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中西医结合预防全膝关节置换术后深静脉栓塞 被引量:14
1
作者 胡军林 冯国璋 +2 位作者 戴号 夏卿 解骏 《实用中西医结合临床》 2004年第5期30-31,共2页
目的探讨三七总甙片配合张力袜套、CPM及主动训练方法,预防全膝关节置换术后深静脉栓塞的效果。方法80例住院患者,均予以全膝关节置换术后应用三七总甙片及张力袜套、CPM机器,配合下肢等张性肌肉收缩。结果80例患者中7例出现症状性小腿D... 目的探讨三七总甙片配合张力袜套、CPM及主动训练方法,预防全膝关节置换术后深静脉栓塞的效果。方法80例住院患者,均予以全膝关节置换术后应用三七总甙片及张力袜套、CPM机器,配合下肢等张性肌肉收缩。结果80例患者中7例出现症状性小腿DVT,占8.75%;所有病例均无肺栓塞临床表现。结论利用中药三七的活血化瘀、通脉活络作用,配合物理性方法,比较无任何预防措施下TKA术后DVT发生率有明显降低。同时又回避了常规使用抗凝剂所带来的风险。 展开更多
关键词 深静脉栓塞 全膝关节置换术 三七总甙片 张力袜套 膝关节 被动训练器 主动训练
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骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南 被引量:34
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作者 黄强 +16 位作者 杨惠林 康鹏德 陈继营 吴新宝 高鹏 肖涟波 王光林 屠重棋 李开南 刘浩 余斌 唐佩福 姜保国 周宗科 翁习生 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第1期1-7,共7页
手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生健康... 手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含四部分:第一部分介绍骨科择期手术手术部位感染危险因素;第二部分是预防手术部位感染的术前措施;第三部分是预防手术部位感染的术中措施;第四部分是预防手术部位感染的术后措施。 展开更多
关键词 骨科择期手术 加速康复 手术部位感染 感染预防
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芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对膝关节置换术后疗效的影响 被引量:13
3
作者 张建坡 贾永伟 丁盛 《长春中医药大学学报》 2018年第1期123-125,共3页
目的观察膝关节置换(TKA)术后早期给予中药芒硝外敷并结合运动疗法和理筋手法干预对改善患者的临床症状、促进功能恢复和提高患者满意度的影响。方法 58例行初次、单侧TKA术的患者,采用随机数字表法随机分为2组,各29例,治疗组术后第2天... 目的观察膝关节置换(TKA)术后早期给予中药芒硝外敷并结合运动疗法和理筋手法干预对改善患者的临床症状、促进功能恢复和提高患者满意度的影响。方法 58例行初次、单侧TKA术的患者,采用随机数字表法随机分为2组,各29例,治疗组术后第2天即采用芒硝外敷结合理筋手法和运动疗法干预,对照组只教患者正确的功能锻炼方法,对比2组术前、术后1、2周及术后1月行膝关节HSS功能评分比较,术前、术后第1天、术后1、2周及术后1月行小腿周径测量,并进行记录,对数值进行统计分析。结果 HSS评分:2组与术前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,术后1、2周、术后1月差异有统计学意义(P<0.05);小腿周径测量:2组术前、术后第1天、术后2周、术后1月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术后早期给予芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对减轻患肢水肿,增加患者依从性,提高手术疗效有积极意义,并可减少术后残留症状,达到早期快速康复,提高患者满意度和生活质量。 展开更多
关键词 芒硝 全膝关节置换术 运动疗法 理筋手法
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医院骨科择期手术患者加速康复管理流程的探讨 被引量:2
4
作者 黄强 谢锦伟 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期108-112,共5页
加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节... 加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节的关键技术进行有机整合,达到医师、护士、技师、患者、管理人员心中有数,使管理流程能够顺利实施,是众多学者及管理人员需要思考的问题。本文以骨科加速康复为切入点,对医院管理流程进行梳理,供广大临床医务人员参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 择期手术 流程管理
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医院骨科加速康复实施管理的探讨 被引量:2
