成纤维细胞在胃食管反流病中的作用研究进展

胃食管反流病(GERD)中的食管损伤是一种慢性炎性反应,成纤维细胞作为食管基质细胞,在食管黏膜屏障和食管炎性反应中扮演者重要角色。成纤维细胞与GERD的病程进展程度密切相关,在食管受损时,分泌大量胶原蛋白促进食管黏膜屏障修复;通过旁分泌信号调节免疫平衡,除了分泌炎性产物,还能与免疫细胞发生相互作用;但不适当的成纤维细胞被激活会诱导促炎和免疫抑制特性促进疾病的存在,提示其可能在疾病的发展中发挥关键作用。

痛风性关节炎急性发作及自发性消退的病理机制研究

痛风性关节炎的患病率逐年上升,其急性发作时严重影响工作及生活,慢性反复发作控制不佳有致畸致残风险。靶向降低血尿酸水平,实现晶体溶解是痛风治疗的关键。虽然痛风性关节炎的治疗指南较为完善,用药选择也比较广泛,但临床收效仍不理想。本综述着重阐述了痛风性关节炎急性发作和自发缓解的临床表现其背后的分子和细胞病理机制,通过对其进行深入了解,从而更加深刻地认识规范化临床用药的必要性,并进一步探讨其潜在的治疗策略。

溃疡性结肠炎的中医治疗进展

溃疡性结肠炎是一种原因尚不完全明确的慢性非特异性大肠炎症性疾病,常累及直肠和结肠的黏膜层及黏膜下层,近年来其发病率有明显增高的趋势。中医治疗溃疡性结肠炎有其独到之处,本文通过阅读相关文献,对中医治疗溃疡性结肠炎的进展进行概述。

知母玉竹饮治疗阴虚型便秘的临床疗效

目的探讨知母玉竹饮治疗阴虚型便秘的临床疗效。方法选取阴虚型便秘患者92例,将其随机分为观察组(47例)和对照组(45例)。观察组采用知母玉竹饮治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗,两组患者均治疗8周。分别采用便秘评分系统(CSS)、中医证候积分评价两组患者治疗前后的临床症状、中医证候,比较两组治疗8周后的总有效率,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗8周后,观察组治疗的总有效率为93.62%,高于对照组的68.89%(P<0.05);两组的CSS评分、中医证候积分均较治疗前降低,且观察组的上述评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论知母玉竹饮可以有效地改善阴虚型便秘患者的便秘症状和中医证候,临床疗效显著,安全性高。

老年人便秘，中医如何调治

习惯性便秘，又称功能性便秘，表现为排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难、或便而不畅。老年人习惯性便秘不仅常见，且患病率随年龄增加而升高，多项以社区为基础的大规模流行病学调查研究结果显示，习惯性便秘的患病率在60岁及以上老年人群中为15％-20％，84岁及以上老年人群中可达20．0％-37．3％，在接受长期照护的老年人中甚至高达80％。

S1P/S1P受体通路:炎症性肠病治疗新靶点的研究进展

目前,开发可以稳定治疗炎症性肠病(IBD)的靶向口服药物仍是一个临床待解决的难题。近年来有研究证实,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/S1P受体通路可以调节淋巴细胞归巢和免疫调控,抑制肠道炎症,保护肠道内皮屏障,并对肠道微生物代谢产生影响,可能在IBD治疗中发挥关键作用。本文就S1P/S1P受体通路对IBD的影响及其潜在的作用机制作一综述。

芪榔合剂治疗慢性功能性便秘疗效观察并筛选最佳证型

目的:观察芪榔合剂治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效并筛选最佳证型,与麻仁软胶囊作疗效对比观察。方法:本临床研究选择188例CFC患者,按随机数字表法分为治疗组100例和对照组88例。治疗组予以芪榔合剂治疗,对照组予以麻仁软胶囊治疗,疗程均为8周。对治疗前后各症状积分及总积分进行比较分析。结果:治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为71.6%治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),在症状积分改善方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪榔合剂对于CFC有明显疗效,尤以气阴(血)两虚证型效果显著。

