上海某郊区新建综合性医院呼吸内科病区近五年抗菌药物不良反应分析

目的研究上海某郊区新建综合性医院呼吸内科病区抗菌药物的使用及药物不良反应(ADR)发生情况。方法调研2013年1月至2018年4月呼吸病区所有住院病历4 909份,了解抗菌药物使用情况,总结抗菌药物使用过程中发生的ADR,从发生ADR的患者年龄、性别、给药途径、ADR涉及的器官或系统、主要药品种类以及ADR发生的天数等方面进行分析。结果呼吸内科病区50. 9%(2 496/4 909)的患者接受过抗菌药物治疗。抗菌药物导致的ADR发生率为9. 9%(248/2 496),抗菌药物引起的严重ADR发生率为0. 4%(10/2496)。发生ADR患者的中位年龄63(46,74)岁,ADR发生率最高的年龄段为20～29岁。ADR所累及的器官和系统以皮肤及其附件损害最为常见(占所有ADR的22. 4%),肝胆系统损害(20. 1%)以及胃肠系统损害(15. 4%)次之。ADR比例最高的单种药品依次为左氧氟沙星(占所有ADR的15. 6%)、吡嗪酰胺(11. 5%)、莫西沙星(9. 3%)。呼吸内科病区抗菌药物发生ADR的中位天数为5(3,8) d,最早出现的临床表现为皮肤及其附件损害和用药部位损害,中位天数分别为3(2,7) d和3(1,7) d。结论需重视并加大抗菌药物ADR的监测力度,减少或避免ADR的发生。