上海某郊区新建综合性医院呼吸内科病区近五年抗菌药物不良反应分析

目的研究上海某郊区新建综合性医院呼吸内科病区抗菌药物的使用及药物不良反应(ADR)发生情况。方法调研2013年1月至2018年4月呼吸病区所有住院病历4 909份,了解抗菌药物使用情况,总结抗菌药物使用过程中发生的ADR,从发生ADR的患者年龄、性别、给药途径、ADR涉及的器官或系统、主要药品种类以及ADR发生的天数等方面进行分析。结果呼吸内科病区50. 9%(2 496/4 909)的患者接受过抗菌药物治疗。抗菌药物导致的ADR发生率为9. 9%(248/2 496),抗菌药物引起的严重ADR发生率为0. 4%(10/2496)。发生ADR患者的中位年龄63(46,74)岁,ADR发生率最高的年龄段为20～29岁。ADR所累及的器官和系统以皮肤及其附件损害最为常见(占所有ADR的22. 4%),肝胆系统损害(20. 1%)以及胃肠系统损害(15. 4%)次之。ADR比例最高的单种药品依次为左氧氟沙星(占所有ADR的15. 6%)、吡嗪酰胺(11. 5%)、莫西沙星(9. 3%)。呼吸内科病区抗菌药物发生ADR的中位天数为5(3,8) d,最早出现的临床表现为皮肤及其附件损害和用药部位损害,中位天数分别为3(2,7) d和3(1,7) d。结论需重视并加大抗菌药物ADR的监测力度,减少或避免ADR的发生。

冠心病与颈动脉粥样硬化发生及斑块性质的相关性研究

目的:探讨冠心病与颈动脉粥样硬化发生的相关性,以及不同类型冠心病与颈动脉斑块性质的关系。方法:回顾性分析200例冠脉造影患者造影结果及颈动脉彩超检查结果。根据冠脉造影结果将其分为冠心病组及非冠心病组,再根据临床诊断将冠心病组患者分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组及稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)组;将颈动脉超声检查结果分为颈动脉正常、颈动脉粥样硬化两类,其中根据颈动脉粥样硬化斑块的性质又分为稳定性斑块及不稳定斑块。分别以字2检验比较冠心病与非冠心病患者颈动脉斑块发生率及冠心病患者中ACS与SCAD患者颈动脉不稳定斑块的形成率。结果:冠心病组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS组颈动脉不稳定斑块发生率明显高于SCAD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化程度及性质可为筛选冠心病患者提供依据。

完全主动脉后型左肾静脉变异的CT表现

目的 :采用MSCT评价完全主动脉后型左肾静脉(CRLRV)变异,以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法:回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果 :CRLRV变异12例,发生率1.25%(12/960),CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间,主要位于L2~3椎体前缘水平,向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿,1例合并胸腔异位肾,1例合并左侧性腺静脉曲张。结论:MSCT可准确评价CRLRV变异,对诊断左肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。

结直肠癌患者围术期快速康复护理

本文通过阐述快速康复护理在结直肠癌患者的围术期应用现状,归纳患者术前术后护理优于常规护理的方法与措施,对患者的术前心理疏导、禁食水时间、麻醉方式的选择和术中体温、术后下床活动的时间、早期进食及选择最佳的镇痛技术对术后恢复的影响进行了详细的论述,以促进患者早日康复,同时为相关护理人员的临床实践和科研提供参考。

基于远程视频为媒介的正念减压疗法应用于援鄂护理队成员的效果分析

目的 分析基于远程视频为媒介的正念减压疗法应用于援鄂护理队员的效果。方法 调查瑞金北院65名援鄂护理队员心理状况,根据有无参与正念减压疗法进行分组,参与正念减压疗法作为观察组,采取常规模式管理作为对照组。干预前后发放问卷调查,比较两组心理状态和睡眠质量。结果 干预后观察组SAS评分、SDS评分、PANAS评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组干预后多导睡眠图监测结果中醒觉次数、睡眠潜伏期、睡后醒起时间均低于对照组,总睡眠时间、总记录时间、睡眠效率均高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论 正念减压疗法联合远程视频法干预能有效改善援鄂护理人员负性心理,提高援鄂护理人员睡眠质量。