上海社区老年患者颈动脉斑块与血清同型半胱氨酸、高脂血症的相关分析

目的:通过分析中心城区老年患者颈动脉斑块与血清同型半胱氨酸、高脂血症的关系,为防治心脑血管疾病提供参考。方法:选择2014年1月至2014年6月在五里桥街道社区卫生服务中心就诊的社区老年患者共226例,进行血清HCY、血脂和颈动脉超声检测,比较颈动脉斑块与血清HCY、血脂关系。结果:大于70岁组老年患者颈动脉斑块检出率显著增高;不同年龄层次男性高HCY检出率大于女性(P<0.05);年龄大于等于60岁的颈动脉斑块患者中,男性高HCY检出率大于女性(P<0.05);男性患者颈动脉斑块检出与高血脂无统计学意义;高HCY患者及高HCY+高TG患者颈动脉斑块检出率高,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者中应关注颈动脉斑块发生以及血清HCY、血脂水平,应对多种危险因素进行控制,及早给予干预治疗。

上海市各级医护人员对《中国糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析

了解医护人员对《中国糖尿病防治指南》相关知识的掌握情况，为进一步推广和更好开展糖尿病相关防治工作打下基础。根据《中国糖尿病防治指南》相关知识点设计问卷，对上海市175名内分泌专业及社区医护人员进行调查，分析比较被调查者基本情况、专业培训和对糖尿病防治知识要点的掌握情况。接受《指南》培训的医护人员占16．6％（社区、三级和二级医院医护人员分别为46．67％、14．75％和7．14％，P〈0．01）。临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员（P〈0.01）。《指南》相关知识的总体正确知晓率37．36％，社区医院医护人员低于三级和二级医院（P〈0.05），被调查医生的总体正确知晓率高于护士（P〈0.05），不同医疗机构的医护人员对糖尿病关键知识点的掌握情况存在相当大的差异，当前糖尿病专业培训方法的有效性值得探讨。我国糖尿病防治工作有待加强，尤其应统一各级医院医护人员对糖尿病防治重要环节的认识、加强《中国糖尿病防治指南》的推广、有效开展糖尿病专业培训、建立医院和社区糖尿病防治的专业化合作。

社区老年人血清同型半胱氨酸与高脂血症关系分析

目的：分析中心城区老年人血清同型半胱氨酸与高脂血症的关系，为预防心脑血管疾病提供参考。方法：将体检并进行Hcy检测的275例老年人，性别、年龄分层，比较Hcy和高脂血症的关系。结果：70～79岁老年男性高Hcy血症组检出率高于同龄女性（P＜0.05）；80岁及以上老年女性高Hcy血症合并高TC、高TG、混合型高脂血症检出率高于同年龄正常Hcy血症组（P＜0.05）；高Hcy血症者合并高TC血症、合并高TG血症、合并混合型高脂血症检出率，与正常Hcy者比较无明显相关。结论：老年人应加强血Hcy、血脂的检查，积极干预，减少心脑血管疾病的发生。

防治冠心病,生活方式干预很重要

冠心病是中老年人最常见的心脏病,发病率逐年上升。老年人是冠心病的高危人群,随着年龄的增长,冠状动脉粥样硬化日益严重,硬化血管不断狭窄、阻塞,心脏供血不足引起心肌缺血缺氧而导致冠心病。随着生活方式的改变,冠心病患病人群越来越多。我国65岁以上人群冠心病的发病率为2%~3%,男性发病率高于女性。据估计,我国目前约有1500万人患有冠心病,其中50岁以上人群约占60%。一般来说冠心病是由多种因素共同作用而引起的,如高血压、糖尿病、吸烟和不良饮食习惯等。如果长期处于这种不良状态下,就会影响到冠状动脉功能使冠状动脉血管粥样硬化,从而造成狭窄或闭塞,严重时还可能导致心肌梗死。因此,老年人应该在日常生活中做好冠心病的预防工作。

颅脑损伤患者使用血凝酶的止血效果

目的探讨使用血凝酶对颅脑损伤患者的止血效果。方法选择2016年1月至2019年6月期间本院神经外科住院部收治的颅脑损伤患者120例,采用随机数字表法将患者分为血凝酶组和止血敏组,各60例。又观察其止血效果与对凝血功能(Fbg,aPTT,PT,TT)与血小板聚集率(PAR)的影响。结果血凝酶组平均出血量明显少于止血敏组,治疗前,两组Hb、HCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Hb,HCT水平较治疗前明显降低,P<0.05;止血敏组Hb,HCT水平下降更为明显(P<0.05)。治疗前,两组Fbg、aPTT、PT、TT与PAR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组PAR水平较治疗前明显上调,(P<0.05);两组治疗前后、aPTT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血凝酶组Fbg,TT水平较止血敏但明显降低(P<0.05);显示血凝酶组的类凝血酶作用。结论血凝酶对颅脑损伤患者止血效果满意,且不增加血栓性疾病的发生风险。

当心衰遇上慢阻肺,该如何诊治

近几年,社会老龄化现象越来越普遍,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、心力衰竭(心衰)患者也随之不断增加,尤其多发于老年人群。临床上,心衰和慢阻肺这两种疾病有许多共同特征,包括危险因素(如长期吸烟史、肥胖、缺乏运动、衰老)、症状(如呼吸困难、咳嗽)和体征(如肺部啰音、四肢水肿),因此,二者常合并存在,患者病情复杂且预后较差,导致临床鉴别和诊断这两种疾病的难度越来越高。那么,当心衰遇上慢阻肺,到底该如何诊治呢?

运动康复,助心衰患者改善心肺功能

心力衰竭(以下简称“心衰”),被称作是“生命的绊脚石”,是各种心脏疾病的严重表现或者晚期阶段。目前我国约有1370万心衰患者,其中中老年人是心衰的高发人群,心衰的发病率和年龄增长成正比。