187例冠心病病例临床证型观察

采集临床187例确诊冠心病病例,观察其证型分布情况,并分析不同证型与血液生化指标、心脏超声指标之间的相关性,探索其病理生理意义。

肾性骨病的临床X线表现

目的：探讨肾性骨病的发病机制及X线表现。方法：对38例有骨骼改变的慢性肾衰患者的右前臂尺桡骨X线征象进行分析。结果：尺桡骨X线片主要表现为骨质疏松、骨软化、骨吸收和骨硬化。结论：骨吸收是肾性骨病继发甲旁亢的重要X线征象，对诊断肾性骨病具有重要的意义。

平颤汤对帕金森病模型动物行为和脑内多巴胺含量的影响

目的 :观察平颤汤对帕金森病模型动物的行为影响和脑内多巴胺含量及其代谢的影响 ,以探讨其治疗帕金森病的机理。方法 :应用 6 - OHDA立体定向损毁大鼠单侧黑质DA神经元诱发动物旋转 ,观察平颤汤能否改变其旋转行为并测定纹状体多巴胺及其代谢产物的变化 ;应用氧化震颤素 ,使小鼠产生震颤行为 ,观察平颤汤能否拮抗其震颤行为 ;应用槟榔碱诱发小鼠震颤行为 ,观察平颤汤组成中白芍、钩藤两组份有无拮抗作用 ,并与安坦作对照。结果 :平颤汤对 6 - OHDA造模的大鼠旋转行为无影响 ,也不能增加其纹状体多巴胺含量 ;平颤汤 144 g/ kg连续灌胃 3d,有较明显的抗震颤作用 ;拆方试验 ,白芍、钩藤两组份未能拮抗槟榔碱引起的小鼠震颤行为。提示 :平颤汤未有兴奋脑内多巴胺受体功能的作用 ,也不能增加神经递质的含量 ;但有一定的对抗震颤作用 。

畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效观察

目的:评估中药畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:对照组33例采用常规西药治疗(阿司匹林、ACEI类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类等),治疗组32例采用常规西药加中药畅流方,治疗期间心绞痛发作给予硝酸甘油舌下含服,疗程为6个月。结果:两者均能改善心绞痛症状及中医证候以及血脂情况,但治疗组疗效优于对照组。结论:畅流方具有益气活血、理气通络之效,对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者疗效显著。

自拟羊枣黄芪汤加味治疗特发性血小板减少性紫癜36例

目的:观察并探讨中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜。方法:以羊蹄根、大枣、黄芪为基础,按中医辨证分为四型,分别加以不同的中药,以14天为1个疗程,连服3个疗程。比较治疗前后血小板计数值(同体比较t检验)。结果:36例平均血小板计数治疗前为(61.36±8.49)×109/L,治疗后为(101.51±8.91)×109/L,P<0.01。平均上升(35.87±12.06)×109/L。结论:本方法治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,但其机理还有待进一步探讨。

高龄重症肺炎患者合并急性肾损伤19例临床分析

笔者收治19例重症肺炎并急性肾损伤（AKI）患者，现对其肾功能及临床演变进行分析，报道如下。

性激素补充疗法在更年期妇女保健治疗中的应用效果分析

更年期是大多数人都会经历的正常生理阶段,尤其是绝经后的女性,表现为脾气暴躁、情绪反复,一定程度上会影响更年期妇女的正常生活。近年来,对于更年期的治疗多采取性激素替代疗法治疗[1],该疗法使用简单,并且缓解症状的效果明显,可以帮助有效调节更年期女性的生理、心理状态,减少对于正常生活的不良影响。

“肝主小便”初探

“肝主小便”是肝的生理功能之一,其机理是:肝经络阴器;肝主疏泄永液;肝开窍于二阴。以此示肝在水液代谢中具有较重要的作用。

中药保留灌肠对慢性肾功能不全的治疗效果和护理

肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所出现的一种严重综合症.我科于2007年1月至2009年12月采用保留灌肠结合中西医疗法治疗慢性肾功能不全患者46例,效果较好,现总结如下：

亚健康与自杀

市场竞争加强,工作压力加大,还有涉及劳动强度、生活规律、营养状况等问题均可导致亚健康。但如果亚健康与不良的环境相互作用,有时可导致严重的身心问题,有的甚至导致人自杀。

特发性血小板减少性紫癜

方药：羊蹄根30g，红枣50g，黄芪45g。 加减：气虚者基本方加党参30g，制黄精20g，炒白术15g，茯苓12g，黄芪用炙黄芪；气血两虚者再加熟地黄15g，鸡血藤30g，当归12g，炒白芍15g。阴虚火旺基本方加生地黄、黄芩各15g，墨旱连30g，玄参15g，阿胶10g（烊冲）。血热妄行者基本方加侧柏叶15g，牡丹皮12g，生地黄15g，水牛角、茜草各30g。

蒋一鸣临证诊治经验探析

蒋一鸣教授曾任上海市龙华医院急诊科主任、大内科主任等职，为我国早期西学中人员，擅长心脑血管疾病的中西医结合诊治，疗效显著，笔者现从其学习，收获颇多。现试将其经验稍作整理，以飨同道。

消痞丸方治疗餐后不适综合征的中医证候疗效评估

[目的]观察消痞丸方治疗餐后不适综合征(PDS)的中医证候疗效。[方法]开展随机、双盲双模拟、安慰剂对照研究。将66例PDS患者随机分至治疗组(消痞丸)和对照组(安慰剂),患者在入组研究前至少接受过2种药物(抑酸剂、促动力剂或抗Hp治疗)治疗无效;患者入组后分别接受消痞丸方颗粒和消痞丸方模拟颗粒治疗,每次1包,2次/d,治疗4周。采用脾胃病状量表(胃系症状)计算患者的中医证候积分,进行疗效评估。[结果]治疗4周后,治疗组早饱(30.4%、4.5%,P=0.047)和厌油腻(40.0%、0,P=0.024)症状消失的患者比例显著高于对照组;治疗组和安慰剂组分别有3/30(10%)和0/30例患者获得临床痊愈(定义为治疗改善率≥90%),但与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P=0.237)。治疗组和安慰剂组的显效率(治疗改善率≥70%)分别为6/30(20%)和2/30(6.7%),组间比较差异无统计学意义(P=0.254);治疗组和对照组有效率(治疗改善率≥30%)分别为15/30(50%)和15/30(50%),组间比较差异无统计学意义(P=1.000)。[结论]消痞丸方可有效改善PDS的早饱和厌油腻症状。