A20基因在神经母细胞瘤细胞系中的抗凋亡作用

目的A20基因是一种肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导下的原始反应基因。其编码的锌指结构蛋白在抑制NF-κB和TNF-α介导的细胞凋亡方面得到了广泛的研究。但对于其在神经系统中的作用研究较少。该实验采用脂质体转染及克隆筛选将A20基因导入神经母细胞瘤(SY-SH-5Y细胞系)中,通过体外实验观察A20-SY-SH-5Y细胞在抗凋亡方面的表现。方法SY-SH-5Y细胞系转染A20基因后,应用肿瘤坏死因子(TNF-α)刺激,采用流式细胞仪(FACS)测定细胞的死亡率,并进行DNA片断化分析(DNA Ladder)。结果实验表明:转染A20的SY-SH-5Y细胞系在TNF-α的诱导下死亡率小于对照组转染pCDNA3基因的SY-SH-5Y细胞系(P<0.05)。结论A20作为一种在细胞抗凋亡过程中发挥关键作用的基因,能够在神经母细胞瘤SY-SH-5Y细胞系中表现出较强抗凋亡能力,为临床上许多以凋亡为主要表现的神经系统疾病的治疗提供了新思路。

联合应用供体未成熟树突状细胞与CD40L mAb诱导大鼠小肠移植免疫耐受

目的:研究供体骨髓来源的未成熟树突状细胞(imDC)联合CD40L mAb诱导大鼠小肠移植免疫耐受.方法:体外培养供体大鼠树突状细胞(DC),实验动物分为3组,受体于手术前分别预处理后进行小肠移植.A组(n=15):注射生理盐水;B组(n=15):注射供体来源的imDC;C组(n=15):同时注射供体来源的imDC+CD40L mAb.观察受体存活时间(n=6),移植小肠病理学检查,用ELISA法检测受体血清IL-2、INF-γ和IL-10水平(n=5).结果:C组受体动物存活时间明显长于A、B两组,统计学有显著差异(22.67±7.09dvs7.17±1.47d,11.00±2.61d,P<0.01),C组移植小肠炎性细胞浸润、黏膜结构破坏程度、血清IL-2、INF-γ水平均明显低于A、B组,有统计学差异(IL-2:225.4±48.7ng/Lvs374.1±13.2ng/L,353.6±10.4ng/L;INF-γ:56.9±2.6ng/Lvs229.2±20.6,125.4±18.5ng/L,P<0.05),血清IL-10水平C组明显高于A、B组,有统计学意义(186.4±10.6ng/Lvs91.7±5.4,162.2±8.1ng/L,P<0.05).结论:联合应用CD40L mAb和imDC可抑制小肠移植后的排斥反应,诱导受体产生免疫耐受。

移频助听器在极重度听力损失耳中的应用

目的本研究通过为极重度听力损失的儿童验配移频助听器并跟踪其语言训练结果,分析配戴移频助听器后的听力语言康复效果。方法为20位(3～16岁)儿童验配移频助听器,经过18个月跟踪随访观察,评价其配戴移频助听器前后的声母听辨能力、发音能力、口语清晰度和对话难易程度。结果通过强化听辨训练,这20位听障儿童在听辨能力及语言清晰度上得到了明显提高。结论移频助听器可明显提高极重度听力损失耳的听辨能力和语训效果。

精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的采用精索内静脉高位结扎术治疗儿童精索静脉曲张。方法对1994年7月～2005年1月在本院收治的21例小儿精索静脉曲张,进行回顾性分析。结果本组共有21例,年龄8～16岁,平均11.8岁。其中Ⅱo9例,Ⅲo12例。左侧20例,右侧1例。均行精索内静脉高位结扎术,于内环处高位结扎精索内静脉。随访21例,2个月～11年。2例复发,复发率9.52%。所有患儿术后均无睾丸萎缩。结论精索内静脉高位结扎术是治疗儿童精索静脉曲张的理想方法。

全腹膜囊分离技术的源起与探讨

1背景目前腔镜下腹壁疝的修补多采用经腹腔镜腹腔内补片植入术,此术式需使用昂贵的防粘连补片,补片放置有造成肠粘连、肠梗阻、腹腔脏器侵蚀等严重并发症的风险[1-2]。相较之下,将补片放置于腹腔外的Sublay术式更加安全、可靠,但既往开放手术创伤大[3-4],因此将腔镜与Sublay技术结合可能更合理。

