上海市居民健康信息需求和媒介使用习惯调查

目的调查上海市居民健康信息需求和媒介使用习惯,探析全媒体时代精准健康传播的对策,为提升健康传播和健康促进效果提供有益参考。方法采用分层随机抽样的方法于2022年初选择上海中心城区、近郊、远郊的社区、企业、事业单位、高校等场所的2025名居民进行问卷调查。结果调查对象需求度最高的健康信息类别分别是卫生服务、健康行为指导和疾病防治;获取健康信息最主要的传播渠道依次是微信(公众号、微信群等)、单位和学校等组织内部的通知、主流媒体和政府官方网站或APP;最感兴趣的健康信息传播形式依次是视频/动画/短视频、图片/海报/图表/漫画、医生/专家咨询指导。不同性别、年龄段、职业调查对象的健康信息需求、获取渠道和传播方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市居民对健康信息的需求度普遍较高;不同受众群体的健康信息需求、传播渠道、传播形式、使用习惯等有显著性差异;应开展差异化的精准健康传播。

上海市卫生健康街镇评价指标体系构建研究

目的 构建科学可行的卫生健康街镇评价指标体系,为上海市卫生健康街镇建设提供评价依据。方法 通过文献研究、专家咨询会议初步构建上海市卫生健康街镇评价指标体系,利用德尔菲法筛选指标并确定指标,采用层次分析法为指标赋权。结果 通过2轮德尔菲法构建的上海市卫生健康街镇评价指标体系包括健康环境、健康服务、健康参与、健康治理、健康人群5个一级指标、18个二级指标和40个三级指标,其中一级指标权重分别为0.246 5、0.242 1、0.154 2、0.187 6、0.169 6。结论 研究构建的上海市卫生健康街镇评价指标体系可靠性较高,且有一定的创新性和引领性,为上海市卫生健康街镇的建设和评价提供了行动指南和科学依据。

2022年上海市卫生健康系统控烟效果暗访评价

目的 了解上海市卫生健康系统控烟措施的实施效果和不足之处,为相关政策制定提供参考依据。方法 于2022年9—10月,采用全面调查方法、多阶段随机抽样方法调查上海市卫生健康系统各机构控烟措施实施状况。采用Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验分析卫生健康系统的控烟水平差异。结果 2022年上海市卫生健康系统控烟暗访得分的中位数为98.00 (90.01,100.00)分。Kruskal-Wallis H检验结果显示,公立妇幼保健院/妇产儿科专科医院控烟暗访得分的中位数为100.00 (99.00,100.00)分,高于其他类型医疗机构的控烟暗访得分;公立二级/三级综合性医院所属区域禁止吸烟指标得分的中位数为17.33 (12.33,20.00)分,低于其他医疗机构的禁止吸烟指标得分;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。χ^(2)检验结果显示,在各类环境指标、执行指标满分率中,公立二级综合性医院/三级综合性医院在所属区域禁止吸烟方面的满分率为31.25%(5/16),低于其他机构(P<0.05)。结论 上海市卫生健康系统各机构控烟效果总体较好,未来需重点关注医疗机构控烟情况,通过规范室外吸烟点设置、提高禁烟标识覆盖率、加强控烟宣传等方式继续提高本市控烟水平。

上海市围绝经期与绝经后期女性骨健康素养现况调查

目的探讨上海市围绝经期和绝经后期女性的骨健康素养现状及影响因素。方法根据世界卫生组织欧洲办事处对于健康素养的框架定义,制定更老年女性骨健康素养问卷,选取上海市中心城区和郊区的八个区对45~65岁的社区女性进行骨健康素养现况及影响因素调查,回收有效问卷2771份。结果(1)全体调查女性的骨健康素养总得分为(43.52±9.93)分,具备率为12.70%。医疗服务、疾病预防、健康促进3个维度的骨健康素养得分分别为(15.84±4.60)、(12.63±3.00)和(15.05±4.42)分,回答正确率分别为41.86%、41.14%和2.09%。(2)与围绝经期女性相比,绝经后期女性的骨健康素养得分和达标率均较低。(3)多因素分析结果显示,文化水平、家庭人均月收入为骨健康素养的影响因素(P<0.05)。结论上海市围绝经期和绝经后期女性骨健康素养具备率较低,应重点针对年龄大、文化程度低和收入较低人群普及骨健康相关知识,并充分利用互联网和医患沟通等渠道改善患者的骨健康素养水平。

