米非司酮应用于异位妊娠的保守治疗

目的：探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用。方法：对１６例未破裂输卵管妊娠患者分别口服米非司酮５０ｍｇ，每天２次，共６次。分别于服药前后隔天测定血βｈＣＧ观察。结果：有１４例患者单纯服米非司酮后保守治疗有效，有效率８７．５％。血βｈＣＧ下降到正常所需时间为５～１１ｄ。盆腔肿块消失时间为０．３～１．５个月。结论：口服米非司酮可用于异位妊娠的保守治疗。

Ⅰ期子宫内膜癌合理术式的探讨

目的：探讨Ⅰ期子宫内膜癌的淋巴结转移率及行腹膜后淋巴结清除术的意义。方法：３８例均行全子宫及双附件切除。按ＦＩＧＯ分期Ⅰ期（Ａ组）经行腹膜后淋巴结清除术２２例，ＦＩＧＯ升级为Ⅲｃ期（Ｂ组）未行腹膜后淋巴结清除的１０例（Ｃ组）。结果：经腹膜后淋巴结清除术的患者中２１．４％有腹膜后淋巴结转移，因此期别应上升为Ⅲｃ期，且腹膜后淋巴结转移与肿瘤细胞分级及肌层浸润深度有一定关系（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。在平均３０．２个月的随访中，Ａ、Ｂ两组均无瘤生存；Ｃ组中２例肿瘤复发死亡，８例无瘤生存。结论：对临床分期为Ⅰ期的子宫内膜癌患者应常规行全子宫、双附件切除加腹膜后淋巴结清除术。

中期妊娠药物引产110例分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。方法：对１１０例中期妊娠健康孕妇分别在第１～３天服用米非司酮５０ｍｇ，每天２次，共６次；于第４天分次服米索前列醇０．２ｍｇ，３小时１次，首剂０．４ｍｇ，观察引产效果。结果：１１０例药物引产的完全流产率为８６．４％，不全流产率为１３．６％，总引产有效率为１００．０％。从分娩发动至胎儿、胎盘娩出为１５．１±９．３ｈ。阴道流血量８２．７±４２．５ｍｌ。阴道流血时间９．１±３．４ｄ。月经复潮３１．１±４．２ｄ。全组无发热及感染。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行中期妊娠引产有效、方便。

含铜宫内节育器与女性生殖道衣原体感染的关系

目的 :探讨含铜宫内节育器 (IUD)对女性生殖道衣原体感染的作用。方法 :应用酶免疫测定法检出子宫颈沙眼衣原体阳性患者 5 8例 ,2 1例为置含铜IUD组 ,分别放置含铜表面积为 375mm2 和 2 0 0mm2 的金属环 ;2 4例为药物治疗组 ,用强力霉素或阿奇霉素治疗 ;另 13例未治疗组 ,宫腔内放置不含铜IUD ,以后用酶免疫测定法复查。结果 :放置含铜IUD组沙眼衣原体转阴率为 80 .90 % ,药物治疗组沙眼衣原体转阴率为 91.70 % ,均明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,含铜IUD组转阴率与药物治疗组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :含铜IUD对生殖道沙眼衣原体感染有抑制作用。

腹腔镜下63例盆腔子宫内膜异位症外观表现及组织学分析

目的 研究腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症 (EM )的各种外观形态表现及相应的组织学特点。方法 对 88例不孕症患者在腹腔镜二氧化碳人工气腹下进行盆腔检查 ,对典型或不典型子宫内膜异位病损拍照记录 ,病损部位行组织学检查或行内凝热 -色试验 (heat -colourtest,HCT)。结果 腹腔镜下发现的盆腔EM外观表现有以下类型 :①典型病损 :包括色素型病损、出血型病损及腺体样结构。②不典型病损 :包括水泡病损、微细病损及血管增生病损。③隐匿性病损 :在腹腔CO2 充气 (约 30分钟 )后方可显示出点状或斑片状出血灶。④疤痕性病损 :白色斑块及腹膜缺损。 39例盆腔EM患者的 44处病损行活组织检查 ,2 8处见子宫内膜上皮、腺体和间质或含铁血黄素 ,组织学检查诊断EM的阳性率达 6 4% ,未行组织学检查的上述病损HCT均阳性。结论 盆腔EM的形态具多样性 ,腹腔镜放大作用及CO2 气腹有助于不典型和隐匿性病损的发现和显示。