胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义

目的探讨胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断意义。方法常规HE切片观察143例胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别病例的病理形态特点,并与60例手术切除和13例重复活检后的病理诊断相对照。结果60例手术切除标本中,6例术后标本未发现有癌变组织,其余54例均病理诊断证实为腺癌,进展期和早期癌各27例;其中高分化腺癌15例,中分化腺癌24例,低分化腺癌12例,黏液腺癌3例。13例重复活检的患者中,4例诊断为高分化腺癌,8例为上皮内瘤变低级别,1例为慢性炎。6例术后未发现有癌变的活检标本均有类似肠道腺瘤样的病理改变,其中5例无黏膜肌。9例活检组织中伴有纤维间质反应的病例,术后病理诊断均为腺癌。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别时90%已同时伴有腺癌,胃镜活检的部位和深度对病理诊断有很大影响,纤维间质反应是胃镜活检病理诊断胃癌的重要形态学指标。

人肝硬化组织中DMBT1的表达与卵圆细胞增生的关系

目的探讨DMBT1在人类肝硬化组织中的表达及其与卵圆细胞增殖的关系。方法对22例人肝硬化标本进行CK19、Hep和DMBTl免疫组化染色，用激光显微切割方法研究DMBT1在增生的胆小管（PBD）中的缺失（LOOH），同时对其中5例标本进行电镜观察，以10例正常肝脏作对照。结果光镜下，所有肝硬化组织中均可找到少量卯圆细胞，其数量与炎症程度成正相关，电镜下证实卯圆细胞位于PBD中。DMBT1在卵圆中细胞也有表达，其在PBD中的阳性率为45．5％。LOH分析发现DMBTl在PBD中的发生率为45．5％，与周围肝细胞相比有显著性差异（P〈0．05）。而正常肝组织中未找到双向表达的卵圆细胞，仅少量大胆管有DMBT1的表达。结论人肝硬化组织中存在双向分化的卵圆细胞，位于PBD中，DMBT1在此类细胞中高表达，DMBT1 LOH较特异的出现在PBD中，并与蛋白表达呈现相对一致性，说明DMBT1可能参与卯圆细胞的分化增殖，在肝硬化的发生与发展中可能起到调控作用。