上海市金山区智慧健康驿站建设与服务利用效率研究

随着社会经济的发展和居民平均期望寿命的增加,人口老龄化加剧及慢性病负担日益严重,对社区健康服务提出了更高要求。智慧健康驿站作为社区健康服务的新模式,通过整合线上线下资源,实现居民健康自检、自评与自我管理的信息化服务,成为应对人口老龄化挑战的重要途径。文章介绍了智慧健康驿站的基本概念及其在金山区的建设情况,综述了智慧健康驿站与社区健康服务及体医结合的研究现状。详细阐述了智慧健康驿站的建设与运行管理模式。通过2021年1~6月与2024年1~6月的运行数据对比,分析了智慧健康驿站的服务利用效果,指出其服务利用不均衡的问题,并提出多措并举以提高服务利用率、发挥驿站在“体医结合”方面的作用、探索智慧健康驿站卫生监管等建议。旨在为其他地区开展智慧健康驿站工作提供借鉴和参考。With the development of society and economy and the increase in the average life expectancy of residents, the aging of the population and the increasing burden of chronic diseases have put forward higher requirements for community health services. As a new model of community health service, smart health stations, through the integration of online and offline resources, realize residents’ health self-inspection, self-assessment, and self-management information service, which has become an important way to cope with the challenges of population aging. This paper introduces the basic concept of smart health stations and their construction in Jinshan District, and reviews the current status of research on the integration of smart health stations with community health service and physical medicine. The construction and operation management mode of the smart health stations is elaborated in detail. By comparing the operation data of January-June 2021 and January-June 2024, it analyses the service utilization effect of the smart health stations, points out the problem of uneven service utilization, and puts forward suggestions for improving the service utilization rate through various measures, giving full play to the role of the station in “the integration of physical and medical services”, and exploring the supervision of the smart health stations. The aim is to provide lessons and references for the work of smart health stations in other regions.

上海市基层爱国卫生服务现状调查研究

目的:系统描述上海市基层爱国卫生服务现况,为改善上海市基层爱国卫生服务提出针对性建议。方法:采用随机整群抽样法,从上海市中心城区(A区和B区)和非中心城区(C区和D区)各抽取5个街道开展问卷调查。结果:纳入分析5038人,郊区居民感知的“四害”(苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂)防治效果、相关卫生行为状况、场所卫生状况郊区均较城区差,郊区居民对近一年基层开展的爱国卫生相关服务表示满意的比例也低于城区;建成时间在10年以内的小区居民对相关卫生行为状况中随地吐痰现象、场所(周边环境、菜场或超市环境、背街小巷、工地附近、小区垃圾处置点、小饭店、小熟食店、小理发店等)卫生状况、近一年社区开展的爱国卫生相关服务表示满意的比例最低;小区建成时间在11~20年的居民反映“四害”防治效果、部分相关卫生行为状况(吸烟、乱扔垃圾、随地大小便、宠物粪便现象)比例最低;居民获取健康知识的渠道排序由高到低分别为新媒体、传统媒体、社区健康宣教栏、电子屏、社区健康教育咨询点或智慧小屋、亲友。结论:加强基层爱国卫生人才队伍建设,高效推进基层爱国卫生服务;完善爱国卫生法律法规,丰富健康教育活动,规范居民相关卫生行为;利用多种媒体深入宣传基层爱国卫生运动,提升居民对基层爱国卫生服务的满意度。