柴胡皂苷d对活化的HSC-T6细胞MMP-1、TIMP-1表达的影响及其分子机制

目的:研究柴胡皂苷d(saikosaponin-d,SSd)对活化的HSC-T6细胞内基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响及其相关分子机制,探讨植物雌激素对肝纤维化的作用机制,为临床应用植物雌激素提供理论依据.方法:体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,细胞用含10%胎牛血清的DMEM高糖培养基培养种板,细胞贴壁后加入雌激素受体阻断剂(1μmol/L)或P38 MAPK阻断剂SB203580(50μmol/L)预处理1h后,加入SSd(5μmol/L)或雌二醇(1μmol/L)孵育24h.采用ELISA法检测细胞培养上清液中的一型胶原(collagen type 1,COL-1)、MMP-1、TIMP-1的含量,Western blot法检测细胞MMP-1、TIMP-1、P38、PP38的表达.结果:与对照组(Control)比较,SSd、E_2单独给药组COL-1(140.95±12.14,143.58±4.81vs 198.98±15.08)、TIMP-1(0.23±0.01,0.21±0.01 vs 0.31±0.01)、P-P38(0.51±0.14,0.52±0.12 vs 1.00+0.11)明显降低(P<0.01),MMP-1明显升高(0.0127±0.0008,0.0116±0.0004 vs 0.0049±0.0001,P<0.01).抑制剂组COL-1、TIMP-1、P-P38较SSd、E_2单独给药组明显升高(P<0.01),MMP-1明显降低(P<0.01).我们采用P38阻断剂SB203580处理细胞,药物作用24 h后,SB203580组与对照组相比,MMP-1蛋白表达明显增高(3.58±0.35 vs 1.00±0.15,P<0.01),TIMP-1蛋白表达明显降低(0.52±0.14 vs 1.00±0.18,P<0.05).结论:SSd能够通过ERβ介导的效应抑制P38MAPK的激活,进而调节其下游的MMP-1、TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,达到抗纤维化的作用.

肝脾舒对肝硬化大鼠肠屏障功能的保护作用

目的探讨肝脾舒对肝硬化大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法雄性SD大鼠36只,基于SAS proc plan语句,按照体重从小到大的顺序随机分为4组,每组9只。空白组每日腹腔注射生理盐水,模型组采用四氯化碳腹腔注射制备肝硬化模型,肝脾舒组和杜秘克组在模型组基础上每日分别给予肝脾舒或杜秘克灌胃。取血浆检测内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平,取肝组织和回肠组织行HE染色观察病理变化。结果肝脾舒组血浆ET、DAO、TNF-α和IL-1β浓度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);肝脾舒组血浆DAO、IL-1β浓度明显低于杜秘克组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脾舒组及杜秘克组的肝组织及回肠组织病理改变均优于模型组。结论肝脾舒对肝硬化大鼠肠黏膜屏障具有保护作用,可以截断对肠黏膜屏障的损伤,进而影响肝硬化的发展过程。

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的]采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法]将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果]1)治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。2)治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状(P<0.05),对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状(P<0.05);治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组(P<0.05)。3)治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量(P<0.05),且治疗组各维度疗效均优于对照组(P<0.05)。4)在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论]芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。

基于随机森林和多标记学习算法的慢性胃炎实证特征选择和证候分类识别研究

目的对慢性胃炎实证证候的特征症状进行选择,并建立证候模型,为慢性胃炎证候量化诊断的建立提供方法学参考。方法运用慢性胃炎中医问诊规范化量表采集临床症状和体征,并运用机器学习领域新提出的随机森林和多标记学习算法对慢性胃炎的实证症状进行选择和模型构建。结果运用随机森林和信息增益算法,结合多标记学习算法对证候分别建模,随机森林算法挑选出15个特征症状,信息增益方法挑选出20个特征症状,二者的模型最高准确率分别为83%、82%。通过评价,随机森林算法选出的特征症状更加精简,提高了诊断模型的识别率。结论随机森林结合多标记学习算法可实现慢性胃炎实证证候特征症状的选择,同时还可解决几个证候相兼问题,弥补传统学习算法的不足。

