运动并呼吸训练在稳定期慢阻肺康复治疗中的应用效果

目的:探讨在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中实施运动并呼吸训练的应用效果及价值。方法:于2019年1月至2022年10月采集病例展开研究,经严格纳排后纳入100例稳定期COPD患者,以随机数字表法分两组,对照组(常规治疗)与观察组(对照组基础上实施运动并呼吸训练)各50例,评估对比两组肺功能指标、血气指标、心理状态、运动及呼吸情况、生活质量。结果:治疗前,两组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者肺功能指标更优,气道阻力(RAW)水平相对较低,1s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平相对较高(P<0.05);治疗前,两组动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,相比对照组,观察组PaO_(2)更高,PaCO_(2)更低(P<0.05);治疗前,两组运动及呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组较对照组运动功能评分明显更高,呼吸困难评分明显更低(P<0.05);治疗前,两组焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组SAS评分、SDS评分较对照组显著更低(P<0.05);与治疗前生活质量(SF-36)评分相比,两组患者治疗后SF-36评分均明显升高,且观察组更高(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者应用运动并呼吸训练治疗,可促进患者肺功能改善,缓解呼吸困难症状,改善机体血气指标,同时可维持患者良好心理状态,全面提高其生活质量,取得良好预后。

芍药甘草汤结合运动疗法治疗脑卒中后肘关节屈曲痉挛的临床研究

目的观察芍药甘草汤化裁(芍甘汤)结合运动疗法治疗脑卒中后肘关节屈曲痉挛的临床疗效。方法将140例脑卒中后肘关节屈曲痉挛患者随机分为治疗组(芍甘汤结合运动疗法组)、对照1组(运动疗法组)和对照2组(巴氯芬结合运动疗法组),疗程均为3周。结果治疗组患者上肢肌张力改善的总有效率为89.7%,与对照1组42.5%、对照2组72.5%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的疼痛评分治疗前后差值与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后上肢肿胀评分差值与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后Berg平衡量表差值,与对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍甘汤结合运动疗法可以缓解脑卒中患者肘关节屈曲痉挛、疼痛和肿胀的作用,提高患者的平衡及转移能力。

传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的康复评定及疗效分析

目的：探讨传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：随机抽样，设对照组３６例（传统穴位组），对治疗前后疗效以Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动功能分级法和ＡＤＬＢａｒｔｈｅｒＩｎｄｅｘ进行评估。结果：传统穴位结合神经干刺激组对改善偏瘫患者的功能障碍及提高部分日常活动能力均优于单纯的传统穴位组。结论：传统穴位结合神经干刺激在治疗脑卒中偏瘫方面具有临床优势。

骨质疏松患者小而密低密度脂蛋白与骨密度的相关性研究

目的 探讨原发性骨质疏松患者血清小而密低密度脂蛋白与骨密度之间的相关性。方法 采用回顾性研究,纳入121例原发性骨质疏松患者,收集其血清小而密低密度脂蛋白浓度、骨密度值、骨代谢指标,三者之间进行简单线性回归分析,并将年龄、体重作为控制变量再次进行偏相关性分析。结果 总人群中,小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间存在正相关,与腰椎骨密度之间无明显相关。按年龄分组后,<70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与腰椎、髋部骨密度无明显相关;≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与髋部所有部位均呈不同程度正相关,与腰椎骨密度之间无明显相关。偏相关分析结果显示,总人群中,小而密低密度脂蛋白与髋部骨密度之间的相关性消失;<70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与骨密度之间仍无明显相关;≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间仍存在正相关。小而密低密度脂蛋白与骨代谢指标之间的相关性结果示,≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与Ⅰ型前胶原氨基端原肽、碱性磷酸酶之间呈负相关。结论 ≥70岁人群中小而密低密度脂蛋白与骨密度呈正相关,对于将小而密低密度脂蛋白作为老年性骨质疏松的一个潜在影响因素有一定的意义。