上海市居民社区爱国卫生服务满意度现状及影响因素分析

目的:通过调查上海市居民对社区爱国卫生服务的满意度,从居民视角探究上海市爱国卫生服务开展情况。方法:将上海市划分为中心城市A区、B区和非中心城区C区、D区,于2022年9-12月采用分层整群随机抽样方法分别从4个区域各抽取5个街道,共计20个街道的社区居民开展问卷调查。问卷内容包括居民一般资料、对近一年社区爱国卫生相关服务满意度、对四害防治效果的感知度和对各类场所卫生情况的感知度。结果:4122名(81.8%)居民对近一年社区爱国卫生服务表示满意,其中城区居民2529名(90.3%),郊区居民1593名(71.2%)。两水平方差成分模型分析结果显示,所在区域、老鼠出现情况、小区垃圾处置点卫生情况和小区周边环境卫生情况是对居民社区爱国卫生服务满意度具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:应进一步关注非中心城区爱国卫生服务开展情况,建立健全基层爱国卫生服务体系,以政府为主导、多部门协作、全社会动员,持续推进上海市社区爱国卫生服务的持续发展。

政策干预对上海市家庭医生签约服务的影响:基于间断时间序列模型

目的分析上海市家庭医生签约服务政策对签约相关指标的影响,为家庭医生签约服务的发展提供决策参考。方法通过上海市信息化数据平台(上海市社区卫生综合管理平台),收集2022年8月—2024年4月上海市16个区的签约服务管理动态监测数据,包括签约人数、签约覆盖率、社区签约饱和度、签约社区依从性、签约社区就诊率、签约组合内就诊率和重点人群签约覆盖率。以2023年6月为政策干预点,运用间断时间序列模型分析家庭医生签约目标管理政策实施前后签约指标的变化情况。结果政策实施后,签约人数(1088.49万人对929.62万人)、签约覆盖率(43.7%对37.4%)和重点人群签约覆盖率(84.2%对79.1%)均比签约前增加(P均<0.001)。回归分析结果显示,政策实施后,签约人数、签约覆盖率、重点人群的签约覆盖率均呈上升趋势(P均<0.05),但社区签约饱和度的长期时间趋势无显著变化(P=0.441);签约社区就诊率呈下降趋势(P<0.01),签约社区依从性呈增长趋势(P<0.05),签约社区组合内就诊率无显著变化(P>0.05)。结论政策干预对签约覆盖和签约流向的短期效果显著,但存在递减趋势。建议未来政策注重解决增长趋势放缓的问题,并优化签约服务的质量和效率。

上海市朱家角镇2021年幼儿园大班儿童体检结果分析

目的 对上海市朱家角镇幼儿园大班儿童进行体检,以了解该阶段儿童的生长发育情况和常见病患病情况,为制定相关保健措施提供依据。方法 于2021年9月对朱家角8所幼儿园的大班儿童进行体检并对其身高、体重、龋齿、视力、血常规、尿常规等数据进行分析。结果 朱家角镇儿童的身高发育略低于参考值,体重和BMI指数则略高于参考值。常见病以龋齿(26.9%)和超重/肥胖(22.8%)为主,其中女童的龋齿患病率(31.7%)高于男童(23.2%)。视力不良和低体重等营养性疾病也有一定的发病率。结论 朱家角镇幼儿园大班儿童的身体发育状况不容乐观。应加强儿童的卫生保健预防工作,积极引导儿童养成良好的生活、饮食及运动等习惯,从而促进儿童健康生长。

上海市社区健康管理现状与思考

目的:了解上海市社区健康管理现状,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对社区卫生服务中心进行问卷调查,对部分社区主任和家庭医生进行访谈。结果:上海市社区健康管理主要依托基本公共卫生项目开展,各业务条线均有相应的健康管理生产系统,存在信息不能完全互联互通、数据质量和利用率不高、未形成健康管理闭环等问题。结论:信息化赋能,减轻家庭医生工作负担;整合条块信息,实现数据共享;强化数字治理,提高数据利用;充实健康管理内涵,加强规范性建设,使社区健康管理向精细化、科学化方向高质量发展。

上海市各区健康教育服务的现状与思考

2009年,中共中央、国务院启动了国家基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。项目实施以来,基层医疗卫生机构开展了大量卓有成效的工作,有力推动了城乡居民健康水平的提高。本文依托各区疾控中心对辖区内社区卫生服务中心的摸底调查,对目前基层医疗卫生机构在开展健康教育服务工作中的实施情况与存在问题进行了思考。

