安体舒通在治疗慢性充血性心力衰竭伴发室性心律失常中的应用

目的:观察安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭伴有室性心律失常临床疗效及安全性。方法:选择CHF患者50例(NYHA分级II～IV级),随机分为对照组及治疗组,其中治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管及缬沙坦基础上加用安体舒通40mg/d,随访3个月,治疗前后分别测定血清钾、血肌酐及24h动态心电图。结果:治疗组加用安体舒通治疗后室性心律失常明显小于对照组(P<0.05),无高钾血症及肾功能不全发生。结论:小剂量安体舒通治疗CHF伴有室性心律失常安全有效。

维持性血液透析治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化17例临床分析

目的讨论尿毒症合并血吸虫性肝硬化患者的维持性血液透析(MHD)治疗效果。方法 1)常规治疗;2)维持性血液透析治疗。结果 17例患者经血液透析后16例临床症状改善,1例死于上消化道出血,患者维持性血液透析治疗4个月后BUN、Cr、NH3明显下降(P<0.05),ECO2、Hb明显上升(P<0.05),ALB有所上升但无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析是治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化的一种有效、相对安全的手段。

异丙肾上腺素治疗严重房室传导阻滞合并尖端扭转型室速24例疗效观察

目的观察异丙肾上腺素治疗严重房室传导阻滞(高度、Ⅲ°房室传导阻滞)合并尖端扭转型室速(Tdp)的疗效。方法取住院严重房室传导阻滞合并尖端扭转型室速(Tdp)患者41例,予静脉滴注滴注异丙肾上腺素,同时纠正合并电解质紊乱情况,观察患者心电图变化及临床病情进展。结果所有患者用药后数小时病情均得到有效控制,且副作用少。结论在严重房室传导阻滞合并Tdp的紧急情况下,静脉滴注异丙肾上腺素疗效显著,可做首选。

尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛随机对照研究

目的探讨尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)效果,为治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛提供临床依据。方法采用回顾性调查方法,选取我院2011-01—2012-12收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组以尼莫地平联合硫酸镁治疗。结果治疗组显效率58.82%(20/34),高于对照组47.06%(16/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无效率20.59%(7/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MCA血流速度均明显降低,均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后为(86.5±17.1)cm/s,低于对照组的(98.4±16.9)cm/s(P<0.05)。2组治疗后GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后GCS预后评分为12.31±4.15,高于对照组10.72±3.76(P<0.05)。治疗组脑血管痉挛和再出血分别为8.82%(3/34)和2.94%(1/34),低于对照组14.70%(5/34)和8.82%(3/34)(P<0.05);治疗组低血压为5.88%(2/34),低于对照组14.70%(5/34)(P<0.05)。结论尼莫地平联合硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较好。

特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征的疗效评估

目的观察特利加压素治疗肝硬化失代偿期Ⅰ型肝肾综合征的疗效。方法选取60例Ⅰ型肝肾综合征患者,随机分成两组,每组各30例,在常规治疗基础上随机选择一组使用特利加压素,另一组为对照组,治疗期间分别检测患者血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿量、腹围等指标变化情况。结果特利加压素组患者临床症状明显改善,尿量、肌酐清除率增加,肌酐降低,胱抑素c降低,腹水减少,尿钠、尿钾,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素对Ⅰ型肝肾综合征有确切的治疗效果。

综合ICU患者氨基末端脑钠肽前体水平及其与预后相关性

重症监护室（ICU）危重患者病情预后评估是治疗的重要基础及临床诊断的重要组成部分。利钠肽对维持心脏正常结构和功能起重要作用〔1,2〕,而关于氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对危重症患者的预后影响相对较少,本文回顾分析ICU治疗的危重症患者NT-proBNP水平,

血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估价值

目的探讨血清胱抑素C对肌酐正常的肝硬化患者肾功能的评估意义。方法随机选取肌酐正常的肝硬化患者100例,分别测定当日血清胱抑素C、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮)等指标,以GFR<90 mL/min×1.73m2,作为肾功能不全诊断标准。结果 100例肝硬化患者中肾功能损33例(33%),根据GFR分成对照组和肾功能损伤组,Cys分别为(0.7±0.2)mg/L,(1.4±0.1)mg/L(P<0.01)。根据相关性分析,胱抑素C与年龄、BMI、ALT、BUN等无均无相关性,与GFR呈负相关(P<0.05)。结论在肌酐正常的肝硬化患者中,肾功能损伤可能已经存在。与血肌酐相比,CysC更能早期发现肝硬化病人的肾功能损害。

中西医结合治疗46例慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的:分析中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:收集慢性肺源性心脏病患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组予以西药治疗,观察组则在西药基础治疗的基础上予以静脉滴注10ml丹参川芎嗪注射液+250ml 5%的葡萄糖注射液。结果:观察组的治疗有效率为93.5%,显著高于对照组的74.9%,P<0.05。结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,较单纯的西医治疗疗效更佳,无明副作用,值得应用。

胺碘酮治疗阵发性房颤转律的疗效观察

目的:观察胺碘酮对阵发性房颤的转律情况。方法:选取2007年～2009年我院住院期间的年龄在20岁～70岁之间的阵发性或初发房颤的病人(病史<1月)共35人(均没有血流动力学改变),15位患者予以先常规稀释后胺碘酮150mg静推,继以450mg加入500ml补液中静滴维持24h左右,后改0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。20位患者直接予以胺碘酮0.2tidpo,每2周减量,直至0.2qdpo维持。用药期间常规随访心电图,看QT间期,转律情况以住院期间,转律为有效,未转律为失效。结果:35人中转律33人,未转律2人,有效率为94%,无明显不良反应。结论:胺碘酮治疗阵发性房颤的转律率高,短期应用安全性较高。

无胸痛性心肌梗死的临床诊断与治疗分析

目的对无胸痛性心肌梗死患者的临床诊断及治疗进行分析及探讨。方法选取本院2010-01—2012-01收治的185例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据患者是否出现胸痛症状,分为胸痛性心肌梗死100例及无胸痛性心肌梗死85例,对比两组患者的临床特征并对其进行分析。结果与胸痛组相比,无胸痛组患者的年龄普遍较大,差异有统计学意义(P<0.05),无胸痛组患者多伴有糖尿病,与胸痛组相比差异有统计学意义(P<0.05),且在就诊时间、溶栓率、病死率、误诊率等与胸痛组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸痛组患者相比,无胸痛组患者的预后效果较差,容易造成误诊,病死率高,因此患者应该及时就诊,以保证疗效。

对心血管临床药物合理使用相关问题的研究

目的对心血管临床药物合理使用的相关问题进行分析和研究。方法随机抽取本院心血管科自2009年12月-2012年12月接收的245例心血管疾病患者病例,采用应用频度分析法、药物利用度指数和药物的应用频率值法对患者合理用药展开讨论。结果不同年龄段的患者用药的频率是不一样的,使用心血管药物之后有部分患者出现了较为严重的不良反应。结论在心血管药物临床应用中最重要的是要减少不良反应的产生,医生要对患者个体特征、用药时机、药物配伍等全面考虑。