血、尿RBP水平判断原发性肾病综合征肾脏损伤程度和预后的价值

目的检测原发性肾病综合征(PNS)患者血清、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨其对患者肾脏损伤程度和预后判断的价值。方法收集50例PNS患者,行肾穿刺病理检查,根据小管间质损伤(TID)程度将患者分为两组,A组TID≤2分、B组TID>2分。另设正常对照组,检测三组的血清、尿RBP,24 h尿蛋白总量及肾功能。对PNS患者给予强的松及相应的降压抗凝等治疗,2个月后复查血清、尿RBP,肌酐及尿常规。根据疗效分为激素敏感(尿蛋白转阴)、激素部分敏感(尿蛋白+^++)、激素不敏感(尿蛋白>+++)三组。比较三组的血清、尿RBP变化及与激素敏感性的相关性。结果与正常对照组相比,A、B两组血清、尿RBP,血肌酐、尿素氮均升高(P均<0.05),B组较A组变化更显著(P均<0.05)。与激素敏感组相比,部分敏感组和不敏感组治疗前血清、尿RBP均有升高,部分敏感组较不敏感组变化更显著(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,治疗前血清RBP、尿RBP与激素敏感性呈正相关(P均<0.05)。结论血、尿RBP可以反映PNS患者的肾小管间质病变的严重程度,并且可以作为判断预后的指标。

血清视黄醇结合蛋白对肾病综合征患者预后判断的价值

肾病综合征(NS)是指一组临床症状,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿[1].视黄醇结合蛋白(RBP)是血中维生素A的特异转运蛋白.已有研究证实,尿RBP是反映肾小管重吸收功能的敏感指标,但血清RBP在NS的应用报道较少.本文观察了NS患者血清RBP水平的变化,并分析其作为预后判断指标的价值.

气管切开合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理

总结了气管切开合并MRSA医院感染患者的护理措施。包括对院感染原因进行分析,全科培训以提高认识,妥善安置患者实施保护性隔离,对陪人进行管理防止交叉感染,严格消毒隔离措施,医护人员自身加强防护和消毒,规范操作,督促医生正确使用抗生素,加强营养支持。认为精心护理,严格消毒隔离,提高医护人员、患者家属及陪人对MRSA医院感染的认识,是有效控制MRSA感染发生和蔓延的重要措施。

阑尾切除术患者并发高热寒战一例

患者，男，74岁，体重61kg，因转移性右下腹痛2d入院，诊断为急性化脓性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室：体温升高37．8℃，心率90次／分钟，血压140／90mmHg，实验室检查：白细胞12．1×10^9／L，红细胞3．65×10^12／L，血红蛋白121g／L，血细胞压积35．1％，血小板下降78×10^9／L，凝血酶原时间14s，

低位直肠癌保肛手术现状及进展

近年我国的大肠癌发病率持续上升，在上海已列为各种恶性肿瘤的第二位。直肠癌占50％，其中低位直肠癌占70％。20世纪90年代以前，Miles手术是治疗中低位直肠癌直肠癌的金标准术式。随着全直肠系膜切除术（TME）得到公认及推广，直肠双吻合器的使用，病理学的研究使肿瘤远切端距离从5cm减至2cm，甚至目前2cm原则也得到挑战，同时腹腔镜手术的进步，使得低位直肠癌的保肛率有了很大的提高。新辅助治疗使原本不能切除的肿瘤缩小、达到降期，亦使保肛率得以上升。现综述国内目前低位直肠癌的保肛手术现状，以及对未来治疗的展望。