新冠疫情前后上海市社区健康教育专网开机率变化分析

目的分析2019年1月—2021年12月上海市社区健康教育专网的开机率,探讨新冠疫情对专网开机率的影响,为后疫情时代社区健康教育专网的发展提供科学建议。方法对上海市社区健康教育专网2019年1月—2021年12月的开机率进行独立样本t检验和中断时间序列分析。结果新冠疫情前后,专网的开机率差异有统计学意义(t=-5.973,P<0.001)。新冠疫情发生前,专网的平均开机率为59.59%,开机率呈上升趋势,斜率为58%;新冠疫情发生后,专网的平均开机率为68.57%,开机率呈下降趋势,斜率为40%。相较于新冠疫情前,新冠疫情后的专网开机率高出8.98个点(95%CI:5.92~12.03);开机率斜率下降98%。结论新冠疫情促使专网的开机率提高,但开机率随疫情的周期性变化呈现波动式下降,并不断接近新冠疫情前的水平。为提高专网开机率,使其在健康传播领域有良好的发展前景,应以用户需求为导向开展需求评估,传播符合受众需求的健康科普内容。

秩和比法评价2014年上海市嘉定区社区卫生服务中心健康教育工作质量的研究

目的对社区健康教育工作状况和服务能力水平的评价方法进行探讨,为卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法收集2014年嘉定区13个社区的预防保健科健康教育条线的年度健康教育资料,包括对居民的健康教育培训次数、接受培训人次数、各种健康教育宣传次数、各种主题宣教受教育人次数、发放健康教育资料份数、自制健康教育资料份数、工作经费投入7方面的数据,并用秩和比(RSR)法进行综合评价排序归档。结果根据RSR估计值确定分档结果,3家社区的等级为上等,8家社区的等级为中等,2家社区的等级为下等。结论建议对社区的考核中能够注重工作量的考核比重,这样能够更综合地对社区进行考核。卫生行政部门应强调健康教育工作的重要性,促使社区卫生服务中心加强工作力度,扩大受益人群,提高人群健康知识知晓率,为提升居民素养、建设"健康中国"提供有力的支撑。

上海市健康促进区建设结果分析及建议

目的对上海市已建成的健康促进区的创建情况进行分析,提出健康促进区创建的建议。方法收集已建成的四个健康促进区的信息报表,并对报表中的一致性内容进行分析。结果第二批创建区(宝山、徐汇)在人员培训、财政投入、政策审查、场所创建数量及比例、健康人群结果以及评估得分方面的多个内容优于第一批(静安、崇明)。宝山、徐汇、崇明、静安评估得分依次为933.0分、922.0分、911.0分、909.6分。结论应强化工作机制,进一步强化"将健康融入所有政策";建设健康细胞,健康场所、健康家庭双促进;开展健康传播,打造全民参与的健康文化氛围;巩固建设成效,实现健康促进区成效延伸。

上海市开展“健康促进医院”标准化试点的思考与建议

健康促进医院(HPH)的概念被世界卫生组织提出以来,受到了业界的普遍认可与推崇本文在回顾HPH发展历程和建设HPH必要性的基础上,立足我国部分地区和医院关于建设HPH的探索实践,从标准化视角切入,在组织架构、制度设计两个维度上提出了HPH标准化试点的建议,还从组织管理、健康环境、健康教育和建设效果等方面探讨了HPH的评价标准设计思路。

上海市基层爱国卫生服务发展SWOT分析

目的:了解上海市基层爱国卫生服务发展情况,总结基层爱国卫生服务开展的优势、劣势、机遇和挑战,为相关部门开展工作提供参考依据。方法:2022年11—12月,选取上海市相关部门管理者,主要包括各区爱卫办、健康促进中心有关人员;基层爱国卫生工作相关人员,主要包括各街道办事处基层爱国卫生服务管理人员;科研机构研究人员等进行访谈。采用主题框架法,以SWOT分析法为框架进行分析。结果:上海市基层爱国卫生服务整体上厘清了部门管理职责,逐步实现服务规范化,居民满意度、获得感持续提高,但是仍存在人员队伍建设薄弱、管理考核工作不完善、工作效率不高、工作成效不均衡等问题。结论:上海市应牢牢把握发展机遇,不断完善基层爱国卫生服务工作体系,夯实人员队伍,强化监管力度,从而推动基层爱国卫生服务进入发展新阶段。