5
作者 谢锦伟 黄强 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期104-107,共4页
加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理... 加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理经验,系统阐述了医院骨科加速康复的实施条件、医院组织架构与职责、医院骨科加速康复的实施与管理,旨在为骨科加速康复的进一步实施与推广提供参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 医疗质量 医疗效率
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折 被引量:9
6
作者 张建明 陈强 +3 位作者 余桦 葛新 郑云龙 周瑞康 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第11期910-911,共2页
目的探讨人工肱骨头置换术在治疗老年肱骨近端四部分骨折中的作用。方法对7例老年肱骨近端四部分骨折行肱骨头假体置换术.术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果7例均获随访,时间为7~24个月.患肩无明显疼痛... 目的探讨人工肱骨头置换术在治疗老年肱骨近端四部分骨折中的作用。方法对7例老年肱骨近端四部分骨折行肱骨头假体置换术.术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果7例均获随访,时间为7~24个月.患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋、完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论 老年肢骨近端四部分骨折采取人工肢骨头置换术短期效果优良.远期效果需要进一步随访。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 半肩关节置换术
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手法治疗对兔膝关节软骨缺损的修复效果 被引量:4
7
作者 代岭辉 许勇 +3 位作者 熊炎昊 高峰 胡炯 杜宁 《中西医结合学报》 CAS 2009年第4期372-379,共8页
目的:评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果。方法:将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组。分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径2mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3mm的深层软骨缺损。造模4周后,手法组采... 目的:评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果。方法:将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组。分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径2mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3mm的深层软骨缺损。造模4周后,手法组采取手法治疗,对照组不采取任何治疗措施。分别于治疗后4、8、12周取材,对缺损区域的修复组织进行外观形态、苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并采用O'Driscoll软骨组织形态学评分评价软骨缺损的修复质量。结果:治疗后,手法组软骨浅层缺损和软骨深层缺损渐渐修复。修复组织质地稍软,表面光滑,外观与正常软骨类似,大部分区域与周围正常软骨界限模糊,与周围软骨整合良好。对照组浅层缺损虽然有部分被修复,但所修复组织与周围软骨界限清晰;深层缺损只是缺损面积略减小,未见到缺损修复,或以纤维样组织填充。HE染色显示手法组修复组织内有大量的透明软骨细胞,番红O染色显示手法组修复组织基质染色接近周围正常关节软骨,对照组无染色。Ⅱ型胶原免疫组织化学染色显示,手法组浅层缺损和深层缺损的修复组织Ⅱ型胶原染色与正常软骨相比染色正常甚至较深;对照组浅层和深层缺损的修复组织无染色,修复组织与正常组织界限清晰。O'Driscoll评分结果显示,手法组的浅层缺损和深层缺损的评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,手法组无论浅层缺损还是深层缺损,各时间点ODriscoll评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手法治疗能有效地修复兔膝关节的浅层软骨缺损和深层软骨缺损,修复物质与透明软骨相似。 展开更多
关键词 软骨 关节 手法 肌内骨骼 损伤
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切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折 被引量:4
8
