LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术中胆总管一期缝合与T管引流在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月收治的177例胆囊伴胆总管结石患者,采用随机数表法将患者分为一期缝合组89例与T管引流组88例,比较两组患者的手术有效性、安全性、经济性、患者的生活质量指数及手术耐受性。结果一期缝合组与T管引流组手术成功率均为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组与T管引流组并发症发生率分别为12.4%和11.4%,差异亦无统计学意义(P>0.05),但一期缝合组在手术时间、住院费用、术后住院时间和术后GIQLI生存质量方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCBDE术中一期缝合胆总管与T管引流在胆囊伴胆总管结石的治疗中的手术成功率及并发症发生率相近,证实一期缝合术式安全、有效,且具有操作简单、创伤小、康复快、费用低、术后生存质量高等优点,可推广使用。