眼轴与角膜曲率半径比值定性评估青少年儿童近视的准确性

目的 评价眼轴与平均角膜曲率半径比值（简称轴率比）诊断青少年儿童近视的准确性。方法 横断面研究。根据纳入标准，连续选取2012年12月至2014年9月期间，在上海儿童医学中心眼科门诊首诊的3~17岁屈光不正青少年儿童共1 011例。检查记录患儿双眼裸眼视力、眼轴、平均角膜曲率半径等，计算轴率比（AL/CR）。双眼睫状肌麻痹后视网膜检影及主觉验光，记录主觉验光的等效球镜度（SE）。以SE≤-0.50 D为近视诊断标准，AL/CR〉3为可疑近视。数据行正态性检验、秩相关分析及ROC曲线分析等处理。结果 AL/CR和SE均非正态分布，AL/CR为3.05（2.27，3.54），SE为-1.25 D（-11.38 D，＋11.63 D），AL/CR与SE呈负相关（r=-0.563，P〈0.01），与诊断近视的金标准睫状肌麻痹下主觉验光相比，AL/CR诊断近视的灵敏度为0.896，特异度为0.918，准确度为90.3%，Kappa系数为0.790，ROC曲线下面积为0.965（P〈0.01）。结论 轴率比〉3对近视的定性诊断价值较高。