阴阳调衡运动针法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍即刻效应的效果

目的观察阴阳调衡运动针法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的即刻疗效。方法收集2017年12月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科门诊收治的66例脑卒中上肢运动功能障碍患者为研究对象,依据随机数字表随机分为实验组(33例)和对照组(33例)。实验组采用阴阳调衡针法,对照组的治疗方案同试验组,但不进行生物力学反馈手法操作。比较治疗前、治疗后10、20、30 min上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分。结果两组治疗后10、20、30 min FMA评分高于治疗前;实验组治疗后20、30 min FMA评分低于治疗后10 min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10、20、30 min实验组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴阳调衡运动针法能有效改善上肢瘫痪患者上肢运动功能,在治疗后10分钟即刻效应效果最佳。

东贵荣教授“阴阳调衡运动针法”诊治中风上肢瘫痪机制探析

东贵荣教授为全国著名针灸学专家,擅长诊治神经系统、呼吸系统、妇科及相关疑难病,长期从事中风病的临床及机制研究。建立头穴透刺法、阴阳调衡针法、阴阳调衡运动针法等治疗中风病,效果显著。阴阳调衡运动针法是将阴阳调衡针法与生物力学、生物反馈方法结合,形成了中风后“神经-结构-关节-肌肉-肌张力-运动功能”治疗的完整通路。本文主要介绍东贵荣教授的阴阳调衡运动针法,从建立背景、操作方法、取穴、机制及手法特点等方面进行阐述。

杨毅勇主任从六经辨治失眠的经验解析

杨毅勇主任幼承家学,博采众长,擅长诊治各种疑难杂症,治疗失眠从“阳不入阴”入手,选方用药强调根据六经辨证论治,配伍精妙,在药物应用上积累了丰富经验,疗效显著,体现了海派中医的部分医疗特色。现将杨师治疗失眠的经验从六经角度浅谈于下。

儿童反复呼吸道感染外治方案优化研究

目的通过比较单用及联用伏九穴位敷贴疗法、四时辨体捏脊疗法防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效,选择最佳治疗方案。方法采用随机数字表法将96例患儿分为伏九穴位敷贴组、四时辨体捏脊组、伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组各32例,3组分别脱落2、4、1例。伏九穴位敷贴组予冬夏伏九敷贴,四时辨体捏脊组予四时辨体捏脊,伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组联合应用上述2种疗法。随访1年。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后呼吸道感染疾病类型、发病次数、发作期病程,分析疗效相关影响因素(性别、年龄、起病年龄、出生体质量、生产方式、病程、疾病类型)。结果随访1年,伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组临床疗效优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。伏九穴位敷贴合四时辨体捏脊组减少单位时间内发病次数、缩短感染期病程、转变疾病类型(病种)优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,各组生产方式、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影响疗效的有序logistic回归分析显示,生产方式、病程、起病年龄在模型中均无统计学意义(P>0.05)。结论3种外治法防治儿童反复呼吸道感染疗效显著,伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊疗法疗效更佳。

康妇消炎栓联合金刚藤胶囊治疗盆腔炎性包块150例

目的:探讨康复消炎栓联合金刚藤胶囊对盆腔炎性包块的临床疗效。方法:将本院从2010年12月至2012年5月门诊诊治的300例盆腔炎性包块患者随机均分为两组,对照组150例,使用氧氟沙星0.2g/次,3次/d,联合奥硝唑0.5g/次,2次/d进行治疗;治疗组150例,使用康复消炎栓1粒/d,金刚藤胶囊4g/次,3次/d。治疗持续1个月,观察记录两组临床症状并统计治疗显效率和有效率。结果:对照组治疗显效率为42.7%,总治疗有效率为56%,治疗组治疗显效率为82.7%,总治疗有效率为94.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组副作用小于对照组(P<0.05)。结论:康复消炎栓联合金刚藤胶囊能有效治疗盆腔炎性包块,且疗效明显、副作用小。

黄芪汤含药血清对血管内皮生长因子诱导的大鼠肝窦内皮细胞增殖、迁移和成管能力的影响及其作用机制

目的 基于蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨黄芪汤含药血清对血管内皮生长因子(VEGF)诱导的大鼠肝窦内皮细胞(LSEC)增殖、迁移和成管能力的影响。方法 制备黄芪汤含药血清,体外分离、培养SD大鼠LSEC,将大鼠LSEC随机分为空白组,VEGF组,血清对照组,低、中、高剂量黄芪汤含药血清组,利用噻唑蓝(MTT)比色法、Transwell实验、成管实验分别检测各组LSEC增殖、迁移和成管能力,通过Western Blot法检测血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)、内皮素-1(ET-1)、内皮性一氧化氮合酶(eNOS)和AKT/mTOR信号通路中AKT、磷酸化(p)-AKT、mTOR、磷酸化(p)-mTOR蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey’s检验。结果 与空白组相比,VEGF组、血清对照组能够促进大鼠LSEC增殖、迁移和血管新生(P值均<0.05);Western Blot结果显示,CD31、ET-1、eNOS和AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达显著升高(P值均<0.05)。VEGF组与血清对照组比较,上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与血清组比较,黄芪汤中、高剂量组能显著抑制VEGF诱导的大鼠LSEC增殖、迁移和血管新生(P值均<0.05);Western Blot结果显示,CD31、ET-1、eNOS和AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达均显著降低(P值均<0.05)。结论 较高剂量黄芪汤含药血清能抑制VEGF诱导的大鼠LSEC增殖、迁移和成管能力,其作用机制可能与调控AKT/mTOR信号通路有关。