腹腔镜下乙状结肠代阴道术一例护理

先天性无阴道的发生率为1／4000～1／500，治疗方法分为手术和非手术两种。与其他手术方法相比，由于乙状结肠代阴道术术后很少出现阴道瘢痕和阴道狭窄，能达到更好的解剖和功能学修复效果，故近20年来已成为主流手术之一。

做好早期筛查,把肺癌杀在摇篮里

据WHO统计,全球每年约有180万人死于肺癌。在我国,随着控烟宣传的深入开展,吸烟人数显著减少,环境空气质量亦在持续改善,但考虑到从暴露到发病需要长达数年甚至数十年的时间,在今后很长一段时间里,肺癌仍是我国最大的癌症负担。如果能够在肺癌的早期做出诊断,手术切除可以明显改善患者的生存率,1期肺癌根治术后的5年生存率为70%~90%。

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理

目的 :探讨在急性重症胰腺炎治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施。方法 :对 10例急性重症胰腺炎患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行早期肠内营养支持 ,同时做好置管前、中、后 3个阶段各项护理观察及配合。结果 :10例患者中 ,7例在置管 3d内营养管均自行到达空肠 ,另外 3例在胃镜或X线透视帮助下到达空肠。当营养管达到空肠后开始肠内营养 ,通过逐渐增加肠内营养剂量 ,至第 4天给予全量 ,肠内营养支持 2周左右。无一例发生胰腺炎复发、腹泻、腹胀、肠痉挛等严重营养相关并发症。结论 :在置管前、中、后的 3个阶段采用正确的护理配合 ,是对急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养的重要保证。

胎盘11β-HSD与病理妊娠的研究进展

病理妊娠包括胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,是严重威胁母婴健康的疾病。对病理妊娠机制的深入研究,有助于我们在临床上更好的诊治。妊娠期间胎盘分泌的糖皮质激素代谢酶11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD,11β-hydroxysteroid dehydrogenase)的异常表达被认为与病理妊娠有关。11β-HSD分为11β-HSD1和11β-HSD2两种亚型。胎盘11β-HSD2为避免胎儿暴露于过量的糖皮质激素水平提供了屏障作用,保证胎儿正常生长发育。胎盘11β-HSD2表达和活性降低与胎儿生长受限有关。胎盘11β-HSD2的活性在妊娠期高血压疾病患者中是降低的,妊娠期高血压疾病也可导致胎盘11β-HSD2活性的进一步降低。胎盘11β-HSD1表达增加与胰岛素抵抗有关,可能参与妊娠期糖尿病的发病。针对胎盘11β-HSD的活性调节将是病理妊娠治疗的重要措施之一。

屏障材料预防肌腱粘连的研究进展

肌腱与腱周组织粘连是肌腱损伤修复术后最主要的并发症,使用屏障材料预防肌腱粘连是一种最直接有效的方法。传统使用的不可吸收材料常常会导致严重免疫反应或阻隔肌腱营养而导致肌腱愈合不良,且常需二次手术取出,已基本淘汰。可吸收膜和水凝胶等具有良好通透性及组织相容性的可吸收大分子材料是目前研究的重点。使用自体或异体组织材料重建腱鞘也可预防肌腱粘连,但自体组织重建腱鞘损伤较大且手术复杂,异体组织常常受到安全性、伦理学等诸多限制,而组织工程化腱鞘可能是未来预防肌腱粘连的一个重要研究方向。

1例腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤患者的护理

患者男，79岁，因反复胸闷1个月，加重2d，诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛，高血压病，2型糖尿病”于2008年5月13日收入内科治疗。经扩冠、稳定斑块、抗血小板、监控血糖和血压等治疗后症状好转，但双下肢浮肿，腹部彩超提示：腹主动脉瘤，请普外科会诊后建议转科治疗。经术前常规准备后于5月29日在DSA造影下，见腹主动脉瘤直径4．5cm，瘤颈长度3．2cm，管壁血栓形成。