浅谈春季养生

从古至今,养生之道历来为人们所重视。养生不仅能强筋壮骨、增强体质,而且能预防疾病、延年益寿。在经典医籍《黄帝内经》中《上古天真论》《生气通天论》《异法方宜论》等篇,对养生的理论与方法进行了详细的阐述。其中重要的一点是养生要顺应自然,也就是要顺应自然界四季气候变化,不同的季节,养生的侧重点有所不同。春季,万物复苏,大地回暖,气温转热,阳气升发,人体肌肤体表开泄,此时合理养生尤为重要,否则会因养护不当而伤身。

宽胸理肺汤合三子养亲汤改善慢阻肺的实验研究

目的:观察宽胸理肺汤合三子养亲汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠线粒体功能及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体通路表达的影响,探讨宽胸理肺汤合三子养亲汤对COPD的保护作用及其机制。方法:本实验采用熏香烟加气管注内毒素法制造COPD模型大鼠。将雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(n=7)、COPD组(n=7)、低剂量组(n=7)、中剂量组(n=7)、高剂量组(n=7)、N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)组(n=7)。采用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、凋亡相关斑样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1,酶联免疫吸附试验法检测下游炎症介质(白细胞介素-1β、白细胞介素-18)的含量,MitoSOX Red探针检测大鼠肺组织线粒体活性氧生成情况,ATP检测试剂盒及JC-1检测试剂盒分别检测肺组织ATP含量及线粒体膜电位变化。结果:与对照组比较,COPD模型组大鼠肺组织线粒体ATP合成量显著降低,线粒体活性氧生成显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),线粒体膜电位水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。宽胸理肺汤合三子养亲汤呈剂量依赖性升高COPD大鼠肺组织线粒体ATP合成量,降低活性氧生成(P<0.01),但对线粒体膜电位无显著作用。阳性对照药物NAC也可显著升高COPD大鼠肺组织线粒体ATP合成量,降低活性氧生成(P<0.01)。蛋白质印迹结果显示COPD大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、凋亡相关斑样蛋白、胱天蛋白酶1-p10蛋白表达显著上升,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宽胸理肺汤合三子养亲汤各剂量及NAC干预后,COPD大鼠的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体各蛋白表达呈显著下降趋势(P<0.05)。酶联免疫吸附试验结果显示,COPD大鼠白细胞介素-1β、白细胞介素-18表达显著上升,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宽胸理肺汤合三子养亲汤各剂量及NAC干预后,COPD大鼠的白细胞介素-1β、白细胞介素-18表达呈显著下降趋势(P<0.05)。结论:宽胸理肺汤合三子养亲汤可以明显改善COPD大鼠的肺组织病理变化,其机制可能与抑制线粒体损伤后释放的线粒体活性氧引起的下游NLRP3炎性小体活化通路反应有关。

如何吃补药

为什么要吃补药 中医经典《内经》认为“邪气盛则实，精气夺则虚”，采取的治疗方法就是“实则泻之，虚则补之”。就是说，当人体内有实邪时，要用泻药（祛邪药）：当人体出现虚的状况，要用补药。人体生老病死，其精气是一个由弱至盛再衰的过程，当过了青；l士年必定有精气虚的状况，故补药在中医中占有重要的地位。

幽门螺旋杆菌的危害与防治

现在不少常规体检中，都有关于幽门螺旋杆菌（HP）检验，而检查者看到结果显示“阳性”，大多数会感到紧张。那么，幽门螺旋杆菌的感染到底有什么危害呢？我们应该怎样预防呢？

欲服膏方，先服“开路方”

冬季即将到来，不少人都希望通过服用滋补膏方，为来年强健身体打下基础。对于服用冬令膏方进补，需要特别注意的是，冬令膏方虽然容易被人体吸收，但在冬季滋补前，先服用“开路方”很有必要。