上海市全科医生资源配置现状及公平性研究

目的:对上海市全科医生资源的配置现状及公平性进行分析,旨在为优化资源配置、加强科学管理提供参考依据。方法:运用基尼系数及泰尔指数分别从人口维度和地理维度对2018—2020年上海市全科医生资源配置情况进行分析。结果:2018—2020年上海市全科医生数量从7804人增加到9323人,按人口分布的基尼系数分别为0.11、0.11和0.07,按地理面积分布的基尼系数分别为0.52、0.54和0.51。2018—2020年上海市全科医生按人口维度配置的泰尔指数分别为0.0072、0.0074和0.0060,按地理维度配置的泰尔指数分别为0.2050、0.2054和0.1904,组内差异对总差异的贡献率均大于组间差异。结论:上海市全科医生数量增幅明显,按人口分布配置公平性较好,按地理面积配置公平性较差,不同地区的内部差异是影响资源配置公平性的主要因素,提示政府应制定政策优化全科医生资源配置,提升郊区全科医疗服务可及性。

上海市孕妇二手烟暴露现况及家庭暴露影响因素分析

目的了解上海市孕妇二手烟暴露现况,分析孕妇家庭二手烟暴露的影响因素,为制定干预措施以降低二手烟对孕妇健康的危害提供依据和建议。方法以在上海市3个区34家社区卫生服务中心进行早孕建册的非吸烟孕妇为研究对象,运用问卷星平台,收集孕妇的二手烟暴露等信息。结果孕妇二手烟暴露率为51.0%,孕妇家庭二手烟暴露率为21.0%,孕妇在室内工作场所、餐馆、公交车等候区域的二手烟暴露率分别为48.7%,33.6%和26.0%。多因素分析结果显示,家庭同住成员吸烟人数(1人:OR=11.206,95%CI:8.437~14.884;2人及以上:OR=16.534,95%CI:11.218~24.368)、来客会敬烟(OR=1.412,95%CI:1.057~1.887)是孕妇家庭二手烟暴露的危险因素,非上海户籍(OR=0.608,95%CI:0.491~0.754)、家庭室内不允许吸烟(OR=0.062,95%CI:0.040~0.095)、孕妇年龄≥35岁(OR=0.555,95%CI:0.377~0.818)是孕妇家庭二手烟暴露的保护因素。结论孕妇家庭二手烟暴露受家庭室内吸烟规定的影响;为减少二手烟暴露对孕妇及胎儿的危害,应强化公共场所控烟监管,同时推动无烟家庭建设。

上海市长宁区社区健康教育绩效评价指标体系的初步构建

目的探索一套能较好反映社区健康教育工作的评价指标体系。方法选取35名涉及公共卫生、健康教育、全科医疗及卫生管理领域的专家,实施两轮德尔菲法咨询,确定健康教育评价指标体系。结果两次咨询问卷有效回收率均为100%;专家的权威程度系数为0.95;最终专家协调系数为0.40(P<0.05)。3项一级指标、6项二级指标、13项三级指标纳入长宁区社区健康教育绩效评价指标体系,并确定了各指标权重。结论专家的积极程度和权威程度均较高,两轮咨询后专家意见趋于一致,协调性较好,结果可靠,但构建的指标体系还需在今后的应用中验证其合理性与有效性。

上海市家庭医生签约服务的机遇与挑战

经过多年发展,上海市家庭医生签约服务已进入提质增效阶段,进一步促进签约服务的高质量发展逐渐成为重要议题。本文通过梳理签约服务的发展现状以及面临的机遇和挑战,提出了针对性政策建议,为制定相关政策提供参考和依据。