基于中医症征积分探讨益气活血方调节微栓子对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的:通过随机、对照的研究方法,运用中风中医症征积分量表客观地评价益气活血颗粒对急性缺血性卒中(AIS)并微栓子(MES)阳性的患者生活质量的影响。方法:将120例AIS患者分为益气活血颗粒试验组和安慰剂对照组,每组各60例。试验组在单纯西医常规治疗的基础上,给予益气活血颗粒联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规治疗,疗程为14 d,客观评价中西医结合综合方案可明显缓解AIS患者中医症状的临床表征以及对患者个体日常生活能力改善的临床疗效。结果:益气活血颗粒在改善AIS患者中医症状积分及临床症状对日常生活影响程度积分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血颗粒能明显减少AIS患者颅内MES数目,有效改善患者的中医症征积分,并可能因此而改善患者的临床症状使其获益,此种中西医结合治疗AIS的方法值得应用。

肺-肠轴:儿童呼吸道感染与肠道微生态的相关性

肠道菌群是作为维持器官微环境的重要调节剂,由肠道-重要器官轴发挥作用。多项研究表明,肠道菌群及其代谢产物可有效预防和治疗呼吸系统疾病。然而,由于儿童肠道菌群的组成与成年人不同,并且其免疫系统正处于发育过程中,因此关于儿童肠道菌群与呼吸道感染之间相互作用的研究仍然很少。该文从“肺-肠轴”角度介绍了呼吸道感染儿童肠道菌群的变化,并分析了儿童肠道菌群与免疫功能和呼吸道感染之间的相关性,期望能为临床从肠道菌群入手治疗儿童呼吸道感染提供参考。

扶正香囊对反复上呼吸道感染患者免疫功能的影响研究

目的观察扶正香囊对反复上呼吸道感染患者免疫功能的影响。方法将符合标准的180例反复上呼吸道感染患者按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组,治疗组佩戴扶正香囊,对照组口服玉屏风颗粒,3个月后观察2组患者总有效率、中医证候积分、T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B细胞、自然杀伤(NK)细胞和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果疗程结束后,治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为87.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),2组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B细胞、NK细胞和对照组CD8+水平均较治疗前上升(P<0.05),治疗组CD8+较治疗前上升但差异无统计学意义(P>0.05);2组血清免疫球蛋白IgG和IgM均较治疗前上升(P<0.05),对照组IgA也较治疗前上升(P<0.05),治疗组IgA较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者上述免疫功能指标同期组间比较均差异无统计学意义。结论扶正香囊能有效改善反复上呼吸道感染患者的症状,并改善患者的免疫功能指标。

减肥太难?针灸来助力

肥胖是一种全球“流行病”,越来越多的人,悄然加入“大码”行列。肥胖与各种慢性病,如糖尿病、高血压等有密切关系。出于健康或者是身材的考虑,很多人都想要减肥,或者正在减肥。于是乎,各种减肥方法层出不穷,节食、代餐、健身课等等。其中,比较主流的就有节食+有氧锻炼。对于微胖人群而言,这确实比较合适。但对于体重过高对饮食量需求比较大、动起来又很费劲的人来说,不能吃饱或者需要加强锻炼,都会“要了命”,于是乎减肥计划难以落地。

穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的Meta分析

目的通过对穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效进行系统评价,寻找循证医学证据,进一步验证穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床效价,指导临床实践。方法按照系统评价要求,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Google Scholar关于穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床随机对照试验文献。检索时限从1995年1月～2018年3月。所得文献由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选、提取和质量评价,符合要求的文献采用Cochrane协作网提供的Review Manage 5.0软件进行统计分析。结果最终纳入文献18篇,经Meta分析合并后结果显示:优势比(OR)为5.93,95%置信区间(CI):4.66～7.55;18项研究同质性检验结果,自由度为17(P=0.02)。故采用固定效应模型进行分析统计计算、汇总统计量,OR合并后经Z检验,Z=14.45(P<0.01)。穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效确切,优于口服药物、空白模拟等疗法。受纳入研究文献质量、数量所限,尚需更多设计合理、科学规范的高质量临床随机对照试验进一步验证其临床疗效。