临床营养质控督查管理平台的实践探索

目的设计临床营养质控督查管理平台,以提升区域内质控督查管理效率。方法该平台以浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构为基础,由数据层、支持层、应用层和用户层组成,涵盖督查管理、信息管理、组织管理、数据统计等功能模块;构建分层与闭环式的精准考评体系。结果该平台的应用显著提升了质控督查工作效率,降低了结果数据统计的困难与误差,凸显了不同医院临床营养科之间质控管理的差异性与持续改进的薄弱点。结论该平台完善了质控指标数据汇总、存储与差异分析等功能,对临床营养质控管理工作的持续改进具有重要意义。

新冠肺炎防控中临床营养质控管理之建议

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发,严重威胁国民健康。当前,全国各地区疫情虽有缓解,但防控仍处在关键阶段,面临各企业单位复工及境外输入病例的双重挑战。为抓实疫情防控,阻断疫情传播,避免交叉感染风险,对上海市开展临床营养工作中的医患双方加强安全防护质量管理,提出指导性意见:在疫情防控期间,应切实加强临床营养专业质控管理,包括加强临床营养科工作人员、住院患者及其家属等人员管理;加强门诊、会诊、肠内营养/婴儿奶配制室等工作场所的管理;做好食品安全管理、物流管理,包括膳食配送防护、营养制剂发放防护等,以确保各级医院临床营养医疗工作有效开展。

规范临床营养学科体系,助力医院临床营养发展

随着现代医学的发展,医学模式的转变,营养治疗已成为临床综合治疗的重要组成部分。该文提出了临床营养发展中的突出问题,阐述了以临床营养人才培养、信息化与质量控制3个方面的建设为基础,构建规范化的临床营养学科体系,以此切实有效的助力医院临床的建设。

基于CiteSpace的国内营养评估研究文献计量分析

目的 分析2012年至2022年间国内营养评估研究相关文献,探究该领域的研究热点与趋势。方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2012年至2022年11月间营养评估研究的相关文献。运用Excel工具与CiteSpace 6.1.R6软件分别对文献的年度发文量、作者、机构、关键词等数据特征进行整理与可视化分析。结果 共检索纳入文献1 585篇,2012年—2022年营养评估领域研究的发文量总体呈现出上升趋势,2015年—2019年的增长幅度最为明显,2020年—2022年相对平稳;其中发文量最多的作者与机构分别为石汉平、中国疾病预防控制中心营养与健康所。研究热点主要为:营养评估、营养不良、营养状况、营养支持、预后、营养风险、营养评价、老年人等。研究趋势为相位角、髋部骨折、放疗、鼻咽癌、机械通气等。结论 近10年间国内对于营养评估研究的关注度不断提升,相关研究热点与趋势和疾病临床营养管理密切相关,后续应进一步围绕营养评估方式的改进与疾病应用方面开展研究。

医院营养食堂管理模式与膳食质控指标评价的探讨

目的基于2021年上海市二级以上医院营养科质控指标数据,评价医院营养食堂在不同管理模式下治疗膳食工作的开展情况。方法收集2021年97家上海市二级以上不同等级医院营养科质控数据,按医院营养食堂管理模式分为营养科组、外包管理组、后勤管理组,对比3组间不同等级医院的占比情况及质控指标达标率。结果三级医院与二级医院之间营养食堂管理模式的构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05);质控指标评价中营养科组膳食系统构建的达标率为39.2%,明显高于外包管理组和后勤管理组的19.6%、3.1%,差异有统计学意义(P<0.05);后勤管理组中膳食质控小组建立的达标率为5.2%,低于营养科组和外包管理组的42.3%、30.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院营养食堂的管理模式与医院等级存在联系;但不同管理模式下营养食堂的治疗膳食管理工作还存在问题与不足,尚需持续性改进。

