新生儿24小时食管pH监测的临床意义

目的探讨24h食管pH监测在新生儿胃食管反流(GER)中的应用和临床意义。方法采用便携式pH自动记录仪,对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测;以无症状的新生儿10例作为对照组。结果GER组各项反流指标与对照组有显著性差异。新生儿病理性GER临床表现以呕吐(溢乳)最常见(95·5%),其次为呼吸暂停(发作青紫)(22·7%)和呛咳(4·5%);除单纯病理性GER及消化道畸形为主要病因外,新生儿窒息及败血症也与其关系密切。结论GER有多种临床表现,行24h食管pH监测是早期诊断新生儿GER的较好方法。GER可由多种疾病引起,应积极寻找病因,选择适宜的治疗方法。

纤维连接蛋白检测在肝病中的临床意义

目的探讨纤维连接蛋白(FN)在肝病中的意义。方法采用免疫比浊法检测220例各种肝病患者血清FN水平,并与其他肝功能指标进行比较。结果急性肝炎与轻/中度慢性肝炎之间差异无显著性(P>0.05);急性肝炎与重度慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎之间差异有显著性(P<0.05、P<0.001、P<0.001);与血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE-A)、凝血酶原活动度(PTA)呈正相关(P<0.001)。结论血清FN水平在一定程度上能反映肝脏损伤的程度,检测血清FN对估计重度慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎患者病情、预后、转归均有一定意义。

纳洛酮探索性治疗重症流行性乙型脑炎

本文对12例乙型脑炎(以下简称乙脑)患者试用内源性阿片多肽拮抗剂纳洛酮(naloxone)治疗,除1例无效外,其余均获得不同程度的症状改善。用药后24小时内,11例患者神志明显改善甚至清醒,5例反复抽搐者抽搐停止,2例中枢性呼吸衰竭患者呼吸衰竭曾一度明显改善.治疗结果证实乙脑患者血及脑脊液(CSF)中升高的内源性阿片多肽参与乙脑发病机制并为乙脑的对症治疗提供一种新的治疗方法.

牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害保护作用的初步探讨

目的:初步探讨牛磺酸(Taurine)对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的保护作用。方法:56例窒息后缺氧缺血性心肌损害新生儿分为治疗组29例和对照组27例,在其他治疗措施相同的情况下,治疗组加用口服牛磺酸干预,疗程10～14d,观察治疗过程中心肌酶谱肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图及病儿症状体征的变化。结果:治疗组在促进心肌酶谱、心电图恢复到接近正常水平,改善病儿症状体征及促进病情恢复等方面优于对照组。结论:牛磺酸对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害有保护作用。

多聚人白蛋白受体测定对病毒性肝炎的诊断意义

多聚人白蛋白(PHSA)受体是乙型肝炎病毒颗粒的组成部分。近期文献报告用血凝法和酶结合免疫吸附测定(ELISA)方法测定PHSA受体,认为有实用价值。我们于1986～1987年用放射免疫分析方法测定了肝炎病人的血清PHSA受体,并与其他指标作比较,体会到PHSA受体对病毒性肝炎的诊断和预后判断是简便灵敏的检测方法。

单磷酸阿糖腺苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :观察单磷酸阿糖腺苷 (Ara -AMP)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎近期疗效。方法 :选择 77例慢性乙型肝炎患者用苦参素和单磷酸阿糖腺苷治疗为观察组 ,选择 75例患者用甘利欣及 /或门冬氨酸钾镁治疗作对照 ,共治疗 3个月。结果 :治疗组与对照组HBsAg、HBeAg及HBVDNA阴转率均有显著差异 ,肝纤维化指标pⅢp、HA亦有明显差异。结论 :Ara-AMP联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效。

片仔癀治疗急慢性病毒性肝炎疗效观察

传统中成药片仔癀是福建漳州制药厂的名特产品,该药主要用于治疗各种疮疡肿毒,跌打损伤及一切炎症引起的疼痛、发热等症,后医者又多用治急慢性肝炎亦有良效,但未作系统的临床观察及专题研究。1991年5月由上海市中医药学会肝病分会牵头。

