风药在脉管病治疗中的应用

脉管病的中医病机可以概括为“邪气瘀(郁)阻,络脉损伤”,病在血分,即由“邪→瘀→损”三者构成病证。风药对脉管病中不同病邪有祛邪作用,对络脉瘀阻证有散瘀通络功效。可因机共治,标本兼顾。治标,风药可化瘀通络,化痰通络,发散郁热,疏散外风,平熄内风,燥湿胜湿。对于阴疮毒腐难去,气虚难愈,风药外用可去腐生肌,内服可托补升阳。

静脉血栓形成动物模型的病理学研究

目的 :观察兔颈静脉血栓形成 (VT)模型的病理学变化 ,探讨其可靠性。方法 :通过结扎静脉、阻碍血流、损伤血管壁、激活凝血因子等方法而形成模型并分期观察其病理学演变。结果 :VT后 3天内 ,血栓与管壁无粘连 ,内皮细胞不全 ,炎性浸润明显。 7天后血栓收缩 ,与内壁机化粘连 ,渐有内皮细胞覆盖。结论 :本模型病理过程和组织病理学变化类似于人类深静脉血栓形成 ,方法恒定。

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P<0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。

外阴阴道念珠菌病的发生机制及免疫研究进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种广泛发生的阴道感染性疾病,致病菌以白念珠菌为主。本文主要对白念珠菌的致病机制、宿主对白念珠菌的免疫应答以及VVC免疫治疗的最新进展进行综述。

软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞主证的临床研究

目的 :观察软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞主证的临床疗效。 方法 :将 10 0例患者随机分为软坚清脉方组5 0例 (85肢 )、丹参对照组 4 0例 (71肢 )、多烯康对照组 10例 (16肢 ) ,分别对紫绀、静息痛、间跛、抬高苍白试验和坏死进行近期和远期临床疗效对比研究。 结果 :治疗 4周软坚清脉方组总有效率 6 6 % ,与丹参组比较 (P <0 0 5 )差异明显 ,与多烯康组比较(P <0 0 1)有显著性差异 ;治疗 12周软坚清脉方组痊愈率和总有效率分别为 5 0 %和 94 % ,与其他两组对比有非常显著性差异。治疗 2 4周软坚清脉方组有效率 90 % ,丹参组总有效率为 4 0 %。 结论 :软坚清脉方对肢体闭塞性动脉硬化有较明显的治疗作用 ,且显示一定的疗效优势。

清营Ⅰ号对深静脉血栓形成形态学演变的实验研究

目的 观察清营Ⅰ号对兔颈静脉血栓 (VT)形态学演变的影响。 方法 通过对兔颈VT模型进行分期论治及分组对比观察 ,就血栓机化程度、内皮细胞变化、炎性浸润程度进行同期观测。 结果 VT后 7d血栓与静脉壁粘连 ,内皮细胞脱落 ,炎性浸润严重。至 15d中央区血栓崩解 ,形成腔隙 ,表面内皮细胞部分覆盖 ,炎性浸润明显 ;治疗后 15d腔内血栓消失 ,内皮细胞修复 ,形态完整。治疗效果优于丹参组。 结论 清营Ⅰ号具有促进血栓机化 ,修复血管内皮细胞 ,改善血管炎变作用 ,且随着内皮细胞的修复 ,其功能得以改善。

老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗分析

目的:探讨老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗方法。方法:自2002年6月-2005年6月手术治疗糖尿病足坏疽截肢48例,男28例,女20例;年龄60～84岁,平均73岁。46例单侧下肢截肢,2例双侧下肢截肢。膝上截肢29肢,膝下截肢18肢,半足截肢3足。按Waganer分类:Ⅳ级26例,Ⅴ级22例。结果:48例中愈合46例,死亡2例。其中甲级愈合44例,甲级愈合率88%。心肌梗死1例,脑梗死1例。术后残端坏死2例,创面感染2例。结论:老年重症糖尿病足坏疽截肢存在高危险性,良好的围手术期处理和准确判断截肢平面是手术成功的关键。

单克隆抗体在晚期胃癌免疫治疗中的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数胃癌就诊已是晚期。单克隆抗体能特异性抑制和杀伤肿瘤细胞,毒副作用小。目前,单克隆抗体如抗表皮生长因子-1(EGFR1)单抗和抗人表皮生长因子-2(HER-2)单抗、抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗、抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和抗PD-L1单抗等成为晚期胃癌免疫治疗中的热点,并逐渐应用于临床实践。本文就近年来以上几种单抗的作用机制和对晚期胃癌的临床疗效研究作一简要综述,为今后治疗胃癌的单抗类药物的研发及临床应用提供依据。