基于Web of Science数据库分析2013—2022年生酮饮食的研究热点与趋势

目的基于Web of Science(WOS)数据库分析生酮饮食相关文献,明确该领域的研究热点与趋势。方法基于WOS核心数据库检索生酮饮食相关文献,时间范围为2013年1月1日—2022年12月31日。应用文献计量学方法和CiteSpace软件,对国家/地区、研究机构、发表期刊、关键词等文献特征进行统计学分析。结果本研究共获取有效文献4548篇,包括论著3317篇、综述1231篇。2013—2022年生酮饮食研究领域的发文量总体呈增长趋势,并于2021年达到峰值(756篇);年被引频次呈逐年增长趋势,于2022年达到峰值(25643次)。该领域发文量最多的国家和研究机构分别为美国(1695篇,占37.27%)和约翰·霍普金斯大学(88篇,占1.93%),且研究机构以高校为主。Nutrients载文量最多(241篇,占5.30%),Epilepsia的篇均被引频次最高(33.19次)。被引频次前10位的文献中,5篇文献阐述了酮体在疾病治疗中的代谢与作用机制,4篇文献的研究主题与癫痫相关。研究热点包括生酮饮食在癫痫与肥胖治疗中的应用和疗效评价,酮体的脂肪酸氧化、代谢、氧化应激、Warburg效应等常见调控机制,肠道菌群介导生酮饮食的作用研究;研究趋势为生酮饮食在心力衰竭中的应用前景。结论生酮饮食已被应用于多种疾病的治疗中,且其全球关注度持续增长,后续研究热点应聚焦于临床试验,以验证其临床疗效与耐受性。

基于WOS数据库的特殊医学用途配方食品研究的可视化分析

目的:基于Web of Science(WOS)数据库分析特殊医学用途配方食品研究的文献,以明确国际上该领域研究热点与前沿。方法:通过对WOS核心数据库进行主题词字段检索,时间设置为建库至2022年。采用文献计量学方法及利用CiteSpace软件,对国家/地区、机构、期刊及关键词等文献特征进行统计分析。结果:共获取有效文献121篇,包括论著100篇、综述21篇。研究起始年限为1998年,1998-2015年间年平均发文量少于2篇,自2016年以后发文量和文献被引频次有了明显增长,并在2022年到达峰值。研究国家主要分布于欧洲地区,核心研究机构包括欧洲食品安全局、都柏林大学和雅盖隆大学等。载文量排名第1位的期刊为EFSA JOURNAL杂志(n=56);高被引文献中的核心内容涉及特殊婴幼儿配方食品与母乳低聚糖的研究。研究热点内容:规范特殊医学用途配方食品(FSMP)的应用与发展(关键词:oral nutritional supplements、enteral nutrition、functional food),以及评估新食品原料在FSMP应用的安全性(关键词:novel food、food supplement、human milk oligosaccharide、food additive)。研究趋势为:新食品、婴儿、配方、食品补充剂。结论:近年来,FSMP研究的关注度成增长趋势,新食品原料在FSMP应用与评估是未来的研究趋势,我国应探索基于此方面的研究,深入挖掘FSMP的发展与应用潜力。

基于CNKI数据库分析2012—2021年国内特殊医学用途配方食品研究的热点与趋势

目的:分析国内特殊医学用途配方食品研究领域的相关文献,探讨其研究热点及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2012—2021年特殊医学用途配方食品研究的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R2软件对文献的年度发文量、作者、机构、关键词共现等数据进行可视化处理。结果:共检索获取205篇相关文献,其中年发文总量虽低,但逐年在不断增长,尤其2019—2021年间的增幅最大。作者与机构间的合作呈现出“高内聚、低耦合”的现象;具有较大影响力的作者分别为胡雯、任雪梅、田洪芸;机构分布以国家食品安全风险评估中心、食品药品检验研究院及医院为主。研究热点多围绕特医食品、展望、特殊食品、肠内营养、配方设计等;研究趋势为乳铁蛋白和多糖等。结论:2012—2021年间国内对于特殊医学用途配方食品研究的关注度逐渐在增加,但机构间的交流与合作仍需加强;其研究热点与社会问题紧密相关,并以国家政策为导向,未来研究与发展的潜力巨大。