作者 陈强 张建明 +3 位作者 余桦 葛新 罗振东 周瑞康 《实用骨科杂志》 2007年第9期555-556,共2页
目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法自2002年1月至2005年12月,对27例桡骨远端不稳定骨折患者根据骨折不同类型采用不同入路行钢板内固定并进行随访。结果所有患者骨折均愈合,本组病例随访6-18个月,... 目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法自2002年1月至2005年12月,对27例桡骨远端不稳定骨折患者根据骨折不同类型采用不同入路行钢板内固定并进行随访。结果所有患者骨折均愈合,本组病例随访6-18个月,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准评定,优19例(70.4%),良5例(18.5%),可3例(11.1%),优良率88.9%。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折有利于患者早期功能锻炼,可以取得满意的疗效。 展开更多
关键词 桡骨骨折 关节不稳 内固定
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肱骨近端骨折的手术治疗 被引量:6
9
作者 陈强 张建明 +3 位作者 余桦 葛新 罗振东 周瑞康 《临床骨科杂志》 2007年第3期247-248,共2页
目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法手术治疗移位的肱骨近端骨折52例,行开放复位、肱骨近端解剖型钢板或三叶草型钢板内固定45例,肱骨头假体置换术7例。结果所有病例获随访6-24个月,优34例,良11例,可6例,差1例。结论肱骨近端移位... 目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法手术治疗移位的肱骨近端骨折52例,行开放复位、肱骨近端解剖型钢板或三叶草型钢板内固定45例,肱骨头假体置换术7例。结果所有病例获随访6-24个月,优34例,良11例,可6例,差1例。结论肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得满意的效果。对NeerⅣ型骨折以假体置换术为佳。 展开更多
关键词 肱骨骨折/外科学 半肩关节置换术
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动力髋和髁螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析 被引量:5
10
作者 姜栋 余桦 《实用骨科杂志》 2010年第3期216-218,共3页
目的通过对我院治疗老年人股骨粗隆间骨折的经验总结,分析动力螺钉的临床应用疗效。方法共110例股骨粗隆间骨折患者,年龄61~99岁。依据骨折类型选择动力髋螺钉或动力髁螺钉内固定,术后综合康复指导。结果手术用时50~80 m in,平均65 m ... 目的通过对我院治疗老年人股骨粗隆间骨折的经验总结,分析动力螺钉的临床应用疗效。方法共110例股骨粗隆间骨折患者,年龄61~99岁。依据骨折类型选择动力髋螺钉或动力髁螺钉内固定,术后综合康复指导。结果手术用时50~80 m in,平均65 m in,术中出血200~350 mL,平均250 mL,患者骨折都获得愈合,愈合期为8至16周,平均12周。按H arris髋关节功能评分,优良率89.1%。结论正确使用动力螺钉及综合康复指导,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。 展开更多
关键词 动力螺钉 老年 股骨粗隆间骨折
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老年人多发性骨折的临床特点(附226例报告) 被引量:1
11
作者 张建明 陈翔 +2 位作者 陈亚冠 姜栋 汪文 《中国临床医学》 2001年第4期364-365,共2页
目的 :探讨老年人低能量损伤引起多发性骨折的临床特点。方法 :总结 1994年~ 2 0 0 0年收治的 2 2 6例 6 5岁以上患者多发性骨折的发病、诊断和治疗情况。结果 :2 2 6例中有 2处骨折 12 4例 (5 4.9% ) ,3处骨折 6 7例 (2 9.6 % ) ,3处... 目的 :探讨老年人低能量损伤引起多发性骨折的临床特点。方法 :总结 1994年~ 2 0 0 0年收治的 2 2 6例 6 5岁以上患者多发性骨折的发病、诊断和治疗情况。结果 :2 2 6例中有 2处骨折 12 4例 (5 4.9% ) ,3处骨折 6 7例 (2 9.6 % ) ,3处以上骨折 35例 (15 .5 % )。以髋部合并腕部、髋部合并脊柱骨折为多。生活伤是主要的致伤原因 (85 .0 % )。临床延迟诊断及漏诊率为 17.3%。股骨Singh指数在Ⅰ°~Ⅲ°时 ,多发性骨折的危险性高。手术组平均卧床时间 2 3d。结论 :低能量的生活伤可导致老年人多发性骨折 ,Singh指数Ⅰ°~Ⅲ°时危险性更大。损伤部位以髋部合并腕部、脊柱骨折的发生率高。 展开更多
关键词 多发性骨折 骨折危险性 老年人 临床特点
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缝线拉网颗粒状植骨椎管扩大成形的实验研究
12
