上海市老年护理院出入院标准试运行研究

目的结合国内外地区经验和国内具体情况,拟定《上海市老年护理院出入院标准》并评估其真实性与可行性。方法通过文献综述、问卷调查及专家访谈拟定《上海市老年护理院出入院标准》,并将该标准转换成系统软件。对上海地区26家老年护理机构中的住院患者进行医师评估和软件系统评估,分析标准评估与医师评估结果的一致性,并计算标准评估的敏感度和特异度。分析上海地区老年护理机构住院患者人群分布特点。结果 Kappa一致性检验显示,标准评估结果与医师评估结果 Kappa值为0.931(P=0.006)。以医师评估为金标准,计算标准评估敏感度和特异度,分别为98.40%(95%CI 98.03%～98.76%)和96.20%(95%CI 95.15%～97.26%)。对上海地区老年护理机构住院患者人群分布特点进行分析,结果显示,应当出院或转院但仍住院的老年患者中郊区患者比例高于市区(P=0.000),通过社保支付的患者比例明显高于其他支付方式(P=0.016),干部人群比例明显高于其他职业人群(P=0.004);独立社区卫生中心收治符合标准的患者情况最佳,达到84.1%。分析住院患者罹患疾病,发现糖尿病患者不符合住院标准者比例最高,达32.4%。结论《上海市老年护理院出入院标准》能较真实、客观、有效地评价上海地区老年患者是否符合老年护理院出入院标准。

我国老年护理院出入院评估机制探索

1建立老年护理院出入院评估机制的必要性 我国已经加速进入老龄化社会，老年护理需求相应迅速激增。根据世界卫生组织的通常标准，如果一个国家或地区60岁以上人口达到10％，或者65岁以上人口达到7％，即可视为进人老龄化社会。我国第六次全国人口普查资料显示，我国60岁及以上的老年人口数已达1．78亿，占总人口数的13．26％，其中65岁及以上人口数为1．19亿，占总人口数的8．87％，中国已进入老年型人口国家。