与关节置换有关的股骨近端髓腔解剖学研究进展

阐述与髋关节置换有关的股骨近端髓腔的解剖学研究的现状和进展。通过对中国人近端股骨髓腔解剖学参数的测量和研究,发现中国人股骨近端髓腔形态与西方人存在差异,并且股骨近端的各截面髓腔横径大小、峡部的高度及股骨前弓的弧度半径,中国人均小于西方人种,因此容易导致假体松动甚至髋关节脱位,并且股骨的髓腔开放指数及峡部的位置个体间的差异也较大。因此提出可以根据中国人解剖学特点,设计个体化的假体,使其与股骨近端髓腔匹配良好,延长假体使用寿命,减少术后并发症。

氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响

目的探讨氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响。方法选取60颗单根管牙,随机分成6组。分别用3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂各3组充填根管。经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开,在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度。用扫描电镜观察根管封闭剂与根管壁的密合度。用SPSS 12.0软件作方差分析。结果 3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂组组间微渗漏长度差异均有显著性,其中氧化锌丁香油封闭剂较稀组的染料渗漏长度最长,Cortisomol封闭剂较稠组的染料渗漏长度最短。结论适当增加氧化锌丁香油类根管封闭剂的粘度可提高根管的密封程度。

甲氨蝶呤静脉滴注配合米非司酮后清宫术治疗疤痕妊娠5例临床分析

目的探讨甲氨蝶吟静脉滴注配合米非司酮在疤痕妊娠治疗中的确切疗效。方法对5例诊断明确的子宫疤痕妊娠患者给与MTX全身给药，结合米非司酮口服，1-3d后B超监测下行清宫术。结果5例患者进行B超监测下清宫手术，胚胎组织易于分离，出血量平均为60ml，术后出血持续为2-4d，3d后复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流。结论甲氨蝶呤静脉滴注配合米非司酮治疗疤痕妊娠是安全便利普及的治疗方法，合并出血创伤小、疗效显著，是一种行之有效的治疗方法。

脉搏、血压绘制单的设计及应用

临床上护士在测得“脉搏、血压”这两项生命体征数据后都是采用“数字”形式进行记录，所以，感官上不能一目了然地看出体征变化情况。另外，成人脉搏正常值应该为60～100次／min，血压正常值90～140／60～90mmHg（1mmHg=0．133kPa），但如果遇到缺乏工作经验的护士，当体征数据高于或低于正常值范围时未引起警觉，没有及时告诉医生或持续观察，就容易造成安全隐患。

中药单体治疗骨质疏松症的分子机制研究与展望

骨质疏松症作为一种常见的骨骼系统疾病,给患者的健康带来了严重影响。近年来,越来越多的研究聚焦于中药单体的应用,探究其在治疗骨质疏松方面的潜在作用及分子机制。目前研究较多的中药单体包括淫羊藿苷、葛根素、姜黄素、柚皮苷等,本文拟综述相关研究进展,并探讨面临的挑战和未来的发展方向。

股骨髓腔前弓形态性别差异及与假体柄设计的关系

目的 在CT三维重建辅助条件下测量股骨髓腔前弓形态的解剖参数,为设计适合国人的股骨柄假体提供依据.方法 对105例正常国人股骨进行左侧股骨全长扫描,并利用图像分析软件对股骨髓腔前弓进行参数测量.结果 股骨髓腔长度、股骨前弓顶点至小粗隆平面长度男性均大于女性,差异有统计学意义（P＜0.001）；而股骨前弓顶点的位置指数男女差异无统计学意义（P＞0.05）；女性股骨前弓相对曲率大于男性,差异有统计学意义（P＜0.001）.股骨前弓顶点的弓高和髓腔长度（弦长）无显著相关性（r=0.106,P=0.281）.结论 男女性之间股骨前弓解剖形态存在一定差别,髋关节置换手术时应选择合适长度的股骨柄,并且有必要根据这些差别设计适合不同性别的股骨柄假体.

二期翻修治疗人工全髋关节置换术后感染的中期疗效评估

目的对全髋关节置换术后感染行二期翻修术治疗的患者进行中期的随访,并进行疗效评估。方法自2004年1月～2007年12月,本组采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染22例(22髋)。一期手术彻底清创,取出感染假体,置入抗生素骨水泥间隔器;二期手术植入骨水泥型或非骨水泥型假体。以感染复发率、疼痛评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)评估术后疗效。结果平均随访周期为(6.6±1.8)年(5～8年),22例患者均未发现感染复发、假体松动和脱位等。治疗前VAS评分平均为7.2分(5～9.1分),一期手术后VAS评分平均为3.8分(1.2～5.3分),最后一次随访时VAS评分平均为1.2分(0～3.2分)。治疗前Harris评分平均为36.4分(20～49分),一期手术后Harris评分平均为56.3分(40～66分),最后随访时Harris评分平均为84.2分(72～93分)。结论使用抗生素骨水泥间隔器二期翻修术中期随访控制感染效果显著,为全髋置换术后感染提供了有效治疗途径。