肠道菌群改变在肝脏疾病中作用的研究进展

肠道菌群改变可能参与了多种肝脏疾病的发生和发展。近年来研究发现,非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎等肝脏疾病患者存在肠道菌群的改变。菌群移植及益生菌干预等方法在多种肝脏疾病的治疗中显示出一定的效果。该文就肠道菌群改变在肝脏疾病中的作用,以及肠道菌群调节用于肝脏疾病治疗方面的研究进展作一综述。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态

目的观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法将72例伴焦虑抑郁状态的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳、茯神、煅牡蛎、麦冬、生地黄)治疗,对照组予疏肝健脾方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳)治疗,疗程12周;记录患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及血清脑肠肽(5-HT、VIP、NPY、SP)水平。结果中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%,有统计学差异(P <0.05);治疗组在改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息方面,疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组患者HAMA、HAMD量表积分均得到改善,且治疗组疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组血清5-HT、VIP、SP水平均降低,NPY水平均升高,治疗组在调节5-HT、SP、NPY水平方面优于对照组(P <0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者临床疗效显著,中药药理提示,茯神、煅牡蛎、麦冬具有调节机体免疫功能作用及增强患者自身抗病能力,且麦冬具有抗疲劳作用。故疏肝健脾养心方能够显著改善患者焦虑抑郁状态。

人参皂苷治疗自身免疫性肝炎机制研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性肝病,其特征是遗传易感人群中T细胞介导的自身免疫反应。患者临床表现差异很大,从无症状的肝酶升高到急性肝衰竭均有报道。目前AIH的治疗主要是采用激素联合免疫抑制剂,副作用大,临床应用时存在一定的局限性。人参皂苷是中药人参的主要有效成分之一,研究证实,人参皂苷在治疗多种自身免疫性疾病及肝脏病变方面均有成效,目前已被广泛应用于多种疾病的前临床模型。本文分别从AIH的现代医学认识、目前治疗措施及其局限性,以及人参皂苷的现代药理学认识等方面进行讨论,探讨人参皂苷治疗AIH的作用机制及应用前景,为AIH临床用药提供理论支持。

白藜芦醇对HSC-T6细胞NLRP3炎性体活化的影响

目的研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)-T6细胞内Nod样受体蛋白3(nodlike receptor protein 3,NLRP3)炎性体活化的影响,探讨Res抗肝纤维化的作用机制,为Res的临床应用提供理论依据.方法体外培养大鼠HSC系HSC-T6,细胞用含10%胎牛血清的DMEM高糖培养基培养种板,细胞贴壁后加入Res(4、8、16μmol/L)或乙酰半胱氨酸(5 mmol/L)孵育24 h.随后加入过氧化氢(0.2 mmol/L)孵育4 h制作氧化应激模型.采用MTT法检测细胞增殖水平.ELISA法检测细胞培养上清液中的I型胶原(collagen type 1,COL-1)、转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-18、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量.荧光酶标仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量.Western blot法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、caspase1的表达.结果与对照组比较,Res在浓度范围4-64μmol/L对HSC-T6细胞均有显著的抑制效应(P<0.01).与对照组比较,氧化应激模型组细胞增殖率,细胞上清液中COL-1、TGF-β1、MDA、IL-1β、IL-18含量,细胞内ROS产量及α-SMA、NLRP3、caspase1-p10蛋白表达均呈显著增高趋势(P<0.01);细胞上清液中SOD含量呈明显下降趋势(P<0.01).与模型组比较,Res低、中、高剂量及阳性对照药NAC均可显著抑制HSC-T6细胞增殖率,减少细胞上清液中COL-1、TGF-β1、MDA、IL-1β、I L-18含量,细胞内ROS产量及α-SMA、NLRP3、ASC、caspase1-p10蛋白表达(P<0.01);显著提高细胞上清液中SOD的含量(P<0.01).结论R e s能够通过调节ROS-NLRP3炎性体通路抑制HSC-T6细胞的增殖与活化.