血细胞形态学室间质评方法的探索

目的提供高质量的细胞形态学室间质评检查内容,减少因采样、制片、染色、阅片区域等过程的差异而引起的误差,提高实验室间结果的可比性,公平、公正的体现参加者的能力水平。方法用血片连续扫描摄像的照片作为血细胞形态室间质量评价的检查内容。结果血片连续扫描摄像的细胞照片清晰度高,细胞结构特征明显,有足够的细胞可供计数;经连续扫描后软件分析的白细胞分类结果须经人工复核后才能作为白细胞分类结果。结论血片连续扫描摄像照片组成的图片文件,适用于细胞的形态识别和白细胞的分类计数。用于室间质评既可考查参加者单个细胞形态的识别能力,又可以用白细胞分类95%及99%可信限或美国临床实验室修正法案(CLIA’88)能力验证计划的分析质量要求(x-±3s)的形式来考核参加者白细胞分类的能力。

尿有形成分质控品的研制和观察

目的制备一种重复性好、稳定期长的尿有形成分质控品，有助于日常检验工作中对尿中有形成分进行质量控制。方法按美国临床实验室标准化协会（CLSI）GP16-A3文件要求收集不同肾病患者的尿液，固定后分装保存。使用具备流式细胞术、显微摄影法和染色技术原理的设备，观察红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞、管型和细菌存在与否和形态保持情况；按CLSIEP25文件要求观察各类有形成分的稳定性；同时配制高、中、低3种不同浓度质控品进行精密度检测。结果有形成分质控品中所含RBC、WBC、上皮细胞、管型和细菌等有形成分的形态保持良好，易于辨认。重复性较好，RBC变异系数（CV）为4．4％-7．8％，WBC为4．3％～14．3％，上皮细胞为4．8％～14．4％，管型为16．9％～23．3％；稳定期可达130d。结论制备的尿有形成分质控品含有RBC、WBC、上皮细胞、管型和细菌等有形成分，且有较好的重复性和稳定性，适用于临床尿有形成分质控之用途。