影响精神病患者行无抽搐电休克治疗不良反应发生的危险因素分析

目的:探讨精神病患者行无抽搐电休克治疗(MECT)后发生不良反应的相关因素。方法:回顾分析2014年5月至2015年12月期间本院接收的948例精神病患者在1.65万次MECT治疗过程的不良反应,并对其关因素进行分析。结果:治疗过中出现不良反应152例,发生率为16.03%,不良反应所占比例从高到低依次为烦躁不安、头痛、发热、呼吸恢复延长、恶心呕吐、记忆障碍、呼吸骤停。影响不良反应的单因素分析结果显示,疾病类型、性别、吸氧、心理干预与不良反应发生均有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05),其中MECT后给氧护理能显著减少不良反应发生(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示疾病类型、MECT后吸氧护理和心理干预是与不良反应发生密切相关的独立因素,而性别非独立相关因素。结论:精神病患者行MECT治疗后较易出现不良反应,与年龄、疾病类型有关,治疗后低流量吸氧和心理干预可是改善此类不良反应的有效手段。

4R危机管理理论干预对精神病合并肺结核患者日常生活能力、用药依从性的影响

目的:探究4R危机管理理论干预对精神病合并肺结核患者日常生活能力、用药依从性的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月在上海市交通大学附属上海市精神卫生中心接受治疗的105例精神病合并肺结核住院患者,采用随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=53)。对照组患者采用常规护理,观察组采用4R危机管理理论干预,对比2组的一般资料、治疗疗效以及不良事件发生率。治疗前后,采用生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、Frankl治疗依从性量表(Frankl Compliance Scale,FCS)以及护士用住院患者观察量表(30-item Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE-30)对所有患者进行评估。结果:与对照组相比,观察组肺结核治愈率较高,不良事件总发生率较低(均P<0.05)。治疗后,观察组NOSIE-30子量表个人整洁得分高于对照组,迟缓/精神病性表现/抑郁/激惹得分低于对照组(均P<0.05),社会能力/社会兴趣得分无差异(P>0.05)。治疗后,观察组ADL、FCS得分高于对照组(均P<0.05)。结论:4R危机管理理论干预可提高精神病合并肺结核患者的用药依从性以及生活能力,提高肺结核治愈率、降低不良事件发生率。