崇明地区学龄儿童碘营养状况调查分析

目的了解上海市崇明地区8～12岁儿童尿碘水平，推测崇明地区居民碘营养状况，为进一步调整崇明碘盐政策提供理论和指导依据。方法采用整群、分层、随机抽样相结合的方法，收集崇明东西南北中五个方位的5所小学中三～五年级各一个班级的8～12岁学生共725份尿样，采用武汉众生生化技术有限公司生产的尿碘快速定量检测试剂盒（热消解）进行尿碘检测，采用曲线化为直线的回归方程法计算尿碘含量，采用触诊法检查甲状腺大小，并进行分析。结果725名儿童尿碘水平为（229．5±108．1）μg／L（29．2～660．6M／L），中位数为217．7μg／L，其中尿碘〈100μg／L59人占8．2％，100—199μg／L252人占35％，200—299μg／L255人占35．2％，〉300μg／L154人占21．4％。触诊检查发现甲状腺I度肿大11人，Ⅱ度肿大10人，甲肿率为2．9％。结论上海市崇明地区现阶段儿童碘摄入量基本可以满足机体的生理需要。不需要采用特别补碘措施。崇明东部沿海地区儿童尿碘水平明显高于其他区域。对尿碘舍量偏高儿童，应指导其合理调整饮食．定期监测尿碘。

糖尿病酮症酸中毒患者血清中炎性细胞因子水平增高的临床意义

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化与病情加重的关系。方法选取46例糖尿病酮症酸中毒患者,其中合并感染者28例,非感染者18例,同时选取同期非酮症糖尿病患者32例作为对照组。留取清晨空腹静脉血,检查血常规同时检测各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)生化指标的变化情况;收集患者尿液检测尿酮体变化;ELISA法检测血清IL-6,TNF-α,CRP水平。结果 DKA感染组和非感染组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与DKA非感染组相比,DKA感染组IL-6、TNF-α、CRP水平也有明显升高,差异也具有统计学意义(P<0.05)。DKA合并感染患者空腹血糖与IL-6、TNF-α、CRP均成正相关(r分别为0.534、0.652、0.493,均P<0.01),而DKA合并感染患者CRP与IL-6、TNF-α亦成正相关(r分别为0.678、0.624,均P<0.01)。结论糖尿病酮症酸中毒患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化明显升高,与疾病严重程度有一定的关系。

探讨乳腺增生症的超声诊断及其分型标准

目的 :探讨乳腺增生症的超声诊断及其分型标准,研究不同类型乳腺增生与患者年龄、临床症状的相关性。方法 :随机抽取2015年8月—2016年8月在本院超声科接受乳腺超声检查的患者106例,其中诊断为乳腺增生症的患者78例。根据其超声影像分为5型:小叶增生型、导管增生型、纤维腺病型、纤维化结节型和囊肿增生型。用SAS软件对各乳腺增生类型的年龄分布以及与乳腺胀痛的相关性做统计分析。结果:不同年龄组的小叶增生型、导管增生型的分布差异有统计学意义(P<0.001)。在不包括60岁以上患者的情况下,小叶增生型发病率和导管增生型发病率与乳腺胀痛发生率明显相关(相关系数分别为0.91和0.89)。结论:文中所采用的乳腺增生症及分型的超声诊断标准符合乳腺组织增生的病理分型,并且与患者的年龄变化、临床表现有较好的相关性。

肺癌的介入护理

本组104例肺癌患者中，灌注1次者32例，2次者59例，3次以上者26例，疗效评定：经随访0．5年生存率89．4％，1年80．8％，2年生存率49％，肿瘤缩小有效率65．4％，症状缓解率86．5％。提示加强术前、术中、术后护理，对防治化疗不良反应及并发症的发生至关重要。

前瞻性分析超声对儿童急性肠炎的诊断价值

目的:探讨儿童急性肠炎的超声诊断价值,研究儿童急性肠炎典型的超声诊断指标。方法:记录2017年8月到2018年8月在本院超声科因腹痛接受超声检查的儿童335例。超声诊断为急性肠炎的患儿242例,其中235例经临床证实。诊断敏感性为100%,特异性为93%,准确度性为98%。用SAS软件对各超声检查指标和年龄、性别做统计分析。结果:在所有观察的超声影像学指标中,肠腔无回声和肠剧烈蠕动是两个典型的超声影像特征,其中肠腔无回声与儿童急性肠炎的相关性最高。肠系膜淋巴结肿大可作为参考指标。其它指标在急性肠炎患儿与非患儿间无统计学差异。结论:超声影像学检查对于急性儿童肠炎的诊断有很高的价值,超声影像学检查应该作为诊断儿童急性肠炎的一项常规检查。

浅谈植物人的护理干预

植物人在国际医学界通行的定义是持续性植物状态，简称PVS。所谓植物状态是因颅脑外伤或其他原因导致的长期意识障碍，病人表现为对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力；病人完全失去生活自理能力；只能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育等等。植物人并不是一种罕见病（1），特别是在神经外科常可以见到。其预后差，多死于并发症。现就PVS患者的护理进行浅谈一下：

脑出血偏瘫患者护理体会

结合临床实践,总结脑出血偏瘫患者的护理体会。方法:选取20015年1月~20016年1月来我院就诊的30例脑出血偏瘫患者为研究对象,对其予以心理护理、急性期体位护理、基础护理、康复指导及出院指导等护理措施,比较患者护理前后生活质量。结果:患者护理前生活质量评分为71.36±15.03,护理后为82.39±17.52,护理前、后经比较,(P<0.05)差异有统计学意义。结论:对脑出血偏瘫患者予以心理护理、急性期体位护理、基础护理、康复指导及出院指导等护理措施,可提高患者的生活质量。

抗纤灵对Smad2基因敲除小鼠慢性肾脏纤维化模型微炎症状态影响

观察抗纤灵对Smad2基因敲除小鼠慢性肾脏纤维化模型微炎症状态影响。方法:将40只Smad2-KO小鼠,随机分为假手术组10 只和手术组30只,手术组以platt法建立慢性肾脏纤维化模型,术后2周小鼠眼内眦取血,测Scr水平,并按Scr水平将手术组小鼠分别分为模型组、抗纤灵组、雷帕霉素组,使各组之间的Scr值无统计学差异(P>0.05)。抗纤灵20g/kg,雷帕霉素1.6mg/kg,均0.5mL/每天灌胃治疗,模型组和假手术组予等量生理盐水,连续用药4周后,观察各组小鼠Scr、BUN、U-Pro/24h,病理形态学,血清中 IL-6、TNF-α含量;肾组织中F480阳性表达个数;WB法和RT-PCR法检测各组小鼠肾组织p38MAPK、NF-κBp65蛋白及mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组小鼠Scr、BUN、U-Pro/24h水平,血清中 IL-6、TNF-α含量,肾组织中F480阳性表达个数,肾组织中的p38MAPK、NF-κBp65蛋白及mRNA表达水平明显增高(P<0.05或P<0.01);雷帕霉素、抗纤灵治疗后上述指标明显下降(P<0.05或P<0.01);抗纤灵与雷帕霉素比较,部分指标也有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:抗纤灵能够减轻Smad2-KO小鼠肾功能的损害,延缓慢性肾纤维化进展,其机制可能与抑制肾脏微炎症状态相关。