2017—2021年Web of science肌肉减少症与营养研究的文献可视化分析

目的基于Web of science数据库分析肌肉减少症与营养研究的相关文献,为后续研究提供参考。方法检索Web of science核心数据库2017—2021年收录的肌肉减少症与营养研究领域的相关文献,应用CiteSpace.6.1.R2软件对机构、期刊、共被引及关键词等文献特征进行统计。结果2017—2021年Web of science数据库肌肉减少症与营养研究领域发文量逐年稳定增长,美国和日本的发文量最多;发文期刊主要分布在美、英两国;研究热点集中于营养状况与肌肉减少症的流行病学研究(营养状况、体成分、患病率、死亡率等),干预研究(锻炼、饮食模式、维生素D等),疾病相关性的营养不良/肌肉减少症的评估与管理(胃癌、肝硬化、炎症性肠病等);研究趋势为血清白蛋白、社区老年人、身体质量、重症监护室、鱼油补充剂。结论近年来,肌肉减少症与营养研究受到了国内外学者的关注。我国还需加强该领域的国际合作与交流,本文研究热点与前沿可为我国开展相关研究提供借鉴与参考。

基于WOS数据库的骨质疏松症与肠道菌群研究现状及热点分析

目的 基于Web of Science(WOS)数据库分析骨质疏松症与肠道菌群研究的相关文献,明确其研究热点与趋势,为日后相关研究提供参考。方法 通过对WOS核心数据库进行主题词字段检索,时间设置为建库至2022年,于2023年5月9日完成检索;应用文献计量学方法及CiteSpace软件,对国家/地区、机构、期刊及关键词等文献特征进行统计分析。结果 共获取有效文献376篇,论文247篇,综述129篇。研究起始年限为1998年,研究数量整体保持不断增长,尤其2019年以后的文献数量增幅最为显著。研究国家主要分布于亚洲、美国与欧洲等地区,研究机构以高校为主。刊登文献数量排名前10位的期刊出版国为美国与瑞士;《Nutrients》杂志(16篇,4.26%)的载文量最多,《Bone》杂志中文献篇均被引用频次最高,为36.17次。文献被引频次排名前10位的研究内容中,有4篇涉及“应用益生菌防治绝经后骨质流失”,且标题为“性类固醇缺乏相关的骨质流失是依赖于微生物群和可被益生菌防治”被引频次最多,为96次。研究热点包括骨质疏松症与肠道菌群的相关性研究(关键词:矿物密度、健康、骨密度、骨质丢失等),以及重点探讨肠道菌群防治骨质疏松症的潜在靶点(关键词:肠道通透性、肠-骨轴、链式脂肪酸等)。研究趋势为髋骨骨折。结论 近20年间,骨质疏松症与肠道菌群研究的关注度持续在提升。后续建议应基于肠道菌群调控机制与治疗靶点,开展多中心、大型的临床研究加以验证与推广。

新型冠状病毒肺炎患者的营养管理建议

定点医院作为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关病例的集中收治场所,是落实疫情防控工作的重要环节;营养治疗是临床综合治疗的核心内容之一,在改善COVID-19患者的营养状态、提高康复率、降低病死率等方面具有关键作用。为规范定点医院临床营养诊疗工作有序开展,保障临床营养诊疗工作的医疗安全和质量,上海市临床营养质量控制中心组织专家根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,结合临床营养相关指南和诊疗经验编写了此建议,有助于在疫情防控期间,指导各医疗机构合理、有效开展COVID-19患者的营养诊疗工作。本指导意见重点针对成人及儿童COVID-19患者的营养管理建议进行阐述,为临床营养诊疗工作的开展提供参考。

基于Web of Science的生酮饮食与肠道菌群研究文献计量学分析

目的 基于Web of Science数据库分析生酮饮食与肠道菌群研究的相关文献,明确研究热点与趋势,为日后相关研究提供参考。方法 通过对Web of Science核心数据库进行主题词字段检索,于2022年10月23日完成检索,应用文献计量学方法与CiteSpace软件,对机构、期刊、共被引及关键词等文献特征进行统计学分析。结果 共获得有效文献186篇,发文总量较低,但呈不断增长的趋势;发文量多及影响力高的国家、机构多分布于美国、意大利、中国等;期刊与高被引文献的研究方向重点涉及营养学和癫痫研究;研究热点逐渐由生酮饮食影响肠道菌群组成与患者临床特征变化转变为分析相关机制及临床干预研究;研究趋势为抗生素、双盲试验、难治性癫痫。结论 近年来,国内外学者对生酮饮食与肠道菌群的关注度明显提高,已形成小范围的机构合作团队。研究热点与前沿对未来生酮饮食与肠道菌群研究的新方式、新思路具有导向价值,我国仍需加强对该方向的研究。