经皮骨成形术治疗股骨头转移性肿瘤一例

临床资料 患者男，43岁。因左肺小细胞性肺癌行左肺癌根治术后18个月，术后化疗1次，2008年8月21日因发现腰骶椎骨转移行L2～4，S1～4放疗，疼痛有所缓解，现疼痛加重，为进一步治疗于2008年9月26日入院。患者一般状况欠佳，腰部及右髋部剧烈疼痛，严重影响患者睡眠，卧床1个月余，口服弱阿片类止痛药，疼痛不能缓解，

Peutz-Jeghers综合征的临床及CT表现

目的探讨黑斑息肉综合征(PJS)的临床及CT表现。方法收集2014年7月～2016年7月经临床及病理证实的PJS患者资料5例,回顾性分析PJS的临床及CT影像特点。结果 5例均以腹痛为首发症状,伴黑便及多次呕吐入院,CT表现为胃肠道多发息肉,3例合并肠套叠,其中2例为小肠-小肠型肠套叠,1例为结-结型肠套叠; 2例合并肠梗阻,5例均未见明显恶变征象。术后病理结果类型多样,1例增生息肉,1例管状腺瘤息肉,3例错构瘤息肉。结论 PJS患者的主要CT表现为胃肠道多发息肉,可伴肠套叠或肠梗阻,结合病史及临床表现,有助于PJS的确诊。

腹内型韧带样纤维瘤病的影像表现

目的探讨腹内型韧带样纤维瘤病的影像表现。方法搜集经手术病理证实的12例腹内型韧带样纤维瘤病患者的临床及影像资料,患者术前行CT或MRI平扫及多期增强扫描,结合文献回顾性分析其影像特征。结果 8例CT检查均为单发病灶,3例位于肠系膜,密度均匀,其中2例与周围肠管分界不清,增强扫描动脉期轻度强化,静脉期呈持续性强化,延迟期病灶强化达峰值;1例边界清楚,推压周围肠管,使其移位,胃、小肠、结肠壁可见多发结节。1例位于胃结肠韧带,边界不清,密度不均,可见大片状低密度区,增强扫描低密度区无强化。2例位于后腹膜,1例呈类圆形,1例形态不规则,其中1例推压腹主动脉及下腔静脉,增强扫描轻度强化。2例盆腔病灶均位于右侧髂窝,呈分叶状,边界不清,增强扫描不均匀中度强化。4例MRI检查均为单发病灶,其中2例位于肠系膜,呈类圆形,边界清晰;2例位于盆腔,呈分叶状,边界不清。4例T_1WI为不均匀等低信号,T_2WI信号较复杂,可见条索状、斑片状低信号区及高信号囊变区,增强扫描渐进性不均匀强化。结论腹内型韧带样纤维瘤病的影像表现具有一定的特征性,MR T_2WI呈稍高信号,病灶内常见低信号纤维条索影,增强扫描动脉期和门静脉期较低的强化程度、延迟强化的特征对鉴别诊断有一定的帮助,提高其影像征象的认识有助于正确诊断。