老年护理医院长期住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌携带分析

目的分析上海市金山区众仁老年护理医院长期住院者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)肠道携带情况,为临床防控CRE提供依据。方法于2021年4月选取上海市金山区众仁老年护理医院220例长期住院者(住院时间≥90 d)作为研究对象,收集患者的相关病史资料,使用CRE筛选平板筛选粪便中CRE,使用VITEK-2 Compact进行菌种的鉴定,采用碳青霉烯酶抑制增强实验检测CRE的耐药表型,用聚合酶链式反应(PCR)方法检测5种耐药基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48),使用软件SAS 9.4进行数据的统计分析。结果220例患者中,CRE肠道携带者的所占比为8.18%(18/220),CRE以耐碳青霉烯大肠埃希菌、(CR-ECO)为主(9/18),其次为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KPN)(6/18)。18株CRE均产碳青霉烯酶,blaNDM(11,61.11%)为主要产酶基因,其次为blaKPC(7,38.89%);blaNDM有blaNDM-1(8,44.44%)和blaNDM-5(3,16.67%)两种亚型,blaKPC的亚型均为blaKPC-2。18例肠道CRE携带者中,9例是长期使用留置胃管(>30 d)的患者,该类型患者最有可能是CRE的肠道携带者(P<0.05)。结论老年护理医院长期住院者中,有较高比例的CRE肠道携带者,肠道携带CRE的分子特征提示有耐药播散的风险,临床上应对入院者开展肠道CRE的携带筛查,采取适当的干预措施,降低CRE的传播风险。

基于双核酸适配体的磁珠-SERS标签三明治结构用于SARS-CoV-2病毒表面S蛋白的快速检测

面对新型冠状病毒2019(COVID-19)传播速度极快的情况,发展快速、准确和低成本的诊断方法以检测SARS-CoV-2病毒的特定抗原非常必要。基于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的COVID-19检测需要特定的实验室,耗时较长。本文针对SARS-CoV-2刺突蛋白,提出了一种基于核酸适配体特异性识别的一步捕获底物和检测探针的表面增强拉曼光谱(SERS)检测平台。利用模拟病毒(PSV)进行实验,不经预处理,在5 min内用便携式拉曼光谱仪检测SARS-CoV-2病毒及其变异株。实验结果表明,针对模拟病毒的检出限为200 TU/mL。此外,该方法可以检测另外5种SARS-CoV-2的变异病毒株,咽拭子体系中的极限检测限可以达到5000 TU/mL。实际大批量咽拭子的实验结果可以达到特异性为100%的效果。因此,该平台在SARS-CoV-2的医护点快速诊断中具有很大的应用潜力。