难治性癫痫患者术后复发的危险因素分析及风险预测模型构建

目的探讨难治性癫痫患者术后复发的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2021年6月—2022年10月在本院接受外科手术治疗的280例难治性癫痫患者的临床资料,术后均随访1年。根据复发情况分为未复发组238例和复发组42例。难治性癫痫患者术后复发的危险因素采用单因素、多因素Logistic回归分析法分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对难治性癫痫患者术后复发的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,病程>5年、术前病灶定位与手术部位不完全一致、血清维生素B6水平低、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高均是难治性癫痫术后复发的危险因素(OR=2.705、2.314、1.790、2.284,P<0.05)。构建回归模型并按照预测概率logit(P)绘制难治性癫痫术后复发的ROC曲线,当logit(P)>14.52时,曲线下面积(AUC)为0.850,敏感度为78.57%,特异度为80.67%。结论难治性癫痫患者经外科手术治疗后复发的危险因素包括病程>5年、术前病灶定位与手术部位不完全一致、血清维生素B6水平低、血清MCP-1水平高,据此构建的难治性癫痫术后复发的回归模型预测价值较高,可对术后复发的高危群体进行针对性干预,降低其复发风险。