”纠结不已,陷入烦恼,整天担惊受怕,怀疑自己得了肺癌。对肺结节相关知识的不了解给这些患者带来了极大的心理负担。

咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘临床研究

目的评价咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年6-9月上海市中医医院肺病科65例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为对照组32例、观察组33例。对照组给予喘可治足三里穴位注射治疗,观察组在对照组基础上穴位敷贴咳喘散。2组均治疗6周。分别于治疗前后进行中医证候评分并记录治疗前后1年的急性发作次数,采用哮喘控制水平测试量表(Asthma Control Test, ACT)评估患者生活质量,采用Sunvou-P100纳库伦呼吸分析仪检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)水平,评价临床疗效。结果治疗期间,观察组脱落3例,对照组脱落2例,2组各有30例患者完成疗效观察。观察组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038)。治疗后,观察组中医证候评分、ACT评分高于对照组(t值分别为4.834、5.642,P值均<0.01),FeNO水平低于对照组(t=3.180,P=0.020),1年内哮喘急性发作次数低于对照组(t=5.466,P<0.01)。结论咳喘散穴位敷贴联合喘可治穴位注射可明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少哮喘急性发作次数,提高哮喘控制水平,降低气道炎症,且总有效率高于单纯穴位注射治疗。

寻找源头 预防过敏

春夏之交，很多人会出现鼻痒、喷嚏不断、眼睛发红、胸闷、呼吸不畅，甚至喘憋症状，有些人感到皮肤干痒，甚至出现红疹、红斑等皮肤症状。这些症状多见于过敏体质人群，属于过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。造成过敏的原因很多，主要有花粉、尘螨、真菌、病毒、动物皮毛等。针对过敏症，要找出病因的源头，做好防护。

慢性咳喘病患者更宜膏方调治

冬令进补服用膏方既能疗疾,又能补虚,尤其适合一些慢性疾病患者,特别是慢性咳喘病患者更宜膏方调治。慢性咳喘病主妻是指慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿以及反复感冒、久咳不愈、慢性咽喉炎等慢性呼吸系统疾病。

家庭雾化治疗知多少

雾化吸入疗法是一种针对呼吸系统疾病的治疗方法,通过直接作用于呼吸道和肺部,起效迅速、疗效佳、药用量小、副作用少,同时也具有简便、易操作、安全性高等特点。随着医疗器械家用化的普及,为避免交叉感染,节省院内治疗时间,减少就医成本,居家雾化治疗成为了许多患者及家属的首要选择。那么,家庭雾化治疗有哪些需要注意的事项以及需要避免的误区呢?

咳嗽没那么简单

咳嗽,是肺病科门诊最为常见的症状之一,贯穿发生在肺部疾病的整个过程。虽说咳嗽普遍而常见,但对肺病科医生来说,其诊断与治疗却颇为复杂。咳嗽可能与哪些疾病相关很多患者出现咳嗽后的第一就诊科室以肺病科居多,但经过一番检查,发现部分咳嗽的发病与肺脏并没有直接关联。

春天,别过敏

春回大地,万物回苏,一派生机盎然的气象,可以说春天是一年中最美好的季节。但对于某些人来说,春天对他们可不太友善。因为春季鲜花盛开,大量的花粉随风飘入空气中,成为最常见的过敏原之一。