去肾交感神经术对窄QRS波慢性重度心力衰竭患者心功能及ICD放电的作用

目的:探讨射频消融去肾交感神经术(RDN)对窄QRS波慢性重度心力衰竭并置入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)患者心功能和恶性心律失常的改善作用。方法:入选7例心电图QRS波群<0.12s、左室射血分数(LVEF)<35%的慢性重度心力衰竭患者,各例于置入ICD后进行RDN治疗,记录患者RDN术前及术后6个月的血生化指标、超声心动图指标、6 min步行距离和ICD放电次数。结果:与RDN术前相比,7例患者RDN术后6个月时收缩压[(116.71±11.34)mmHg对(132.57±10.98)mmHg,P=0.021]、血清脑钠肽(BNP)水平[(384.19±178.00)pg/mL对(1243.25±712.75)pg/mL,P=0.009)显著降低,6min步行距离显著增加[(434.57±27.17)m对(128.14±19.88)m,P<0.001);左室收缩末期内径[(45.00±8.27)mm对(53.86±7.54)mm,P=0.014]和左房内径[(39.60±7.55)mm对(43.43±10.44)mm,P=0.042]显著降低,LVEF显著升高[(38.29±8.67)%对(29.29±2.14)%,P=0.021];与术前相比,RDN后6个月内患者因恶性心律失常引起的ICD放电次数有所减少。结论:RDN能有效改善窄QRS波慢性重度心力衰竭患者心功能,提高运动耐量,减少ICD放电。

比索洛尔、苯磺酸氨氯地平和福辛普利治疗中青年舒张期高血压的疗效

目的:比较比索洛尔、苯磺酸氨氯地平和福辛普利对90例中青年舒张压高患者的降压疗效。方法:收集2008年12月初至2009年2月中旬的门诊中青年高血压患者90例。将患者分为比索洛尔、苯磺酸氨氯地平和福辛普利组,每组30例患者。分别给予比索洛尔(康忻)5mg、苯磺酸氨氯地平(安内真)5mg或福辛普利(蒙诺)10mg每日1次口服。干预(14±1)d后检测患者血压水平。记录不良反应。结果:患者基线资料间比较差异无统计学意义:性别(男/女),比索洛尔组24/6,苯磺酸氨氯地平组25/5,福辛普利组25/5;年龄,比索洛尔组(38±3.9)岁,苯磺酸氨氯地平组(38±3.9)岁,福辛普利组(38±3.8)岁;基线收缩压,比索洛尔组(137±9.1)mmHg,苯磺酸氨氯地平组(137±9.6)mmHg,福辛普利组(137±8.6)mmHg;基线舒张压,比索洛尔组(96±5.8)mmHg,苯磺酸氨氯地平组(96±4.9)mmHg,福辛普利组(96±5.7)mmHg;基础心率,比索洛尔组(84±7.5)次/min,苯磺酸氨氯地平组(84±6.7)次/min,福辛普利组(84±7.1)次/min。各组间降压效果与心率比较结果:收缩压,比索洛尔组(135±6.2)mmHg,苯磺酸氨氯地平组(130±7.6)mmHg,福辛普利组(134±7.1)mmHg,降压以苯磺酸氨氯地平组为佳(P<0.05),比索洛尔和福辛普利组相近。舒张压降低方面,比索洛尔组[(88±4.1)mmHg]显著优于苯磺酸氨氯地平组[(92±5.2)mmHg]和福辛普利组[(91±4.5)mmHg,P<0.05]。比索洛尔控制舒张压基本可达到正常。心率方面,比索洛尔[(71±5.5)次/min]较低(P<0.05),苯磺酸氨氯地平[(83±5.6)次/min]和福辛普利组[(82±6.1)次/min]较快,后两者差异无显著性。不良反应各组发生率均低,差异无统计学意义。结论:本研究发现比索洛尔在降低舒张压方面存在优势。

马铃薯在临床护理中的应用

阐述了马铃薯具有和胃调中、益气健脾、强身益肾、抗感染、活血及消肿等药理作用,现已广泛应用于预防及治疗静脉炎、输液外渗、皮下硬结、介入血管并发症等。提出临床护理中须针对患者具体情况采用合适的治疗方法,且马铃薯应现切现用,及时更换,以保证治疗效果。