全科医疗实践中老年和青壮年社区获得性肺炎的临床特征比较

目的探讨全科医疗实践中老年社区获得性肺炎的临床特征,并与青壮年人中的特点进行比较。材料和方法用回顾性方法收集临床确诊的老年社区获得性肺炎63例的临床资料,分析其病原分布及临床特点,并与63例青壮年组的社区获得性肺炎进行比较。结果老年肺炎的病原体中细菌33例(52%),支原体或衣原体6例(9.5%),病毒感染5例(7.9%),结核4例(6.3%),其他少见病原体或不明原因15例(24.3%)。而青壮年组的病原分布为:细菌43例(68%),病毒感染10例(16%),结核10例(16%)。老年组临床特点主要是基础疾病多、纳差、湿罗音和泡沫痰多见,合并用抗生素的情况显著多于青壮年组。结论老年社区获得性肺炎的病原分布和临床特点与青壮年肺炎不同,掌握老年社区肺炎的特点有助于及时救治,提高生存率。

老年高血压与正常血压人群靶器官损害的特点

目的 通过对老年白大衣高血压患者与持续性高血压、正常血压者的比较 ,探讨三者在靶器官损害方面的差异及特点。 方法 对 3组人群分别进行 2 4h动态血压、心脏彩超及颈动脉超声检查 ,对其结果进行比较。 结果 老年白大衣高血压患者左室舒张功能有所减退 ,表现在E/A比值下降 ,A峰速度时间积分 (AI)升高 ,A峰充盈分数 (AFF)升高 ,E峰充盈分数 (EFF)下降 ,等容舒张时间 (IVRT)延长 ,与正常血压组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;白大衣高血压组左室肥厚率 ( 8% )介于正常血压 ( 0 )与持续性高血压 ( 14 2 8% )之间 ;颈动脉粥样斑块形成率( 2 8% )亦介于正常血压 ( 17 78% )与持续性高血压 ( 5 1 0 2 % )之间。 结论 老年白大衣高血压已存在一定程度的靶器官损害 ,其程度介于正常血压与持续性高血压之间。