胰岛素专项集中带量采购在上海市崇明区执行情况分析

目的探讨上海市崇明区在胰岛素专项集中带量采购执行前和执行1年后胰岛素配备的变化情况,为更好地推进药品集中带量采购工作提供参考。方法采集上海市崇明区4家二、三级医疗机构和18家一级医疗机构胰岛素相关信息,比较胰岛素专项集中带量采购执行前和执行1年后各家医疗机构的胰岛素配备情况以及执行1年的的协议采购量完成情况。结果二、三级医疗机构在胰岛素专项集中带量采购执行前和执行1年后,胰岛素品种结构总体变化不大;一级医疗机构在执行1年后主要增加了预混人胰岛素的品规数;二、三级医疗机构协议采购量的完成情况良好,原研胰岛素的完成配备优于国产胰岛素;一级医疗机构协议采购量完成情况不理想,仅有22.22%的医疗机构完成了国产胰岛素品种协议采购量。结论上海市崇明区在胰岛素专项集中带量采购执行过程中一级医疗机构存在申报品种欠合理的情况,原研胰岛素协议采购量完成情况优于国产胰岛素,建议医疗机构加强政策培训学习,理解采购规则,保证原研胰岛素与国产胰岛素的合理配比,保持区域内品种、品规的相对一致,有序推进分级诊疗,促进药品集中带量采购工作开展。

护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者生活质量的影响分析

全面分析护理干预内容,探究类风湿关节炎合并糖尿病治疗期间对此类患者的影响评价。方法 随机抽样法指导下,将本次抽取研究患者分组,即:对照组、实验组,调查发现,以上患者均在同一阶段收入,即:2021年4月至2023年1月,统计后,研究患者样本数为80,均确诊为:类风湿关节炎同时伴随糖尿病;在治疗阶段,将常规护理用于对照组,综合护理用于实验组,各组纳入40例,就2组类风湿关节炎同时伴随糖尿病患者血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)、护理有效性(显著有效、好转、无效)、生活质量评分(物质生活、情感功能、生理功能、社会功能)展开对比。结果 (1)关于空腹血糖、餐后2h血糖,类风湿关节炎同时伴随糖尿病患者中,数据予以测定,护理前无区别性,P>0.05;护理工作开展后,空腹血糖、餐后2h血糖有明显改善,且实验组(6.42±1.08mmol/L、9.48±1.21mmol/L)VS对照组(7.71±1.23mmol/L、10.73±1.55mmol/L),数据表现低,P<0.05;(2)实验组抽取类风湿关节炎同时伴随糖尿病患者进行检测,在总有效率方面(95.00%,38/40)VS对照组(77.50%,31/40),统计值高,P<0.05;(3)临床分析后发现,物质生活、情感功能、生理功能、社会功能均为患者生活质量的具体表现形式,比较后,实验组高,P<0.05。结论 临床治疗阶段,在血糖水平有效控制,减轻疾病症状,提高类风湿关节炎同时伴随糖尿病患者总有效率、生活质量方面,相较常规护理,综合护理效果更佳,推广价值显著。

miR-203在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌诊断及预后中的意义

目的:分析血清miR-203表达在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)诊断及预后中的作用。方法:选取2012年1月至2017年4月我院收治的HBV-HCC的患者167例(HBV-HCC组),另收集同期健康人170例(健康对照组)及慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者170例(CHB组)的血液样本进行分析。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-203表达。记录患者无复发生存期及总生存期。结果:HBV-HCC组患者血清miR-203表达显著低于CHB组[0.52(0.33,0.78)vs.0.76(0.70,0.92),P<0.05]及健康对照组[0.52(0.33,0.78)vs.0.95(0.80,1.34),P<0.05]。经受试者工作特征曲线曲线分析,血清miR-203水平能够区分HBV-HCC患者和CHB患者或健康对照人群,其曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.893,而且联合检测能够提高甲胎蛋白(AFP)单独诊断的AUC值(P<0.05)。与血清miR-203高表达组比较,血清miR-203低表达组肝纤维化、巴塞罗那临床肝癌分期2~3期、最大肿瘤直径>3.50 cm、多发病灶、谷丙转氨酶(ALT)>40 U/L、乙型肝炎e抗原阳性、HBV DNA>4.96 logIU/mL以及术前APRI评分>0.60的患者占比更高(P<0.05)。COX回归分析显示,血清miR-203表达是HBV-HCC患者复发及死亡的独立预测因子(P<0.05)。血清miR-203低表达HBV-HCC患者的总生存率及无复发生存率均低于高表达组(χ^(2)=14.939,6.184,P<0.05)。结论:miR-203可能是HBV-HCC潜在的诊断、预后生物标志物。