小儿细菌性痢疾菌群及药物敏感性临床观察

目的 :研究近 2 0年来 ,细菌性痢疾 (菌痢 )患者中痢疾杆菌的菌群及药物敏感性的变化。方法 :收集我院儿科 1981～ 1984年、1991～ 1994年、1996～ 1999年三个期间中收治的大便培养阳性的菌痢患儿 181例 ,作纸片法药敏试验 ,观察分析菌群及其耐药率。结果 :近 2 0年来痢疾杆菌的菌群仍以福氏痢疾杆菌发生率最高 ,并从 6 1 7%上升至 96 6 %。宋氏菌的发生率已从 36 2 %下降至 3 4%。细菌对复方新诺明 (SHZco)及氨苄西林的耐药率最高 ,持续在 90 %以上 ;对氯霉素的耐药率却在不断波动 ,三期分别为 83 8% (31/ 37) ,13 2 % (5 / 38) ,45 0 % (9/ 2 0 ) ;庆大霉素的耐药率则分别为 3 0 % (1/ 33) ,12 5 % (5 / 40 )和 16 4% (12 / 73) ;目前 ,对氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星的耐药率已分别达到 2 0 0 % (10 / 5 0 ) ,2 0 5 % (9/ 44 )和 7 4% (2 / 2 7) ;对其他广谱抗菌药物也发现了耐药菌株。结论 :鉴于痢疾杆菌耐药性在不断产生 ,特别对氟喹诺酮类药物和其他广谱抗菌药物的耐药性的产生 ,应引起重视。在临床上应合理应用抗菌药物 ,避免过多使用或使用不当 ,并应有意识地、合理地交替选用抗菌药物 ,减缓耐药性的产生。

不同临床类型乙型病毒性肝炎血清TNF活性比较

目的 :为了进一步探讨TNF -α在肝炎发病中的作用及重症肝炎病人血清内毒素水平与TNF -α活性水平之间的关系。方法 :选择不同临床类型的肝炎病人 84例 ,正常对照组 16例 ,比较各型病人血清TNF -α活性 ,且对血清内毒素水平与TNF -α活性水平之间的关系进行了研究。结果 :TNF -α活性水平在各组间总的差别有显著性 (P <0 .0 1) ,呈现出重型肝炎 >CH(重 ) >CH(中 ) >CH(轻 ) >肝硬化 >AH ;且重型肝炎组明显高于其他各组 (均P <0 .0 1) ,其它各组间差别无显著性。慢性乙肝 (重度 )合并G-杆菌感染者的TNF -α活性与内毒素水平呈正相关 (r =0 .9111,P >0 .0 5 ) ,结论 :TNF -α可能参与了重症肝炎的发生 ,内毒素通过刺激单核巨噬细胞产生大量的TNF -α 。

鞘内注射链霉素治疗晚期结核性脑膜炎

目的 :观察鞘内注射链霉素对晚期结核性脑膜炎的疗效。方法 :对全身抗结核加鞘内注射链霉素治疗的 4 8例晚期结核性脑膜炎病人进行回顾性分析。结果 :晚期结核性脑膜炎病死率下降至 2 5 .0 %。结论

误诊为病毒性肝炎的恶性肿瘤41例临床分析

误诊为病毒性肝炎的恶性肿瘤４１例临床分析上海市奉贤县传染病院金水忠，徐安石我院自１９８５年１月至１９９２年１２月，在误诊为病毒性肝炎住院患者中发现恶性肿瘤４１例，现分析报道如下。临床资料一、一般资料本组４１例中男２９例，女１２例，年龄２０～８６岁，平...

肝性脑病脑电图分析

本文报道18例肝性脑病[1例慢性活动性肝炎(CAH),17例重型CAH],脑电图(EEG)检查和动态观察结果,17例EEG有不同程度改变。主要表现呈弥漫性慢活动变化和少数三相波出现,未见局灶变化及痫样放电。18例中属轻度慢活动变化4例,中度者9例,重度者4例,其中4例在中度及重度慢活动变同时伴有三相波。通过EEG随访,发现EEG异常改变与临床演变大致平行,与血氨水平无明显相关,提示EEG对肝性脑病的诊断、疗效观察及预后有一定价值。