作者 张东辉 王清 +2 位作者 袁兴期 唐光才 蓝永树 《泸州医学院学报》 2008年第4期374-377,共4页
目的:探讨全椎板切除后在缝线拉网保护下颗粒状植骨椎管扩大成形的可行性。方法:12只家兔,CT测量L1椎管矢状径。切除L1全椎板,利用周围关节突及棘突为附着点,缝线拉网,植自体颗粒状骨。术后2周及12周CT测量L1椎管矢状径。通过大体及病... 目的:探讨全椎板切除后在缝线拉网保护下颗粒状植骨椎管扩大成形的可行性。方法:12只家兔,CT测量L1椎管矢状径。切除L1全椎板,利用周围关节突及棘突为附着点,缝线拉网,植自体颗粒状骨。术后2周及12周CT测量L1椎管矢状径。通过大体及病理切片观察椎管成形情况。结果:L1椎管矢状径术前为3.54±0.26mm,术后2周为8.39±0.63mm,较术前增大,无骨块进入椎管,术后12周为3.57±0.29mm,与术前无统计学差异。术后12周植入的颗粒状骨部分被吸收,残存部分互相融合成骨板样位于缝线网上方,缝线网无松脱及断裂,网下原椎板切除后的缺损被不规则再生椎板填充。结论:全椎板切除后缝线拉网简便易行,结合颗粒状植骨可行兔椎管扩大成形;兔的全椎板再生能力较强,用其制作椎管扩大成形的动物模型不理想。 展开更多
关键词 椎管重建 骨移植
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骶骨肿瘤手术治疗6例分析
13
作者 张东辉 王清 +2 位作者 曹家敏 袁兴期 黄福国 《泸州医学院学报》 2008年第1期47-49,共3页
目的:探讨骶骨肿瘤切除术前血管介入栓塞和术后盆底肌张力重建的疗效。方法:分析2004年6月至2006年6月经手术治疗的骶骨肿瘤6例,其中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤1例。术前24h肿瘤供血血管栓塞5例,术中根据骨缺失形态采用重建钢板塑形成框架结... 目的:探讨骶骨肿瘤切除术前血管介入栓塞和术后盆底肌张力重建的疗效。方法:分析2004年6月至2006年6月经手术治疗的骶骨肿瘤6例,其中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤1例。术前24h肿瘤供血血管栓塞5例,术中根据骨缺失形态采用重建钢板塑形成框架结构,利用钢板孔洞使骶骨周围韧带附着,并拉线成网,采用自体、异体骨填充骨缺损,重建盆底肌张力5例。结果:术前未栓塞血管的1例,术中出血5000ml,其余5例术中出血(1200±480)ml,手术时间(175±21)min,切口浅表感染1例。经12~24个月随访,骶骨全切的2例大小便功能无恢复,未重建盆底肌的1例大便费力,其余3例大小便功能恢复良好,无大便费力,重建骨盆环的5例均未出现内固定物松动和断裂,术后1.5年骶骨脊索瘤局部复发1例。结论:术前全面的肿瘤供血血管介入栓塞可以达到良好的控制术中出血的效果,盆底肌张力的重建对大便功能恢复有一定帮助作用。 展开更多
关键词 骶骨 脊柱肿瘤 手术
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老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗分析 被引量:6
14
作者 陈亚冠 曹烨民 +2 位作者 陈强 张建明 郑璐 《中国骨伤》 CAS 2006年第6期333-334,共2页
目的:探讨老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗方法。方法:自2002年6月-2005年6月手术治疗糖尿病足坏疽截肢48例,男28例,女20例;年龄60~84岁,平均73岁。46例单侧下肢截肢,2例双侧下肢截肢。膝上截肢29肢,膝下截肢18肢,半足截肢3足... 目的:探讨老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗方法。方法:自2002年6月-2005年6月手术治疗糖尿病足坏疽截肢48例,男28例,女20例;年龄60~84岁,平均73岁。46例单侧下肢截肢,2例双侧下肢截肢。膝上截肢29肢,膝下截肢18肢,半足截肢3足。按Waganer分类:Ⅳ级26例,Ⅴ级22例。结果:48例中愈合46例,死亡2例。其中甲级愈合44例,甲级愈合率88%。心肌梗死1例,脑梗死1例。术后残端坏死2例,创面感染2例。结论:老年重症糖尿病足坏疽截肢存在高危险性,良好的围手术期处理和准确判断截肢平面是手术成功的关键。 展开更多
关键词 糖尿病足 截肢术 老年人
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股骨远端粉碎性骨折的内固定治疗 被引量:8
15
作者 陈亚冠 张建明 陈强 《临床骨科杂志》 2006年第1期49-50,共2页
目的 探讨不同内固定器材治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 应用L形钢板、动力加压髁钢板、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等4种材料治疗股骨远端粉碎性骨折。结果 32例随访12~34个月,无感染病例,1例发生断钉致骨... 目的 探讨不同内固定器材治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 应用L形钢板、动力加压髁钢板、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等4种材料治疗股骨远端粉碎性骨折。结果 32例随访12~34个月,无感染病例,1例发生断钉致骨折延迟愈合。结论 4种内固定都能起到较好治疗效果,手术规范操作是关键。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术
