超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺混合性结节

目的:探讨超声引导下微波消融联合聚桂醇泡沫硬化法对甲状腺混合性结节治疗的安全性和有效性,以及该术式的临床价值。方法:选取在医院就诊的119例甲状腺混合性结节患者,分别对结节实性成分进行微波消融,对囊性区域进行抽液、聚桂醇注射液灌洗及泡沫剂硬化处理。测量术中及术后第1个月、3个月、6个月和12个月时结节体积缩小率(VRR),观察对比术中、术后并发症情况。结果:在119例患者中共135个甲状腺混合性结节术后均达到完全消融。治疗后1个月、3个月、6个月和12个月时结节体积逐渐减小,VRR逐渐增加,其差异具有统计学意义(F=992.438,F=4841.756;P<0.001)。术后所有患者甲状腺功能均恢复正常,其中3例复发,均无严重并发症发生。结论:超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化法对甲状腺混合性结节的疗效肯定,其手术创伤小、用时短且并发症低,是一种安全有效的治疗方法。

经颅彩色多普勒监测评估瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用

目的:经颅彩色多普勒(TCCD)监测评估瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法:收集2013年2月-2015年1月我院诊断为急性缺血性脑卒中的患者,经颅彩色多普勒(TCCD)检查,将颅内微栓子阳性者纳入本次观察,共计200例。将其随机分为研究组和对照组,每组100例。两组基础治疗方案为营养神经、降低颅内压、改善微循环、溶栓等,在此基础上研究组加用瑞舒伐他汀治疗。对比两组治疗前、后颅内微栓子数量和阳性率及治疗后12个月再次脑梗死的发生率。结果:治疗前两组TCCD检查颅内微栓子数量和阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后12个月再次脑梗死发生率分别为2%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中患者效果明显,可以减少颅内微栓子数量,对改善患者预后有重要作用。

经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断及特征分析

目的:探讨经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断价值,并对其特征进行分析。方法:选取2018年5月—2022年5月上海市奉贤区中医医院经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉的患者85例和子宫内膜癌患者40例为研究对象,并根据疾病类型将其分为子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组,40例疑似子宫内膜癌患者,经我院及上级医院诊治。以病理学检查结果为金标准,统计阴道超声对两组患者的诊断准确率,并对比两组阴道超声表现、病灶内部血流和超声相关参数。结果:子宫息内膜息肉组和子宫内膜癌组超声检查准确率分别为92.29%和90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌组子宫内膜厚度大于子宫内膜息肉组,病灶内部回声均匀占比、内膜和肌层分界清晰占比低于子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组病灶内部血流丰富,占比为85.00%,显著高于子宫内膜息肉组的57.65%(P<0.05);子宫内膜癌组彩超血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、平均血流速度(TAP)各项数值均低于子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫内膜息肉、子宫内膜癌采取阴道彩超进行诊断价值较高,可对病灶部位、类型等进行详细观察,并对其良性、恶性情况进行诊断,准确率较高,有利于疾病类型及早诊断,可进行推广应用。

怕肝硬化结节癌变?中医有办法!

肝硬化是我国最常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。而在肝硬化的各种表现中,肝硬化结节是其中之一。如果影像学提示有“结节”,患者必须要引起重视。因为结节会有可能沿着“再生结节→异型增生结节→小肝癌”的这条“不归路”走下去。那怎么能知道,结节是否癌变了呢?

“从督论治”针刺治疗颈性眩晕的随机对照临床研究

目的:观察"从督论治"针刺治疗颈性眩晕的临床应用价值。方法:选取上海市中医医院2020年5月-2022年3月期间收治的296例颈性眩晕患者,采用双色球法将其分为研究组、对照组,各为148例。研究组接受"从督论治"针刺治疗,对照组接受常规针刺治疗。对比两组中医疗效、临床症状评分[颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、视觉疼痛模拟评分(VAS)]、动脉血流速度、血液流变学指标。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组ESCV评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组基底动脉(BA)和大脑双侧(L、R)椎动脉(VA)的血管搏动指数(PI)低于对照组,平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组全血粘度-高切(HBV)、全血粘度-低切(LBV)、红细胞压积(HCT)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、全血还原粘度(RV)、红细胞刚性指数(IR)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞电泳时间(EET)低于对照组(P<0.05)。结论:"从督论治"针刺治疗颈性眩晕,可有效改善疼痛、眩晕症状,调节脑血流速度、血液流变学指标。

肿瘤发生肝转移后,如何有效延寿

64岁的吴阿姨乳腺癌术后发现了肝瘤肝转移。这对她来说简直就是晴天霹雾,“沈医生,肿瘤肝转移了该怎么办啊?”上海市中医医院超声科沈睿副主任医师安慰道:“根据超声造影判断,是新发的转移灶,您别急。我们系统检查后,如果没有新的问题,可以通过射频消融或者微波消融帮您治疗。”