科素亚与依那普利治疗糖尿病性肾病的疗效比较

目的 :观察并比较科素亚与依那普利对糖尿病性肾病患者血压、尿白蛋白排泄率、胰岛素敏感性指数的影响及患者用药后的不良反应。方法 :6 0例糖尿病性肾病患者随机分为两组 ,其中科素亚组 30例 ,剂量为 2 5～ 10 0mg/d,依那普利组 30例 ,剂量为 5～ 2 0mg/d ,分别于治疗前及治疗后第 14天测血压、2 4小时尿蛋白定量、血糖、胰岛素 ,计算胰岛素敏感性指数并观察症状、体征变化。结果 :治疗后第 14天 ,两组血压下降幅度分别为 (1.76± 1.5 2 )kPa/ (1.2 9± 0 .93)kPa和 (1.92± 1.6 8)kPa/ (1.6 0± 1.0 1)kPa,两组降压幅度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗后 2 4小时尿蛋白测定量均明显减少 ,与治疗前相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗后胰岛素敏感性指数均有改善 ,与治疗前相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,两组之间治疗前或治疗后比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。依那普利组 4例出现咳嗽 ,科素亚组未见明显不良反应。结论 :科素亚和依那普利对糖尿病性肾病均有一定疗效 。