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交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的疗效 被引量:3
16
作者 何琦松 郑璐 余桦 《临床骨科杂志》 2006年第5期442-443,共2页
目的比较交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的临床疗效。方法对87例采用交锁髓内钉和加压接骨板治疗的下肢长干骨骨折手术患者随访4~24个月,对两种方法的临床情况、术后并发症进行比较分析。结果交锁髓内钉组患者的临床愈合时... 目的比较交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的临床疗效。方法对87例采用交锁髓内钉和加压接骨板治疗的下肢长干骨骨折手术患者随访4~24个月,对两种方法的临床情况、术后并发症进行比较分析。结果交锁髓内钉组患者的临床愈合时间、术后并发症均少于加压接骨板组,临床疗效优于加压接骨板组。结论交锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的临床疗效优于加压接骨板。 展开更多
关键词 长干骨骨折 腿损伤/外科学 交锁髓内钉 加压接骨板 骨折固定术
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推拿联合疏血通注射液对全膝关节置换术后关节功能的影响 被引量:15
17
作者 胡军林 欧阳桂林 +5 位作者 韩大鹏 夏卿 何勇 黄正 朱飞 孙松涛 《中西医结合学报》 CAS 2011年第10期1088-1093,共6页
目的:探讨在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,推拿联合疏血通注射液预防深静脉血栓形成,促进功能康复的有效性。方法:2008年6月~2009年7月选择上海市光华中西医结合医院骨科病房的120例类风湿关节炎患者,均进行全膝关节置换手术。... 目的:探讨在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,推拿联合疏血通注射液预防深静脉血栓形成,促进功能康复的有效性。方法:2008年6月~2009年7月选择上海市光华中西医结合医院骨科病房的120例类风湿关节炎患者,均进行全膝关节置换手术。手术后分为对照组60例,治疗组60例。对照组予持续性被动运动(continuous passive motion,CPM)机、下肢等张性肌肉收缩训练进行功能康复,共2周。治疗组在常规康复基础上加用推拿及活血化瘀中药,共2周。治疗后对患者进行特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分,并对深静脉血栓发生情况和关节活动度进行评价。结果:两组患者手术前后HSS膝关节评分、关节活动度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后治疗组关节活动度高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组患者治疗后深静脉血栓形成发生率(13.33%)低于对照组(20.00%)(P〈0.05)。结论:在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,早期予推拿联合疏血通注射液干预,可以有效地预防深静脉血栓的形成。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 推拿 关节炎 类风湿 中成药 临床对照试验
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强骨胶囊治疗82例类风湿关节炎继发骨质疏松患者的疗效评估 被引量:12
18
作者 欧阳桂林 冯小辉 +4 位作者 肖涟波 黄正 夏卿 韩大鹏 朱飞 《中西医结合学报》 CAS 2012年第12期1394-1399,共6页
背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,骨质疏松是其常见并发症。目的:探讨强骨胶囊对RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)及继发性骨质疏松的影响。设计、场所、对象和干预措... 背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,骨质疏松是其常见并发症。目的:探讨强骨胶囊对RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)及继发性骨质疏松的影响。设计、场所、对象和干预措施:2010年1月~2012年12月,将就诊于上海市光华中西医结合医院的82例RA伴骨质疏松患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组给予强骨胶囊和两种缓解病情的抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)治疗,对照组仅给予两种常规DMARD药物治疗,治疗疗程为6个月。主要结局指标:治疗前后,检测骨密度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标。结果:与治疗前比较,治疗6个月后治疗组患者ALP活性、血钙浓度较治疗前显著升高,CRP、ESR水平下降,腰椎、股骨和桡骨的BMD增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的ALP活性和BMD无明显变化。与对照组比较,治疗后治疗组患者的ALP活性、血钙浓度增加,BMD增高。结论:强骨胶囊能通过增加RA患者的血钙浓度和ALP活性,增加BMD,骨改善骨质疏松。 展开更多
