中西医结合治疗超重与肥胖病5000例的临床研究

近11年来我们在门诊诊治了11万余例次的超重及肥胖病人,现随机抽取其中的5000例进行资料总结,并将降脂片治疗单纯性肥胖病与有效中(西)药物及空白组作了三组大样本的随机对比研究,并作了动物实验的药效学研究,现报告如下.

金多靶对肥胖病人皮肤微循环与脂肪组织的影响

目的观察口服减肥药金多靶对单纯性肥胖病人皮肤微循环与皮下脂肪的影响。方法用接触式显微电视系统对23例病人及20例健康人作治疗前后 (2个月 )动态观察。肥胖病人服药剂量0.8～2.4g(每日3次 )。活体观察部位为 :前额、腹部和上臂内侧 ,微循环与皮下脂肪组织为观察重点 ,指标为毛细血管、毛细血管血流、皮肤皱折、皮下脂肪。后者的定量是根据形态用积分法表示。结果与对照组比肥胖病人额部及腹部毛细血管襻呈襻顶者明显增多 (P<0.05) ,分别占74 %及47 % ,毛细血管血流淤滞或看不清者明显增多占70 % (与对照组比P<0.05)。金多靶减肥治疗有效的同时 ,毛细血管襻无变化 ,但血流明显改善。上臂内侧及腹部脂肪组织积分明显降低 (P<0.05) ,腹部皮肤皱折明显增加 (P<0.05)。结论接触式显微电视系统可作为衡量肥胖程度及减肥疗效的观察工具。经活体观察证实金多靶减肥有效 ,减肥同时有改善皮肤毛细血管血流的作用。

复方大黄制剂预防大鼠肥胖的实验研究

目的 :研究复方大黄制剂预防大鼠肥胖的效果及其可能机制。方法 :新生鼠 2 6只 ,随机分成大黄制剂 +高能饲料组 (n =8)、高能饲料对照组 (n =8)和普通饲料对照组 (n =10 )。大黄制剂 +高能饲料组和高能饲料对照组喂高能量饲料 ,普通饲料对照组喂普通饲料。第 9周后大黄制剂 +高能饲料组给予复方大黄制剂灌服 ,剂量 40mg·10 0g-1bodyweight·d-1,给药 8周 ,观察大鼠体重动态变化 ,腹腔脂肪重量 ,脂肪细胞大小 (显微电脑测量 ) ,脂肪细胞中瘦素 (leptin)表达 (ABC法 ) ,血清瘦素水平 (放免法 )变化。结果 :大黄制剂 +高能饲料组大鼠体重明显低于高能饲料对照组 ,脂肪重量明显轻于高能饲料对照组 ,脂肪细胞小于高能饲料对照组 ,脂肪细胞周围瘦素表达明显弱于高能饲料对照组 (灰度值 ) ,且与腹腔脂肪组织重量间呈显著正相关 (r=0 86 6 3,P <0 0 5 ) ,而血清瘦素水平变化不大。结论 :复方大黄制剂 (40mg·10 0g-1bodyweight·d-1)对大鼠肥胖有预防作用 ,其机制可能与脂肪细胞瘦素表达减弱有关。

金多靶对单纯性肥胖大鼠的减肥效果及机制探讨

目的 :研究不同剂量金多靶对肥胖大鼠的减肥效果及机制。方法 :以单纯性肥胖大鼠的体重、Lee′s指数、腹腔脂肪细胞总量、脂肪细胞大小、脂肪细胞瘦素表达 (免疫组化 ,ABC法 )、血清瘦素 (放免法 )、血脂和血糖为指标 ,比较不同剂量金多靶灌服 1个月 (限制饮食 )的减肥效果。结果 :中等剂量 (每天4 0mg/ 10 0 g体重 )金多靶灌服 1个月后大鼠减肥疗效较好。减肥同时血胆固醇及血糖有不同程度降低。减肥有效时脂肪细胞瘦素表达减弱 ,血清瘦素水平明显升高。结论 :金多靶 (每天 4 0mg/ 10 0 g体重 )灌服 1个月对单纯性肥胖大鼠有明显减肥疗效。金多靶减肥疗效可能与提高血清瘦素水平有关。金多靶有降低血胆固醇的作用 ,肥胖合并高血糖时适当加大金多靶剂量有降血糖效果。

大黄提取片对单纯性肥胖大鼠高胰岛素血症的作用

目的 :研究大黄提取片对单纯性肥胖SD大鼠高胰岛素血症的作用。方法 :口服给药 ,剂量 :2ml 0 2 5g 10 0gB .W . 日 ,高胰岛素血症 (空腹胰岛素水平 >2 5 μu ml)治疗组肥胖大鼠 8只 ,高胰岛素血症对照组肥胖大鼠 8只。血清胰岛素及C肽测定用放免法 ,血清TNFα 测定用ELISA法。结果 :用药一个月后实验治疗组肥胖大鼠减肥同时高胰岛素血症者血清胰岛素及C肽明显降低。TNFα 明显降低 ,血清胰岛素与血清TNFα 间呈显著正相关。结论 :大黄提取片对单纯性肥胖大鼠减肥的同时高胰岛素血症改善 ,此作用与血清TNFα

金多靶对大鼠胃肠运动的影响及意义

目的:研究口服减肥降脂药物金多靶对大鼠胃肠运动的影响。方法:Wistar大鼠18只,分成金多靶高、低剂量组(200mg/100g体重、125mg/100g体重)和对照组(蒸馏水)。麻醉后用美蓝作指示剂,打开腹腔直接观察胃排空时间,并直接记录盲肠运动频率与波幅,测定肠内容物移动距离及排便次数。用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNFα)浓度。结果:两组大鼠服药后胃排空时间明显延长,肠内容物移动加速,大便次数明显增加,盲肠运动频率、波幅明显增强,肠运动频率与血清TNFα浓度间呈显著负相关(r=-091,P<005)。结论:金多靶能明显延长胃排空时间。金多靶增强肠运动不仅与大便次数增加有关,而且与血清TNFα水平下降显著相关。

金多靶对内毒素血症作用的实验研究

目的研究减肥降脂中药金多靶防治内毒素血症的疗效及机理。方法用静脉注射内毒素（ＬＰＳ ０．５ｍｇ／１ｍｌ／１００ｇ Ｂ．Ｗ．）的方法复制急性内毒素血症家兔（ｎ＝１２）模型，事先灌服金多靶（１．５ｍｇ／１００ｇ Ｂ．Ｗ．）后观察 ０ｈ、１ｈ、２ｈ、４ｈ平均动脉血压（ＭＢＰ，颈动脉插管法）、血清内毒素浓度（赏试验法）、血清ＴＮＦα浓度（ＥＬＩＳＡ法）及肠内容物移动距离（美兰法）。结果与灌服生理盐水对照组比，金多靶组ＭＢＰ下降不明显，内毒素及ＴＮＦα浓度均明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５），肠内容物移动距离明显加快（Ｐ＜０．０５），与血清内毒素浓度间呈显著负相关（ｒ＝－０．９４，Ｐ＜０．０５）。结论金多靶能降低内毒素浓度，减少ＴＮＦα的生成，有效维持动脉血压，对内毒素血症有一定防治效果。上述作用与金多靶引起肠内容物移动距离加大、大便排出增多有关。