改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能影响研究

在临床中将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练中,从而观察患者上肢运动功能的恢复情况。方法 选取我院2022年2月-2023年1月期间住院部收治的80例卒中患者,随机分为对照组、改良强制性运动疗法组、运动想象疗法组和联合组,每组患者各20例。对照组采用的是传统康复训练,而其他3组则是在次基础上增加对应治疗,每组均接受为期4周的训练。比较治疗前和4周治疗后各组上肢运动功能和日常生活活动能力,以此来评估疗效。结果 治疗4周后,联合组的Fugl-Meyer、Wolf评分明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练上是能对其上肢的运动功能有明显改善。

近10年作业治疗在认知障碍领域应用趋势的可视化分析

目的:分析近10年国内外作业治疗在认知障碍领域的研究热点和发展趋势。方法:采用CiteSpace 6.2.R6对近10年中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)中作业治疗在认知障碍领域应用的相关文献进行可视化分析。结果:共计纳入中文文献99篇,英文文献194篇。2个数据库中有关作业治疗在认知障碍领域中应用的发文量整体均呈上升趋势,CNKI总发文量低于WOS但增长速度更快;作业治疗关注的认知障碍相关热点疾病在国内由脑外伤拓展到儿童疾病和重症康复,在国外由脑卒中拓展到抑郁症等方向;作业评估领域正在向开发符合本地背景的评估工具以及效度的验证方面延伸;干预策略关注焦点由认知功能恢复性策略拓展到重视社会参与。结论:近10年国内外作业治疗在认知障碍领域的研究均取得了一些成果,尽管国内外在研究的热点疾病和评估、治疗策略等方面有所差别,但均呈现出随着人类疾病谱的变化而逐步拓宽应用领域的趋势。

常规呼吸训练结合发音视觉反馈训练对脑卒中患者呼吸功能的影响

目的探讨常规呼吸训练与发音视觉反馈训练相结合对改善卒中患者的呼吸功能和膈肌功能的影响。方法本研究招募2022年11月至2023年8月于复旦大学附属中山医院康复医学科住院的脑卒中患者共30名,随机分为试验组和对照组,每组各15例。试验组接受常规呼吸训练结合发音视觉反馈的综合训练,对照组接受常规呼吸训练,治疗每周5次、为期4周。结果两组的最大吸气压、吸气峰值流量、最长声时、最大数数能力、呼气峰值流量评估在训练后各自均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,试验组在训练后最大吸气压[(46.04±13.58)cmH2O vs.(63.46±16.96)cmH2O;P=0.004;95%CI:-28.91,-5.93;效应值大小(effect size,ES)=1.13]、吸气峰值流量[(144.00±43.81)L/min vs.(190.20±75.01)L/min;P=0.049;95%CI:-1.54,0;ES=0.75]、最大数数能力[(7.06±3.25)s vs.(10.30±4.89)s;P=0.041;95%CI:-6.34,-0.13;ES=0.77]、用力肺活量[(1.74±0.76)L vs.(2.26±0.57)L;P=0.04;95%CI:-1.03,-0.03;ES=0.77]、第1秒用力呼气容积[(1.10±0.40)L vs.(1.60±0.50)L;P=0.004;95%CI:-0.85,-0.18;ES=1.1]、呼气峰值流量[83.40(55.80)L/min vs.171.12(94.80)L/min;P=0.012]的差异均有统计学意义。两组间在最长声时、肺活量、最大通气量,以及健侧和偏瘫侧膈肌移动度、膈肌增厚率的差异均无统计学意义。结论与单独进行常规呼吸训练相比,发音视觉反馈训练与常规呼吸训练相结合能更有效地提高卒中患者的呼吸和肺功能。

5种练习，有效康复肘关节

无论运动健身还是日常生活中，发生碰撞、挤压、摔倒等意外，都很容易伤到肘关节。很多人以为，肘关节损伤了就应该安心静养，避免活动，这样才能保护肘部功能，不致引起继发损伤。事实真的如此吗？

病在心,梗在脑,一个方法实现"心脑同治"

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,因其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高费用率的“五高”特点,被列为人类健康的“头号杀手”。脑卒中包括缺血性和出血性卒中,缺血性脑卒中约占80%,而心源性卒中约占缺血性卒中的26%o需要特别注意的是,约50%以上的心源性脑卒中是由心房颤动导致。所以,我们必须重视心源性脑卒中的急性救治,进行“心脑同治”。