关键词 中草药 类风湿关节炎 骨密度 骨质疏松 临床试验
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益气活血通脉汤联合气压治疗对脊柱术后DVT的预防作用及血液流变学和凝血功能的影响 被引量:8
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作者 刘欣燕 杨波 +3 位作者 黄雪强 王宏飞 崔丽 杨延龙 《医学综述》 CAS 2021年第24期4964-4969,共6页
目的分析益气活血通脉汤联合气压治疗对脊柱术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2018年6月至2021年6月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院骨科行脊柱手术的80例患者为研究对象,按照治疗方... 目的分析益气活血通脉汤联合气压治疗对脊柱术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2018年6月至2021年6月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院骨科行脊柱手术的80例患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组术后应用气压治疗仪预防DVT,研究组术后应用益气活血通脉汤联合气压治疗仪预防DVT,均连续治疗14 d。观察并比较两组患者下肢DVT发生情况、治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体]、下肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果研究组DVT总发生率低于对照组[7.50%(3/40)比25.00%(10/40)](P<0.05)。全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率的组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05)。PT、APTT、FIB、D-二聚体的组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组PT、APTT、FIB、D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。膝上周径差、膝下周径差、VAS评分组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组膝上周径差、膝下周径差、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组总不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.50%(5/40)比10.00%(3/40)](P>0.05)。结论益气活血通脉汤联合气压治疗可有效预防脊柱术后DVT,在一定程度上改善患者血液流变学和凝血功能指标,并减轻患者疼痛,不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 骨科手术 深静脉血栓形成 益气活血通脉汤 气压治疗仪 血液流变学 凝血功能
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Wnt信号通路与类风湿关节炎的相关性研究进展 被引量:8
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作者 刘超 肖涟波 《安徽医药》 CAS 2013年第1期1-3,共3页
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,以形成侵袭性滑膜血管翳,破坏软骨、骨与周围组织为基本病理改变,发病2年内即可能出现全身性骨量减少及小关节的破坏,Wnt信号通路在在类风湿关节... 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,以形成侵袭性滑膜血管翳,破坏软骨、骨与周围组织为基本病理改变,发病2年内即可能出现全身性骨量减少及小关节的破坏,Wnt信号通路在在类风湿关节炎慢性炎症和骨质破坏的病理生理过程中起重要作用,研究Wnt信号通路作用,能为我们理解类风湿关节炎临床分型和预后提供理论依据,同时也能为类风湿关节炎的治疗提供新的研究方向。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 WNTS RANKL 破骨细胞
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