他汀类药物治疗真菌感染研究进展

近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂等广泛应用以及肿瘤放化疗、艾滋病等免疫功能低下患者增多,深部真菌感染发生率逐年上升,据统计,全球每年约有150万例致命真菌感染,远高于疟疾、乳腺癌或前列腺癌[1-2]。在我国,白念珠菌(Candida albicans)是引起深部真菌感染最主要的条件致病菌,经抗真菌药物治疗后,死亡率仍高达40%至50%[3]。目前常用的抗真菌药物主要有三类:抑制甾醇合成(氮唑类和烯丙胺类),影响细胞壁(两性霉素和棘白菌素类)和抑制DNA合成(氟胞嘧啶)[4]。

清营1号对深静脉血栓形成纤溶功能的实验观察

采用清营１号方对兔颈静脉血栓形成模型进行分期论治及分组对比观察，并对体内、体外血栓长度、干湿重量、血清纤维蛋白原含量、凝血酶时间、ｔ－ＰＡ活性、ＰＡＩ活性进行同期检测，结果表明本方能较显著的提高ｔ－ＰＡ、降低ＰＡＩ活性作用，以早期作用明显；同时可降低纤维蛋白原含量，延长凝血酶时间，其作用从中、晚期逐渐加强，且当纤维蛋白原含量下降时，凝血酶时间延长，两者具有一致性；在不同治疗分期内，随着功能的变化，其血栓长度、干湿重量随之改变。已知药对照组丹参可降低纤维蛋白原含量，但对ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性影响不明显。提示采用清营凉血法治疗ＤＶＴ优于单纯活血化瘀疗法。

奚九一治疗红斑性肢痛症经验介绍

红斑性肢痛症是一种少见的疑难病症。全国名老中医奚九一教授根据其50多年诊治脉管病的经验,认为该病的病机是阴虚络热,治疗以养阴清热凉血法为主,临床上取得了较为满意的效果。

软坚清脉方对动脉硬化性闭塞症经皮氧分压的影响

目的 :观察软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞经皮氧分压 (TcpO2 )的变化。 方法 :将 10 0例患者分设软坚清脉方组 5 0例 (85肢 )、丹参对照组 4 0例 (71肢 )、多烯康对照组 10例 (16肢 ) ,分别对患肢进行TcpO2 进行临床疗效动态对比研究。结果 :三组患者膝以下部位TcpO2 下降 ,氧弥散及微循环明显障碍。 4周时 ,各组治疗前后及组间比较 ,无明显差异 ;12周时软坚清脉方组治疗前后于患肢远端TcpO2 差异显著 (P <0 0 1) ,且优于两对照组 (P <0 0 1)。延长治疗 2 4周时软坚清脉方组仍显示较好的优势 (P <0 0 1) ,且对缺血严重部位疗效突出。 结论 :软坚清脉方有明显改善缺血肢体经皮氧分压作用 ;延长服药时间 ,则疗效更稳定。

软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞症血氧含量的影响

目的 :观察软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞症血氧含量变化的疗效。 方法 :将 10 0例患者分为软坚清脉方组 5 0例 (85肢 ) ,丹参对照组 4 0例 (71肢 ) ,多烯康对照组 10例 (16肢 ) ,分别对患肢多点组织血红蛋白 (IHb)、血氧饱和度 (IO2 )进行临床疗效对比研究。 结果 :治疗 12周时 ,软坚清脉方组患肢远端IO2 (P <0 0 5 )、IHb(P <0 0 1)与治疗前相比差异显著 ,且优于两对照组。丹参对照组则于近端IHb(P <0 0 1)差异明显 ;多烯康组无明显统计学意义。 结论 :软坚清脉方有较明显改善缺血性肢体血氧含量的作用 。

奚氏益气升提方治疗20例深静脉血栓形成后遗症的临床报道

目的:观察奚氏益气升提方治疗深静脉血栓形成后遗症的临床疗效。方法:20例深静脉血栓形成后遗症的患者,口服奚氏益气升提方及配合功能锻炼、佩戴医用循环减压弹力袜的方法,定期观察患肢周径的变化,以及相关临床症状的改变。结果:20例中治愈9例;有效8例,无效3例,总有效率为85%。结论:奚氏益气升提方能有效治疗深静脉血栓形成后遗症,提高患者生存质量,减轻医疗负担。